ANALISIS DE

SECRECIONES
URETRALES Y
VAGINALES
JULIO CESAR ROCHA
BACTERIOLOGO MSc MICROBIOLOGIA CLINICA
• Para el Dx de ITS , es ideal tener una aproximación sindrómica
(anamnesis), de forma que según el síndrome clínico del paciente, se
utilizarán unas determinadas herramientas y técnicas microbiológicas
u otras. Las ITS se clasifican en:
• Ulcerativas
• Supurativas
• Vulvovaginitis
• Parasitarias
• Verrugosas
• Otras
 Ulcerativas
• Las causas más frecuentes de estas infecciones son el Virus Herpes
simplex y Treponema pallidum (agente causal de la sífilis o lúes);
otros agentes etiológicos menos frecuentes son Haemophilus ducreyi,
Chlamydia trachomatis serovariedades L1, L2, L3 (agente causal del
Linfogranuloma venereo), y más excepcionalmente, Klebsiella
granulomatis (antes denominado Calymmatobacterium granulomatis,
agente causal de la donovanosis o granuloma inguinal
 Supurativas
• Incluye básicamente uretritis, cervicitis y proctitis. La uretritis gonocócica
está producida por; y la Uretritis no gonococcica puede estar causada por
diferentes agentes etiológicos como, y Ureaplasma urealyticum, entre
otros poco frecuentes (levaduras) mcroorganismos asociados a VB.
• En el caso de la cervicitis, los principales agentes etiológicos son Chlamydia
trachomatis , Neisseria gonorrhoeae y Mycoplasma genitailum.
 Vulvovaginitis
• El agente etiológico más frecuente son diferentes especies del género
Candida, aunque pueden hallarse microorganismos como
enterobacterias, virus y en niñas parásitos como oxiuros.
• La VB es otra entidad muy frecuente, se trata de una disbacteriosis,
resultado del reemplazamiento de los lactobacilos productores de
H2O2.
 Infecciones Parasitarias y Verrugosas
• En este grupo se encuentra la escabiosis, causada por Sarcoptes
scabiei y la pediculosis causada por Phthirus pubis.
• Infecciones verrugosas incluye las infecciones causadas por el VPH y
por Molluscum contagiosum.
 Recolección de Muestras
• Para el diagnóstico de una ITS, el tipo de muestra a recoger
dependerá de la edad, sexo, prácticas sexuales y manifestaciones
clínicas del paciente. Cada laboratorio puede emplear sistemas de
torundas y contenedores específicos que dependen del tipo de
muestra, el tipo de determinación que se va a realizar y de las
recomendaciones del fabricante.
• El diagnóstico de ITS es sindrómico, es decir que la toma de muestra
dependerá de la presentación clínica pero también de la historia del
paciente (edad, sexo, comportamiento sexual o cirugías como
histerectomía…). Sin embargo, hay situaciones que pueden estar
asociadas a varios agentes infecciosos (por ejemplo, úlceras
genitales), pueden existir coinfecciones (muy frecuente la coinfección
por NG y CT) o tratarse de portadores asintomáticos (frecuente en las
infecciones extragenitales, como orofaringe).