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ECOGRAFÍA RENAL EN

FELINOS.
MVZ BLANCA A. SERRANO
HISTORIA DE LA ECOGRAFIA
1883
Jacques y Pierre Curie publicaron los resultados
obtenidos al experimentar la aplicación de un campo
eléctrico alternante sobre cristales de cuarzo y
turmalina, los cuales produjeron ondas sonoras de muy
altas frecuencias.

Sonógrafo de contacto directo desarrollo por Ian Donald, padre


de la ecografía obstétrica.
Ecografías.
•La ultrasonografía en modo B es la modalidad de
elección para obtener imágenes del felino tracto
urinario y se considera complementario a la
radiografía.
•Walter PA, Johnston GR, Feeney DA, et al. Applications of
ultrasonography in the diagnosis of parenchymal kidney
disease in cats: 24 cases (1981–1986). J Am Vet Med Assoc
1988; 192: 92–98
Indicaciones

Hematuria/azotemia

Trauma

Estranguria

Tamaño renal/irregulares

Widmer WR, Biller DS and Adams LG. Ultrasonography of the urinary tract in small animals. J Am Vet Med Assoc 2004; 225: 46–54.
Para qué?
Tamaño Forma Contorno

Espacio
Arquitectura interna Relación C/M
retroperitoneal

Posición/Localización Riñónes (2) Uretra / Ureteres

Murgia D. Investigation of parenchymal abdominal organ disease in cats: aiming for the ideal biopsy. J Feline
Vejiga Med Surg 2014; 16: 216–230.
Stocco AV, Sousa CAS, Gomes MS, et al. Is there a difference between the right and left kidney? A
macroscopic approach in Brazilian Shorthair Cat. Arq Bras Med Vet Zootec 2016; 68: 1137–1144.
Walter PA, Feeney DA, Johnston GR, et al. Feline renal ultrasonography: quantitative analyses of imaged
anatomy. Am J Vet Res 1987; 48: 596–599
• Accesible economicamente?
Importancia • Tiempo real.
• Detección de enf o desordenes
renales
Desventajas:
Preparación:

• Tener una Buena Historia clínica/datos del paciente/estudios previos, etc.


• Ayuno
• Ambiente CatFriendly
• Feromonas, ae, música.
• Sedación

• Rasurado / depilado.

• Equipo, transductor, gel, guantes, paciencia…


• “con calma que llevo prisa”.

• Dra Lina Sanz A: con el gato se negocía.


Técnica
ecográfica:

Equipo
Modo b
Transductores lineal
microconvexo.
Posicionador. á bajo
est
scon
oci
do
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tor
Au
de
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Est

licenc
ia CC
BY-N
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Lateral o dorsal.
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Autor
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CC BY-
NC-ND
Anatomía:
Anatomía
Ecográfica.

• Localización.

• Forma oval, cápsula lisa,


lineal hiperecoica.
• Arquitectura: Seno
Anatomía Corteza. Médula. renal.
Ecográfica.
Pelvis.
Seno
Cápsula Corteza. Médula. Pelvis.
Arquitectura: renal.
• Cápsula
Anatomía Ecográfica.

•Tamaño
• 3.a 4.3 cm, pero se reporta hasta 5.3 cm.

• Esfinge 4.09+/- 0.33cm


• CM 0.93 +/0.43cm
• British Shortair 3.77 +/-0.44 cm
• CM 0.91 +/- 0.26cm
• Ragdoll 3.87+/-0.44cm
• CM 0.88 +/-0.31cm
•Escaneo.

• Anestesia?
• Gabapentina
• CBD
• FELIWAY
• ETC
•Escaneo.
LUCERO MORENO
• HEMBRA, FELINA, 16 a, 1.8 Kg, SOSPECHA DE ENFERMEDAD RENAL.
Anormalidades de la corteza.
El riñón puede parecer normal incluso
cuando está enfermo.

DIFUSAS

• Disminución de la • Cavitadas

FOCALES
DIFUSAS.
• Aumento de la ecogenicidad
cortical. ecogenicidad cortical. • Quistes
• Enf renal. • Enf renal. • Poliquistes
• Aguda/crónica • Aguda/crónica • Neoplasias.
• Necrosis tubular. • Enf quística. • Neoplasias
• PIF. • Nódulos, masas. • Sólidas
• Amiloidosis. • Displasia renal. • Infartos
• Displasia renal. • Neoplasias • Hematomas/abscesos,
• Nefrocalsinosis. granulomas.
• Neoplasias
Corteza/aumento de
ecogenicidad.
Corteza.
MC. 10 A,
3.3Kg, rel
alb/glo, baja
de peso
ponderal.
Infarto.
Lesiones sólidas.
Neoplasias
Anormalidades
de la pelvis.

• Hidronefrosis.
• Hidroureter
• Pielonefrtitis.
• Nefrolitiasis.
• Ureterolitiasis
• Estenosis ureteral.
• Uréter ectópico.
ANORMALIDAD
ES
PERIRRENALES

•Pseudoquistes.
•Quistes perinefricos.
•Abscesos.
•Hematomas.
•Fluido retroperitoneal por
falla aguda.
Signo de anillo medular
Banda hiperecoica paralela a la médula y unión CM.
TIP Variación de tamaño
ERA ERC

ERC MUY CRÓNICO  CM


CONGENITAS

•ENF POLIQUISTICA RENAL.

•AGENESIA, DISPLASIA, HIPOPLASIA.

•ECTOPIA/ECTOPIA CRUZADA.
Babu, Ramesh & Sharma, Vinay & Gupta, Om. (2015). Renal Fusion Anomalies: A Review of Surgical Anatomy. Anatomy &
Physiology. s5. 10.4172/2161-0940.S5-001.

Crossed fused renal ectopia: Diagnosis and prognosis as a single-center experience


Journal of Pediatric Surgery https://doi.org/10.1016/J.JPEDSURG.2020.08.030
tamaño
REVERBERACION

LIQUIDO SBC
CASOS.
DISURIA
Shane
•13 años
•4.8 kg
•Vómito
•Disuria
Shane
Corteza
Tom, 12 m, 3.3kg
Ecogenicidad
disminuida
vómito ocasional.
Doppler.

• Técnica no invasiva para acceder al flujo


vascular.
• Identificamos la dirección y velocidad de
flujo es decir la hemodinamia.
• Indice de resistencia renal 0.52 a 0.55.
• Bajo, mayor irrigación.
• Alto IR, menor irrigación, asociado
MAYORMENTE ASOCIADO A FIBROSIS
NO A ENF RENAL ESPECÍFICA.
ESTUDIOS • ELASTOGRAFÍA

ESPECIAL • Evaluamos la elasticidad del tejido y/o la


rigidez del mismo, para obtener una idea

ES de la resistencia a deformarse.
• Tipos : de compresión manual o Strain y
de ondas de corte o “Share Wave” la cual
estudia las ondas perpendiculares que
genera el propio equipo.
ECOGRAFÍA
CONTRASTADA.

• Ecografía con contraste


intravenoso (CEUS)
• Contraste puramente
intravascular.
• Valorar en tiempo real la
microcirculación y la perfusión
vascular y tisular

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