MANAJEMEN

NYERI
MARINI ARIESTA, S.Tr.Keb., M.K.M
DEFENISI NYERI

 Nyeri diartikan gangguan rasa nyaman. Nyeri merupakan sensasi yang rumit, unik,
universal dan bersifat individual.
 Menurut International Association For Study Of Pain, nyeri sebagai suatu sensori
subjektif dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan
kerusakan jaringan yang bersifat actual atau potensial yang dirasakan dimana terjadi
kerusakan
 TAHAPAN NYERI

1 Transduksi

2 Transmisi

3 Modulasi

4 Persepsi
 TRANDUKSI

u p a k a n p roses
Mer gsang
a h a n ra n
perub
e r i m e n j adi suatu
ny k yang
it a s l is tr i
aktif u jung-
m a o l e h
diteri
raf.
ujung sya Berupa rangsangan
seperti stimulasi fisik,
kimia, ataupun panas
 transmisi

Transmisi adalah proses penyaluran impuls listrik yang

dihasilkan oleh proses tranduksi sepanjang jalur nyeri, dimana
molekul-molekul di celah sinaptik menerima informasi dari satu
neuron ke neuron berikutnya
 Modulasi

Modulasi adalah proses modifikasi terhadap rangsang. Dapat terjadi pada

sepanjang titik dari sejak transmisi pertama sampai ke korteks serebri. Dapat
berupa peningkatan nyeri maupun penghambatan
 persepsi

Persepsi adalah proses terakhir saat stimulasi tersebut sudah mencapai korteks
sehingga mencapai tingkat kesadaran. Pada saat inilah tubuh mulai
menangkap rasa nyeri tersebut
 Karakteristik nyeri

1. Nyeri berdasarkan sifatnya

2. Nyeri berdasarkan tempatnya
3. Nyeri berdasarkan durasinya
4. Nyeri berdasarkan tipenya
A. Nyeri Berdasarkan Sifatnya

1. Incidental Pain, yaitu nyeri yang timbul sewaktu-waktu lalu menghilang

2. Steady Pain, yaitu nyeri tang timbul dan menetap serta dirasakan dalam
waktu yang lama
3. Paroximal Pain, yaitu nyeri yang dirasakan berintensitas tinggi dan kuat
sekali. Nyeri tersebut biasanya menetap +10-15 menit lalu menghilang
kemudian timbul lagi
b. Nyeri Berdasarkan Tempatnya

1. Pheriperal pain, yaitu nyeri yang terasa pada permukaan tubuh misalnya
pada kulit ataupun mukosa.
2. Deep pain, nyeri yang terasa pada permukaan tubuh yang lebih dalam atau
organ-organ tubuh visceral
3. Refered pain, nyeri yang disebabkan karena penyakit organ/struktur dalam
tubuh yang ditranmisikan ke bagian tubuh di daerah yang berbeda, bukan
daerah asal nyeri
4. Central pain, nyeri yang terrjadi karena perangsangan pada sistem saraf
pusat, spinal cord, batang otak, thalamus.
c. Nyeri Berdasarkan durasinya

1. Nyeri akut
bersifat terbatas atau akan sembuh dalam beberapa hari atau minggu.
Contohnya : nyeri pasca trauma, pasca operasi dan nyeri obstetric

2. Nyeri kronis
menetap dialami lebih 3 bulan atau 6 bulan dari akibat abnormal
penyembuhannya atau karena pengobatan yang tidak adekuat.
Contohnya : kanker
d. Nyeri Berdasarkan tipe

1. Nyeri somatic
nyeri somatic dideskripsikan sebagai sakit, menggerogoti, dan tajam dalam
hal kualitas.
contohnya : nyeri somatic termasuk nyeri akut pasca operasi dan patah tulang

2. Nyeri visceral
nyeri visceral yang tumpul dan sukar dilokalisasikan dan bisa menyebar ke
tempat lain, misalnya nyeri perut yang disebabkan oleh konstipasi

3. Nyeri neuropatik
dihasilkan dari kerusakan terhadap sistem syaraf baik pusat maupun periferl.
Seperti: sengatan listrik, luka bakar, neuropatik diabetik
 NYERI
PERSALINAN
Nyeri persalinan merupakan pengalaman subjektif tentang sensasi
fisik yang terkait dengan kontraksi uterus, dilatasi dan penipisan
serviks, serta penurunan janin selama persalinan. Respon fisiologis
terhadap nyeri meliputi peningkatan tekanan darah, denyut nadi,
pernapasan, keringat, diameter pupil dan ketegangan otot.
Penanganan dan pengawasan nyeri persalinan saat
kala I penting dilakukan sebagai penentu apakah ibu
dapat menjalani persalinan secara normal atau
memerlukan tindakan karena adanya penyulit akibat
nyeri hebat. Berbagai metode baik secara
farmakologi dengan obat analgetik mau pun non
farmakologi dapat digunakan dalam penanganan
nyeri.
Manajemen Nyeri
1 Farmakologis

2 NonFarmakologis
 1

Farmakologi
s Pemberian
obat-obata
(paracetam n analgesic
ol, obat an
tiinflamasi
nonsteroid ,
),
2
NonFarmakolo
gis Pijat oksitoksin
Teknik relaksasi
dalam

Teknik massage
Terapi music

Terapi kompres
hangat dan dingin
Teknik relaksasi dalam

Menarik nafas dalam-dalam pada saat kontraksi dengan

menggunakan pernapasan dada melalui hidung akan
mengalirkan oksigen ke darah yang kemudian dialirkan
keseluruhan tubuh akan mengeluarkan hormon endorphin
yang mengurangi rasa sakit
 TEKNIK MASSAGE

Diberikan melakukan pijatan ringan pada bagian punggung

serta lumbal yang merupakan pusat dari rasa nyeri akibat
kontraksi uterus sehingga meningkatkan relaksasi otot yang
dapat memutuskan siklus takut, tegang dan nyeri
PIJAT OKSITOSIN

Pijat oksitosin adalah sentuhan ringan atau pijatan tulang

belakang mulai dari costa ke 5 – 6 sampai scapula dapat
menimbulkan efek menurunkan kadar hormon adrenalin
dan meningkatkan produksi oksitoksin yang merupakan
faktor timbulnya kontraksi uterus yang adekuat. Durasi
pemijatan oksitosin yang baik yaitu selama 3 – 5 menit
(Wijaya, Bewi & Rahmiati, 2018)
 Terapi musik

 Penelitian Aizid (2011), music terbukti mampu mengurangi kecemasan fisiologis

pada individu yang siap menjalani perawatan serta tercatat adanya penurunan
tekanan darah sistolik dan distolik pasien.
 Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Maslakah, Rodiyah dan Kurniati
(2017) menyatakan bahwa ada pengaruh terapi music terhadap tingkat nyeri
yang dirasakan ibu bersalin pada kala 1 fase aktif
 TERAPI KOMPRES

Terapi kompres hangat merangsang syaraf sehingga transmisi impuls

nyeri ke medulla spinalis dan otak dapat dihambat . Sedangkan untuk
terapi kompres dingin mempunyai efek analgesic dengan
memperlambat kecepatan hantaran syaraf sehingga impuls nyeri yang
mencapai otak lebih sedikit
Skala nyeri
TERIMA KASIH
Tugas untuk pertemuan 1 dan 2
1. Buat ringkasan tentang faktor esensial dan proses persalinan. Serta jelaskan tahap-tahap
persalinan
2. Sebutkan dan jelaskan manajemen nyeri mengunakan bahasa kalian sendiri…

Persyaratan pembuatan tugas:

 Tugas ditulis tangan, dibuat dengan menggunakan kata-kata sendiri tidak boleh ambil
dari slide
 Dibuat di kertas double polio, dengan singkat dan jelas
 Setelah selesai di foto lalu dikirim via email mariniariesta29@gmail.com

NB: untuk hard copy tugas dikumpulkan saat pertemuan tatap muka