ARTRITIS REUMATOIDE

MF. LUIS GARCIA CRUZ

DEFINICION
 Enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por
provocar inflamación crónica de las articulaciones.

 La persistencia de esta inflamación conlleva destrucción y

deformidad articular.

 Además se producen manifestaciones extra articulares

debido al compromiso de diferentes órganos y sistemas.
EPIDEMIOLOGIA
 Inicio en la 4ª y 5ª década de la vida

 Afecta 2.5 veces mas a las mujeres que a los hombres

 La incidencia es de 9 casos/100.000 hab/año

 Prevalencia de la Artritis Reumatoide: 0.5%

MANIFESTACIONES EXTRARTICULARES
 La inflamación en la AR afecta no solo a estructuras
articulares si no también a tejidos extra articulares (50%)
llevando al desarrollo de manifestaciones:
 Mucocutáneas
 Hematológicas
 Oculares
 Pulmonares
 Cardiológicas
MANIFESTACIONES EXTRARTICULARES
 Su presencia se asocia a un peor pronóstico, incluyendo
aumento de morbilidad y mortalidad.

 El riesgo de mortalidad de los pacientes de AR con

manifestaciones extra-articulares es 2 veces superior a los
pacientes que no las tienen. Siendo en el 70% de estos
casos una mortalidad de origen cardiovascular
MANIFESTACIONES PULMONARES
 Afección pleural y parenquimatosa con un riesgo de
cancer pulmonar de 1,5-3,5 veces superior a la población
general.

 Derrame pleural, 20% de los casos (> en necropsias):

MANIFESTACIONES PULMONARES
 Enfermedad pulmonar intersticial.
 La neumonitis y la fibrosis son las formas mas frecuentes
(30%) y graves de la afección pulmonar en la AR.
 Reduce en 7 años la esperanza de vida de la AR frente a
los que no la tienen.
MANIFESTACIONES HEMATOLOGICAS
 Anemia de enfermedad inflamatoria crónica (25-30%) •

 Neutropenia (síndrome de Felty)

FISIOPATOLOGIA
EROSION ARTICULAR
OBJETIVO TERAPEUTICO
 Nuestro objetivo, dado que no podemos curarla, será
alcanzar la remisión y en su defecto la baja actividad.
REMISION
 Articulaciones dolorosas: ≤ 1
 Articulaciones inflamadas: ≤ 1
 PCR: ≤ 1 mg/dL
 Valoración global del paciente: ≤1