Pelatihan Pencegahan dan

Penanggulangan Stunting
Dokter Puskesmas dan Dokter Spesialis
Anak RSUD
KASUS 2

Klara Yuliarti
UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik IDAI
Tujuan
 Sistem rujukan mulai dari Posyandu sampai RSUD
 Posyandu: deteksi dini FTT, stunting, gizi kurang, gizi buruk
 Puskesmas:
▪ Ukur BB/PB/LK ulang dan dianalisis
▪ Ananamnesis, PF, lab penunjang
▪ Diagnosis dan tata laksana segera
▪ Masalah gizi : asuhan nutrisi pediatrik
▪ Apakah bisa ditata laksana di puskesmas, berapa lama, kapan
merujuk
 RSUD: tugas Puskesmas ditambah:
▪ Membedakan stunted versus stunting
▪ Indikasi PKMK, termasuk meresepkan, Instalasi Farmasi, memantau,
menghentikan
Kasus 2

 Jojon, anak laki-laki berusia 13 bulan

dibawa ibunya ke Posyandu.
 Berat lahir 2800 g, panjang lahir 49 cm.
Sejak lahir sampai usia 6 bulan mendapat
ASI eksklusif
 Usia 6 bulan mulai diberikan pisang dan
bubur susu
Posyandu
 Jojon, 13 bulan, laki-laki
 Berat 6.6 kg
 Panjang 70 cm
 Wajah orang tua susah, iga gambang, wasting berat
 Sudah dirujuk ke Puskesmas sejak usia 6 bulan namun orangtua tidak
membawa pasien karena pandemi
 Bagaimana plot BB dan TB pasien?
 Apa tata laksana Anda?
BB/U < -3 SD : severely underweight
PB/U < -2 SD : stunted
BB/PB -3 SD : wasted (gizi kurang)
Tugas

Terapkan sistem rujukan pada pasien

 Posyandu
 Puskesmas
 RSUD

Tanyakan pada fasilitator Anda mengenai hal

berikut:
 Hasil penimbangan & pengukuran ulang
Puskesmas
 Data anamnesis & PF
 Data monitoring di Puskesmas/RSUD
 posyandu :
 Dari hasil ploting di temukan gizi kurang
 Tatalaksana : rujuk ke Puskesma

 Puskesmas :
 Dilakukan pengkuran ulang dan konfirmasi pada pasien. Hasil sama dengan
posyandu.
 Pada pemeriksaan fisik ditemukan murmur pansiltolik
 Tatalaksana : rujuk ke RSUD dengan gzi kurang.
 Assesment : Gizi Kurang
 Rda : PB 110kkal/KgBB dengan PER 10-25% dengan BBI
8,4kg,/hari dan protein 23-57g, dan ONS 920ml dibagi
tiap 3jam
 Rute : peroral
 RESEPR/ Oral Nutrition Suplement (ONS) 1kcal/ml 125ml
No. 56S 8 dd 110 ml
 Monitorin
PB : per 2bln
BB : 2-4mgg