Electromiografia

Definiția
• Electromiografia (EMG) reprezintă o
metodă de diagnostic care evaluează
activitatea fibrelor musculare și a
motoneuronului care inervează aceste
fibre.
Indicații
• EMG este indicată în cazurile când pacientul acuză
• parestezii
• amorțeli
• slăbiciune musculară
• dureri musculare și crampe
• paralizii
• ticuri (contracții involuntare ale unor grupuri de mușchi)
 Contraindicațiile EMG
• Tratamentul cu anticoagulante (risc de
hemoragie intramusculară)
• Diateză hemoragică
• Infecții extinse ale pielii
• Pacemaker
Pregătirea pacientului pentru EMG
• Evitarea fumatului cu 3 ore înainte de procedură
• Pielea trebuie să fie uscată și curată, se va evita aplicarea loțiunilor
sau cremelor
• Se recomandă o îmbrăcăminte lejeră, pentru că frecvent este
necesară examinarea unor zone precum umărul, coapsa sau spatele
 Etapele EMG
• Examenul electromiografic este
compus din două părți:
• Studiul conducerii nervoase
(electroneurografia)
• Examinarea musculară cu ac
(electromiografia propriu-zisă)
Electroneurografia
• Presupune stimularea nervilor în diferite puncte pe traseul lor printr-o
mică descărcare electrică
• Medicul va aplica
pe piele mici
electrozi pentru
înregistrare, de
obicei la nivelul
mâinii și piciorului,
și va aplica un mic
șoc electric pe
piele în altă zonă a
membrului la care
se face
înregistrarea
Electromiografia propriu-zisă
• Se efectuează prin introducerea unui ac foarte subțire în anumiți
mușchi. Acul conține un electrod microscopic care înregistrează
activitatea electrică normală sau anormală a fibrelor musculare.
• Acul este introdus în mușchiul relaxat, apoi pacientul este rugat să
încordeze mușchiul studiat pentru a evalua mușchiul în activitate
Modificări posibile depistate la EMG
• Activitatea „spontană” patologică la relaxare (potențiale de fibrilație,
unde pozitive ascuțite, crampe, descărcări miotonice, potențiale
miochimice)
• Modificarea amplitudinii, duratei și formei potențialelor de unități
motorii (PUM)
• Diminuarea numărului potențialelor de unități motorii (PUM) și
modificarea paternului de descărcare
• Variația amplitudinii și numărului de faze a potențialelor de unități
motorii (PUM) pe parcursul contractării voluntare a mușchiului
a) EMG normal
b) Miopatii
c) Scleroză
amiotrofică
laterală
Bibliografie
• http://www.aanem.org/aanemnew/media/19mtgpres/YMTC_2019_B
asic_SyllabusVersion.pdf
• https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/electromiografia-emg
• https://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview