Les moyens de sécurité dans un

laboratoire de biologie médicale

( sécurité biologique)

Par: A/BOUADI
Plan :
I- Contexte.
II- Evaluation des risques:
1- Généralité.
2- Gravité des agents biologique.
3- Modes de transmission.
4- Voies de transmission.
III- Prévention:
1- Confinement.
2-EPI.
3-EPC.
4- Les niveaux de sécurité biologique.
IV- Formation.
V- Conclusion.
 Contexte :
- Les infections acquises en laboratoire (IAL) sont décrites dans l
littérature depuis le milieu des années 1930.

- Une étude récente menée au Canada en 2016 (Bienek et al., 2017)

décrit 46 incidents d'expositions à des micro-organismes sur une
population de 1352 zones de laboratoire.
- Soit une incidence de 3,4%.
- Le nombre d'incidents était plus important dans les laboratoires de
recherche comparativement aux laboratoires de biologie médicale
(LBM).
- La plupart des incidents concernaient des pathogènes
• appartenant principalement au groupe de risque 2.
- Ils impliquent un total de 22 espèces différentes de micro-
organismes; les bactéries étant les plus fréquentes (34,8%) que les
virus (26,1%).Le reste concerne les autres facteurs d’incidents
(explosions, …).
 Maitrise du risque infectieux au laboratoire

1.Evaluation
des 2.Prévention des
risques risques

3.Formation
Contexte :
Maitrise du risque infectieux au laboratoire
1.Evaluation des risques

Evaluation Sécurité
Prévention
des Biologique
des
risques risques

Formation
 Evaluation : Définition – Sécurité Biologique

Egalement nommée Biosécurité (Biosafety en Anglais), e l l e concerne

toutes les mesures de confinement qui portent sur les technologies et les
pratiques mises en œuvre pour assurer la protection du personnel et de
l’environnement, contre le danger biologique des agents biologiques et
des toxines. La sécurité biologique du laboratoire est assurée par une
série de barrières de protection comprenant la barrière primaire apportée
par les équipements de sécurité, la barrière secondaire apportée par la
conception et la construction du laboratoire ou de l’établissement
concerné, des vêtements et équipements de protection individuelle, des
Bonnes Pratiques de Laboratoire (BPL), des Bonnes Pratiques
Microbiologiques (BPM), des manuels, des règlements, des formations,
une gestuelle et un comportement adéquats, etc.

Définitions extraites du "Référentiel de formation en sécurité et sûreté biologiques" - Première édition - SFM 2016
Evaluation : Notion générale

Gravité
Probabilité Détectabilité
 Evaluation – Gravité des Agents biologiques

Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4

Hautement Pathogène
Non
Pathogène Mortelle

Pathogène

B. pertussis, legionella sp, B. anthracis, Brucella sp sauf B. ovis Virus Ebola,

Hôtes commensaux E coli sauf O157H7 E coli O157:H7* Marbourg, Variole,
Influenza type A, B et C, Papillomavirus West Nile, F. vallée du Rift, F. jaune Morbillivirus équin
Trichinella sp, Toxoplasma sp. HIV*, HCV*, HEV*, Rage* Crimée-Congo
Aspergillus fumigatus Prion* …
… E. multilocularis*, P. facliparium*
Coccidoides immitis
…
Evaluation : Gravité des Agents biologiques
Modes de transmission

Air Contact direct Gestes, actions

Contact indirect
Evaluation : Gravité des Agents biologiques
Voies de contamination

Respiratoire Orale

Cutano-muqueuse
Contexte
Maitrise du risque infectieux au laboratoire
2.Prévention des risques

Sécurité
Evaluation
Formation Biologique
des
risques

Prévention
des
risques
Prévention
Laboratoire

Equipements Equipements
protection protection
individuelle collective
complémentaire
 Prévention : Confinement

•Confinement : action visant à maintenir un agent biologique ou une

•autre entité à l’intérieur d’un espace déterminé. Le confinement se décompose
en :

•1) Confinement primaire : système de confinement qui empêche le

passage d'un agent biologique dans l'environnement de travail immédiat. Ce
système repose sur l'utilisation de récipients fermés ou de hottes de sécurité
biologique et de méthodes de travail comportant des précautions particulières.

•2) Confinement secondaire : système de confinement qui empêche le

passage d'un agent biologique dans l'environnement extérieur ou dans d'autres
zones de travail. Ce système repose sur l'utilisation de pièces équipées d'un
dispositif de traitement de l'air spécialement conçu à cet effet, sur l'existence de
sas, de stérilisateurs pour la sortie du matériel, ainsi que sur des méthodes de
travail comportant des précautions particulières. Dans de nombreux cas, il
complète l'efficacité du confinement primaire
Prévention : Confinement

FILTRATION

SOUFFLAGE EXTRACTION

RENOUVELLEMENT D’AIR
 Prévention : EPI
Equipements de Protection Individuelle

• Gants

• Blouses ou combinaisons

• Surchaussures ou surbottes

• Protection respiratoire

• Lunette de protection ou visière

 Choix du meilleur EPI = évaluation des risques

Prévention - EPC

Equipements de protection collective

 Choix du meilleur EPC = évaluation des risques

Enceinte a flux horizontal :
Hotte sorbonne :
Les pictogrammes:
Symboles internationaux ayant une signification précise
risques, sécurité, danger, orientation, recommandation

Les armoires, tiroirs, flacons, hottes, équipements……

 Exemple:

Comburant Facilement auto- Corrosif

(oxydant) inflammable

Sensibilisant,  Néfaste pour Risque radiologique

Cancérogène, l'environnement
Mutagène,
Reprotoxique (CMR)
Prévention : Mesures globales :

Niveau de sécurité biologique (NSB)

EPI EPC

Confinement
Prévention – Niveau de sécurité biologique 1

Type d’activité : manipulation d’agents biologiques ou de

prélèvements biologiques non pathogènes pour l’Homme

❶ Contrôle d’accès
⓿ Obligatoire
❷ Lave main à commande
⓿ Recommandé
non manuelle
❸ Consignes de sécurité et
d’urgence
❹ EPI (gants, blouse)
❺ Paillasse de laboratoire
❻ Autoclave de proximité
Prévention – Niveau de sécurité biologique 2
Type d’activité : manipulation d’agents biologiques ou de prélèvements
biologiques appartenant au groupe 2

❶ Contrôle d’accès avec pictogramme « Risque biologique

»
❷ Lave main à commande non manuelle
❸ Consignes de sécurité et d’urgence
❹ EPC (PSM) pour mise en œuvre ABP ⓿ Obligatoire
❺ EPI (gants, blouse, lunette, sur-chaussures) ⓿ Recommandé
❻ Paillasse de laboratoire sans mise en œuvre ABP
❼ Autoclave de proximité
❽ Poubelle pour DASRIA
Prévention – Niveau de sécurité biologique 3
Type d’activité : manipulation d’agents biologiques ou de prélèvements
biologiques appartenant au groupe 3

1
8

5
2 6

❽ EPI
❶ Contrôle d’accès avec liste nominative ❾ Paillasse de laboratoire
❷ SAS d’accès avec portes asservies ❿ Autoclave de proximité ou
entre- elles
frontière (MOT)
❸ DASRIA ⓫ Filtre H14 pour extraction d’air
❹ Consignes de sécurité et d’urgence
❺ ❻ Lave main à commande non ⓬ Traitement des
manuelle raccordé au traitement des effluents
⓿ Obligatoire
effluents ⓿ En fonction de l’évaluation des risques
❼ EPC (PSM) pour mise en œuvre ABP ⓿ En fonction du besoin 28
 Prévention – Niveau de sécurité biologique 4
Type d’activité : manipulation d’agents biologiques ou de prélèvements
biologiques appartenant au groupe 4

❶ Contrôle d’accès avec liste nominative et ❽ Paillasse de

SAS d’accès avec portes asservies entre-elles laboratoire
pour équipement des personnels en EPI ❾Autoclave frontière
❷ Consignes de sécurité et d’urgence ⓫ Douche de sortie du personnel
❸ DASRIA ⓬ Double filtre H14 pour soufflage et
❹❺ Lave main à commande non extraction d’air
manuelle raccordé au traitement des ⓭Traitement des effluents
effluents
⓿ Obligatoire
❻ EPC (PSM) pour mise en œuvre ABP ⓿ En fonction de l’évaluation des
❼ EPI étanche en pression positive avec risques
29
arrivée d’air ⓿ En fonction du besoin
Prévention – Transport :
Triple emballage : principe
 Contexte :
Maitrise du risque infectieux au laboratoire

Sécurité
Formation Biologiques Evaluation
des
risques

Prévention
des
risques
Formation : Notion de parcours :
La formation prend en compte 2 aspects

Théorique Pratique
Formation de groupes en Tutorat ou formation « à la
salle doit venir renforcer paillasse » est indispensable
les formations pratiques. car elle révèle les
compétences de l’agent
(faculté à travailler en secteur confiné par
exemple)
Formation – Manuel :

En révision n ° 2
Traduction anglais (et chinois)
Formation – Référentiel :

GT section S2B
Formation – Référentiel :
 Conclusion :

- La manipulation des agents biologiques pathogènes ou des prélèvements

biologiques présente un risque potentiel de contamination des personnels de
laboratoire.

- La prévention du risque infectieux au laboratoire de biologie passe par une série

de mesures complémentaires dont le but est de limiter ce risque à un niveau
acceptable, qui permet de travailler en toute sécurité.

- Ces mesures sont plutôt d’ordre matériel comme la protection collective et

individuelle des personnels, que d’ordre organisationnel: l’ensemble étant
basé sur une évaluation des risques biologiques adaptée à la situation de
chaque laboratoire.

- Ces mesures ne peuvent être mises efficacement en place sans passer par une
phase indispensable de formation et de sensibilisation des personnels, dès le
début de leur activité professionnelle. Cette phase doit être répétée
régulièrement tout au long de leur carrière et autant que nécessaire.
Merci pour votre attention