TRAQUEOSTOMÍA

ANATOMÍA
• Una traqueotomía es una técnica
quirúrgica que permite la comunicación
directa de la tráquea y de las vías
respiratorias bajas con el exterior, a través
de un orificio que se denomina “estoma”.
Este orificio va a permitir la colocación de
una cánula, la cual, al mantenerla fijada
alrededor del cuello del paciente, permitirá
el paso del aire y/o conexión a equipos de
ventilación mecánica, si fuese necesario.
INDICADO

I. Su objetivo principal es proporcionar una vía aérea

segura

 Ventilación mecánica prolongada

 Falla respiratoria (dependencia crónica al ventilador)

 Obstrucción de la vía aérea superior

 Retención de secreciones bronquiales para mejorar la

higiene pulmonar

 Protección del árbol traqueobronquial en pacientes con

riesgo de broncoaspiración.

 Trauma maxilofacial severo o trauma laríngeo

CONTRAINDICACIONES:

Absolutas: Relativas:
 Infecciones en la piel
 Tumores mayores delante de la
 Anemia severa
tráquea
 Coagulopatías
 Falta de consentimiento informado
 Antecedente de cirugía cervical
DOMINIOS
P R I O R I TA R I O S
A F E C TA D O S

 DOMINIO 3 ELIMINACION

o CLASE FUNCION
RESPIRATORIA

00031. Limpieza ineficaz de

las vías aéreas

DOMINIO 11 SEGURIDAD
PROTECCION

o CLASE 2 Lesión o daño

corporal
00039. Riesgo de
aspiración
 DOMINIO 11 SEGURIDAD PROTECCION
o CLASE 1 Infección
00004. Riesgo de infección
 COMPLICACIONES

Intraoperatorias En las primeras 24 horas.

Tempranas : 1-14 días

Tardías : A partir de los 14 días.

 COMPLICACIONES
INTRAOPERATORIAS
• Hemorragia

• Lesión laríngea o traqueal: en pared

posterior traqueal. 

• Apnea: caída brusca de la PaCO2

muy alta en pacientes con

obstrucción espiratoria prolongada.

• Paro cardiaco
 COMPLICACIONES TEMPRANAS
•Infección de la herida:

•Neumotórax o neumomediastino.

•Obstrucción del tubo.

• Lesión del nervio laríngeo recurrente.

•Hemorragia secundaria: formación de tejido

de granulación en estoma o tráquea.

 COMPLICACIONES TARDÍAS

• Hemorragia

• Problemas de deglución.

• Estenosis traqueal.

• Fístula traqueoesofágica :Puede ocurrir si la incisión

traqueal se realiza muy profunda

• Formación de granuloma.

• Fístula traqueo cutánea.

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
INDICACIONES

•Secreciones dentro de la cánula.

•Sospecha de aspiraciones gástricas.

•Obstrucción de la vía aérea

•Aumento de la frecuencia respiratoria.

•Disminución súbita o gradual de los

niveles de oxigeno en sangre arterial.

•Disnea súbita.
 ASPIRACION DE SECRECIONES

ASPIRACIÓN ABIERTA

Se desconectar la cánula traqueal del

sistema de aspiración, e introducir una

sonda de aspiración desechable.

 ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

ASPIRACIÓN CERRADA

Procedimiento en el que se inserta una

sonda, que está dentro de una manga de

plástico estéril, a través de un diafragma

especial se retira las secreciones sin

desconectar al paciente del ventilador

mecánico.