Pengenalan Antiretroviral

(ARV)
 Siklus Hidup HIV
• Viral Load (VL) menjadi
tolak ukur jumlah virus yang
dilepaskan ke dalam darah.
• Bila virus baru yang masuk
ke dalam darah, di bawah
dari ambang deteksi alat,
maka VL dikatakan ‘tidak
terdeteksi’.

2
 PENDAHULUAN

Source: image from CDC Glossarium

 Tujuan Terapi ARV
• Menurunkan jumlah virus dalam darah sampai tidak terdeteksi dan
mempertahankannya
• Memperbaiki kualitas hidup
• Mencegah infeksi oportunistik
• Mencegah progresi penyakit
• Mengurangi transmisi kepada yg lain
Siklus Replikasi HIV
Ada 5 fase dalam replikasi virus HIV yaitu

• Binding dan entry (fusion)

• Reverse transcription
• Replication
• Budding
• Maturation
PENGELOMPOKAN OBAT ARV
1. Entry Inhibitor
2. Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)
a. Abacavir
b. Emtricitabine
c. Lamivudine
d. Tenovofir
e. Zidovudin
3. Non-nucloside Rerverse Transcriptase (NNRTI)
Inhibitor
a. Efavirenz
b. Rilpivirine
4. Integrase Inhibitor
a. Dolutegravir
b. Raltegravir
5. Protease Inhibitor
a. Atazanavir
b. Darunavir
c. Lopinavir
6. Pharmacologic Booster
a. Cobicistat
b. Ritonavir
 Reverse Transciptase Inhibitor
(NRTI & NNRTI)
Kerja ARV
Protease Inhibitor
(PI)

Integrase Inhibitor
(INSTI)
11
 OBAT ARV DI INDONESIA - 2020

Nucleos(t)ide RTI Non-nucleoside RTI

1. Tenofovir (TDF)
1. Efavirenz (EFV)
2. Zidovudin (ZDV)
2. Nevirapin (NVP)
3. Lamivudin (3TC)
3. Rilpivirin (RPV)
4. Emtricitabin (FTC)
5. Abacavir (ABC)

Protease inhibitor Integrase Inhibitor

1. Lopinavir (LPV)/ 1. Dolutegravir (DTG)

Ritonavir (RTV)
Kombinasi ARV
• Kombinasi/ paduan antiretroviral (REJIMEN) untuk memperkecil resiko
terjadinya RESISTENSI

• Paduan/ Rejimen yang disarankan antara lain :

2-NRTI + 1-NNRTI
2-NRTI + 1-PI
2-NRTI + 1-INSTI

• Catatan untuk Rejimen :

 tanda “+”adalah sediaan obat tunggal
 tanda “/” adalah sediaan obat FDC (fixed dose combination)
atau KDT (Kemasan Dosis Tunggal)
 2-NRTI + 1-NNRTI
DEWASA
• ZDV(300)/3TC(150)+NVP(200) • ABC(300)+3TC(150)+NVP(200)
• ZDV(100)+3TC(150)+NVP(200) • ABC(300)+3TC(150)+EFV(600)
• ZDV(300)/3TC(150)+EFV(600) • TDF(300)/3TC(300)/EFV(600)
• ZDV(100)+3TC(150)+EFV(200) • TDF(300)/FTC(200)+NVP(200)
• TDF(300)+3TC(150)+NVP(200)
• TDF(300)/FTC(200)+EFV(600)
• TDF(300)+3TC(150)+EFV(600)

ANAK
• ZDV(100)+3TC(150)+EFV(200)
 2-NRTI + 1-PI

DEWASA
• ABC(300)+3TC(150)+LPV/r(200/50)
• TDF(300)+3TC(150)+LPV/r(200/50)
• TDF(300)/FTC(200)+LPV/r(200/50)
• ZDV(300)/3TC(150)+LPV/r(200/50)
ANAK
• ABC(120)/3TC(60)+LPV/r(40/10)
• TDF(300)+3TC(150)+LPV/r(100/25)
• TDF(300)/FTC(200)+LPV/r(200/50)
• TDF(300)/FTC(200)+LPV/r(100/25)
• ZDV(300)/3TC(150)+LPV/r(100/25)
• TDF(300)+3TC(150)+LPV/r(100/25)
 2-NRTI + 1-INSTI

DEWASA
• TDF(300)/3TC(300)/DTG(50)
• TDF(300)/3TC(300)/DTG(50)+DTG(50)
• TDF(300)+3TC(300)+DTG(50)
• TDF(300)/FTC(200)+DTG(50)
• ZDV(300)/3TC(150)+DTG(50)
CONTOH OBAT ARV

ZIDOVUDINE SYRUP (50MG/5ML)

Berbentuk Syrup, biasa nya untuk profilaksis
Satuan Botol
ZIDOVUDINE (100)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 60 Tablet
Untuk bayi atau anak sesuai BB
TENOFOVIR (300)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 30 Tablet
1x1 Sehari
LAMIVUDINE (150)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 60 Tablet
2x1 sehari
NEVIRAPINE(200)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 60 Tablet
2x1 sehari
EFAVIRENZ (600)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 30 Tablet
1x1 sehari
ABACAVIR (300)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 60 Tablet
2x1 sehari
EFAVIRENZ (200)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 90 Tablet
Untuk pasien anak pemberian sesuai BB
TENOFOVIR (300) /EMTRICITABINE (200)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 30 Tablet
1x1 sehari
ZIDOVUDINE(300)/LAMIVUDINE(150)


Berbentuk Tablet
1 Botol = 60 Tablet
2x1 sehari
TENOFOVIR(300) /LAMIVUDINE
(300)/EFAVIRENZ(600)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 30 Tablet
1x1 sehari
DOLUTEGRAVIR (50)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 30 Tablet
1x1 sehari
TENOFOVIR(300) /LAMIVUDINE (300)/
DOLUTEGRAVIR (50)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 30 Tablet
1x1 sehari
ABACAVIR (120) / LAMIVUDINE (60)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 60 Tablet
Sesuai BB pada anak
LOPINAVIR(40)/RITONAVIR(10)

Berbentuk Sachets (granules)
1 Boxl = 120 Sachets
ABACAVIR (60)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 60 Tablet
Sesuai BB
LOPINAVIR(200)/RITONAVIR(50)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 120 Tablet
2x2 sehari
LOPINAVIR(100)/RITONAVIR(25)

Berbentuk Tablet
1 Botol = 120 Tablet

Terima kasih