Dra. Mgs.

Gabriela Prado Gumiel

1. Muestras tomadas de personas vivas.
2. Muestras que provienen de casos Post-mortem.
(Autopsias inmediatas y exhumaciones)
 SANGRE

* Es la muestra de elección para una mejor interpretación

de los hallazgos cuantitativos y de metabolitos en muchos
casos.
* Hay mas disponibilidad de datos publicados en sangre que
en órganos humanos.
*VENTAJAS: *DESVENTAJAS:
*Útil para el estudio de *Los tóxicos orgánicos
gases y sustancias básicos alcanzan
volátiles, para la concentraciones muy
identificación de tóxicos bajas en la sangre,
ácidos y neutros; y en siendo difícil su
especial para el análisis detección.
cuantitativo.
 A. Individuos vivos
B. Individuos fallecidos
1. Extracción utilizando soluciones no alcohólicas
2. Recipientes de plástico o vidrio con tapón de
goma, en lo posible precintado para cierre
hermético. Agregar fluoruro de sodio al 1%.
3. Rotulado cuidadoso, con identificación legible
4. No dejar cámara de aire. En frío inmediato.
5. Adosar cadena de custodia
 En el caso de análisis de alcoholemia se
requieren como mínimo 5 ml. Sin embargo, se
recomienda enviar el frasco lleno toda vez que en
Incorrecto esta muestra puede realizarse la determinación
completa de tóxicos volátiles (solventes
orgánicos) y el frasco cumple con las
características apropiadas.

En el caso que Ud. requiera la realización de la

determinación de solventes orgánicos, debe
indicarlo expresamente en la correspondiente
cadena de custodia.
Correcto

Enviar frasco lleno

* Sustancias a investigar
* Método analítico que se va a utilizar
* Posibilidades de repetición
* Resguardo legal de una reserva para re-pericias.

La cantidad de muestra apropiada dependerá del

método analítico disponible y de la cantidad
de analitos diferentes que deban investigarse
**
Procedimiento para su recolección: Se deberá
recoger la muestra de sangre en dos tubos, uno de
ellos con anticoagulante (EDTA) y otro tubo sin
anticoagulante. El volumen mínimo recomendable en
cada caso será de 10 mL.

Tomar 20 mL de sangre con una jeringa y dividir el

contenido en ambos tubos. Los recipientes utilizados
para recoger las muestras deben ser tubos de
polipropileno o similar con cierre hermético, de tapa a
*** rosca y sellados con cinta adhesiva. Es conveniente
utilizar material nuevo o virgen, para evitar
contaminaciones.

10 mL con Anticoagulante (EDTA) **

Sangre (20 mL)
10 mL sin Anticoagulante ***
INCORRECTO
En general con agregado de Na F y refrigeración
es satisfactorio para una gran gamma de tóxicos.
Para drogas de abuso (ej: cocaína) requiere
además pH ácido.
 ORINA

* En adulto: mínimo de 50 mL. Recipiente estéril sin

agregado de conservantes y en frío 4°C.

Correcto Incorrecto
 ORINA

Drogas de abuso:
única micción u orina
de 24 horas
resguardadas hasta
un máximo de 5 días
en refrigeración.
Conteniendo NaF el
EtG y EtS pueden
permanecer durante
meses sin
descomponerse.
*El tiempo de detección normal es el siguiente:
*Cocaína: 2 a 3 días

*Cannabis sativa 3 a5 días para el consumidor

ocasional
* 14 días para el consumidor
crónico
* 30 días gran uso crónico
*Benzodiazepinas: 2 a7 días (dependiendo de la
*Benzodiazepinas)

*Anfetaminas: 3 a 5 días
 CONTENIDO ESTOMACAL

Muestra de
Contenido
Gástrico

* Ideal: primer lavado. Mínimo de 20 ml para

efectuar un tamizaje general. Sin preservantes.
 CONTENIDO GÁSTRICO
*VENTAJAS: *DESVENTAJAS:
*Útil si no han *Un resultado Negativo no
transcurrido más de 1 descarta Intoxicación.
hrs. Desde la ingesta. *Resultados no indican
*Puede encontrarse Grado de Intoxicación ya
cápsulas o tabletas que se refieren al Tóxico
enteras de fácil no Absorbido.
identificación.
*Tóxico en elevada
concentración y sin
metabolizar, lo cuál
facilita su detección.
 PELO COMO MATRIZ DE
ANÁLISIS

* Determinación de metales pesados (crónico).

* Drogas de abuso y biomarcadores de ingesta alcohólica
(EtG, EtS).
* Monitoreo de drogas terapéuticas (aún en estudio)
PELOS
 RESGUARDO DE PELO

*Corte
segmentado
*Envolver en
papel de
aluminio
*T. Ambiente
*Firma de
consentimiento
*Minucioso
cuestionario.
 SALIVA

indicada para saber el uso reciente de

Sustancias estupefacientes o para saber si se está
bajo la influencia de estas sustancias.

Es una prueba orientativa, su uso es válido para descartar

el consumo de estupefacientes.
Como tomar una muestra de saliva?
 PORQUE USAR EL FLUIDO
ORAL?

1. Su recolección es simple, rápido, no invasivo

2. Provee una evidencia “ESTAR BAJO LA INFLUENCIA DE”
3. Tiene alguna correlación con los niveles de plasma
4. La ventana de detección (1 a 2 días) indicando consumo
reciente
5. Adulteración dificultosa
6. Se detecta generalmente la droga madre
 INTERPRETACION DE
RESULTADOS
Uno de los problemas más difíciles con que se enfrenta el
Toxicólogo Forense es la interpretación de los resultados
analíticos.
Interpretar de acuerdo con el conjunto de datos y circunstancias
de cada caso.
El toxico no detectado puede deberse:
 Defecto del método analítico (extracción).
 Descomposición del toxico.
 Eliminación del toxico antes de la muerte.
 INTERPRETACION DE
RESULTADOS
1.Diferencias individuales por:
1.a.- Diferente sensibilidad de los receptores.
1.b.- Diferente capacidad de las proteínas plasmáticas
para mantenerse unidas a las sustancias que
transportan.
1.c.- Diferente adaptación metabólica
2. Acción de más de un xenobiótico el cuál por sinergia,
potenciación o antagonismo, altere la respuesta del
individuo.
 INTERPRETACION DE
RESULTADOS
3. Comparación errónea de diferentes fármacos
relacionados químicamente entre sí pero con diferentes
características farmacocinéticas o farmacodinámicas.
4. Diferente farmacodinamia de un fármaco en función de
la hora del día o de la época del año en que se
administra.
5. Diferencias debidas a las técnicas analíticas.
5.a.- Diferencias en la sensibilidad y exactitud de las
técnicas analíticas.
 INTERPRETACION DE
RESULTADOS
5.b.- Diferencias entre las técnicas analíticas que
distinguen entre xenobióticos y metabolitos activos o
inactivos y las que no lo hacen.
5.c.- Técnicas analíticas que emplean como referencias
disoluciones acuosas del producto.
6. Difusión postmontem: Se produce en los lugares de
concentraciones más altas de los órganos sólidos hacia la
sangre, por lo que el con el tiempo ocurre una elevación
de los niveles sanguíneos
 INTERPRETACION DE
RESULTADOS
7. Sólo para ciertas sustancias hay suficiente soporte estadístico,
apoyado en un gran número de pacientes intoxicados
estudiados.
Ocurre con las sustancias mencionadas anteriormente (etanol,
salicilatos, paracetamol, paraquat, etc.). Para otros
xenobióticos, muchos de los datos carecen de suficiente
representatividad estadística , ya que proceden de escaso
número de observaciones realizadas por diferentes autores.
 *RECORDAR……

*Las muestras para el análisis toxicológico

deben recogerse teniendo en cuenta las
condiciones particulares, así como la
distribución y metabolismo del tóxico.
*Considerar la calidad, cantidad y grado de
conservación de las muestras para solicitar
un análisis toxicológico.
 *RECORDAR……
*Cuando interese la investigación de tóxicos
gaseosos o volátiles es necesario evitar que
los frascos contengan cámara de aire, por
lo que deberán llenarse en su totalidad y
cerrarse herméticamente. Estos frascos se
mantendrán refrigerados hasta su envío al
laboratorio.
 *RECORDAR……
*Nunca se añadirán agentes conservantes a
las muestras excepto a la sangre para la
determinación de etanol o solventes, que
llevará Fluoruro sódico.
*Nunca se conservarán en Formol muestras
de vísceras destinada al análisis químico
toxicológico.
 * CRITERIOS A TENER EN
CUENTA……

* Selección de la muestra.
Seleccionar la muestra de acuerdo al análisis solicitado.
* Cantidad de la muestra.
La cantidad de muestra se establece de acuerdo al análisis
solicitado y la metodología a ser utilizada.
 * CRITERIOS A TENER EN
CUENTA……

* Envasado y conservación de la muestra.

Colocar cada tipo de muestra en recipientes individuales
herméticamente cerrados y refrigerados hasta su envío
al laboratorio.
 * CRITERIOS A TENER EN
CUENTA……

* Etiquetado de las muestras

Cuando las muestras estén contenidos en varios frascos,
todos y cada uno de ellos estarán provistos de una
etiqueta con expresión del contenido, nombre de la
víctima, fecha y hora de recolección.
 * CRITERIOS A TENER EN
CUENTA……

* Cadena de Custodia.
Es el procedimiento escrito que garantiza la integridad de
la muestra, dónde se registran las personas, que
intervienen en la recolección, transporte, recepción ,
muestreo y análisis.
 *CONCLUSIÒN
* INTERACCIÓN
INTERACCIÒN DE DISCIPLINASDE DISCIPLINAS

FORENSE TOXICÓLOGO