FÁRMACOS ANTI ANÉMICOS Y FACTORES DEL

CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO
 HEMATOPOYESIS
FORMACIÓN DE LAS CÉLULAS DE LA SANGRE

SERIE ROJA

SERIE
PLAQUETARIA

SERIE BLANCA
 ORGANOS
HEMATOPOYÉTICOS
 ORGANOS
HEMATOPOYÉTICOS
ONTOGENIA
 ALGUNAS DEFINICIONES
STEM CELL: o célula madre pluripotencial, es la célula de la que vienen todas las células sanguíneas

Célula progenitora o UFC: es la Unidad Formadora de colonias, es decir, una célula INMADURA que es
capaz de formas una colonia de células MADURAS

Célula precursora o blasto: célula gigante inmadura

Eritrocito
UFC-GEMM
UFC-L
ANEMIA
La anemia es consecuencia de diversas
deficiencias, ya sea de hierro, vitamina B12 o
acido fólico

Esto se puede contrarrestar administrando los

diversos elementos que el paciente necesite y
sean causa de padecer anemia. Los factores de
crecimiento hematopoyético son esenciales
para los pacientes que están cursando por
cáncer, o necesitan alguna transfusión
sanguínea,
estos estimulan el desarrollo y maduración de
diversos productos sanguíneos.
 GENERALIDADES
Hematopoyesis: producción de
eritrocitos,plaquetas y Necesita
leucocitos.
 Hierro
 Vitamina B12
 Ácido fólico
 Factores de
crecimiento
Ausencia hematopoyéticos

 Anemia
 Drepanocitosis
 Trombocitopenia
 Neutropenia
 CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN

•Hierro
• Vitamina B12 
•Acido fólico.
• Hierro. • Vitamina B12  •Acido fólico. •Factores de crecimiento
hematopoyético

•Factores de crecimiento
hematopoyético
 FARMACODINAMIA

HIERRO

Después de absorberse se
oxida a hierro férrico y se forma
ferritina, esta ferritina se une a
la transferrina que transporta el
hierro para la formación de
hemoglobina.
 ÁCIDO FOLICO

Esta dado por cofactores de

tetrahidrofolato.
Participan en la transferencia
de carbono en diversas vías
sintéticas, funciona como un
cofactor esencial para la
síntesis de purinas y
desoxitimidilato, síntesis de
monofosfato de inosina, del
cual derivan todas las purinas.
 VITAMINA B12
actúa como coenzima en varias funciones
metabólicas incluyendo el metabolismo de
las grasas y carbohidratos y síntesis de
proteínas. Es necesaria en el crecimiento
la replicación celular, hematopoyesis y la
síntesis de nucleoproteínas y mielina,
debido en gran parte a sus efectos sobre
el metabolismo de Metionina: Ácido Fólico
y Ácido Malónico.

participa en la formación de glóbulos

rojos mediante la activación de las
coenzimas del Ácido Fólico.
 FACTORES DE Se encargan de regular la proliferación y
maduración de cierto tipo celular son parte de
CRECIMIENTO ese grupo La eritropoyetina ,el factor de
HEMATOPOYETICO crecimiento de los hepatocitos el factor
neurotrópico ciliar y factor estimulante de
colonias de granulocitos y monocitos.
hormonas que ayudan a la médula ósea a Eritropoyetina: en el adulto 85% procede de
producir nuevas células sanguíneas. riñones y el 15% del hígado es una
lipoproteína que aumenta el número de células
progenitoras en la médula ósea dando
Tiene que ver una Unión del factor de precursores de eritrocitos y subsecuentemente
crecimiento con un receptor de la membrana eritrocitos maduros..
de la célula blanco esta unión da como
resultado un cambio conformacional en el
receptor y las proteínas acopladas a el,
desencadenado así la activación de la
cascada de señalización intracelular,
Desencadenando así la activación de una
cascada de señalización intracelular q
Conducirá la información al núcleo,
modificando la transcripción de los genes.
 FARMACOCINETICA DEL
HIERRO

 Pasa al plasma Se debe a la

Se absorbe en el  Permanece en las células descamación de las
duodeno y la primera de la mucosa, funcionando células que contienen
porción del yeyuno. como deposito. hierro  en la mucosa
 Se sintetiza en el hígado digestiva y la epidermis

ABSORCIÓN EL HIERRO EXCRESIÓN

La madre estando embarazada cede el hierro al feto y a los tejidos

placentarios.
 FARMACOCINETICA DE LA
VITAMINA B12

La vitamina B12 se disocia

del complejo y pasa al  El hígado es el principal
plasma, para fijarse a órgano de depósito
proteínas especificas
denominadas
transcobalaminas (a y b- Se eliminan 0,5-5 mg/día por
globulinas) la bilis, también se elimina
por la orina y las heces
ABSORCIÓN

EXCRECIÓN
 FARMACOCINETICA DEL
ACIDO FÓLICO

El tubo digestivo sufre

El hígado excreta 5-metil-
hidrolisis para ser
H4PteGlu por la bilis, y se
absorbido en el duodeno
Penetra por transporte reabsorbe por la
y el yeyuno, mediante un
activo en las células de circulación enterohepática
sistema de transporte.
los tejidos y se transforma
ABSORCIÓN en poliglutamatos

Eliminación por la orina

EXCRECIÓN
 FARMACOCINETICA DE LA
ERITROPOYETINA

ERITROPOYETINA
Es una hormona glicoproteína que
estimula la formación de
eritrocitos.
Se sintetiza en un 90% en el riñón
y un 10% en el hígado .
Su producción se debe a la
Hipoxia tisular.
Propiedades farmacocinéticas
Via intravenosa
- Semivida 4 horas ( Insuficiencia renal 5 hrs- niños
6hrs)
Via subcutánea
Pico 12-18 horas
• No hay acumulación
• Semivida 24horas
• Biodisponibilidad menor que la vía intravenosa
(20%).
 EFECTOS ADVERSOS

HIERRO
Pirosis, náuseas, vómitos, malestar
gástrico superior, constipación y VITAMINA B12
diarrea. Con dosis alta: náuseas y el Rara vez produce toxicidad, Puede
dolor abdominal. Heces oscuras producir rash cutáneo o prurito,
teñidas por el hierro, sibilancias reacción anafiláctica.
Hemocromatosis, en pacientes con
trastornos en la absorción del hierro
 EFECTOS ADVERSOS
ACIDO FOLICO
Ocasiones muy raras:
hipersensibilidad, efectos
gastrointestinales como
anorexia, distensión abdominal,
flatulencia y naúsea.
Ocasionalmente, y con dosis de
15 mg/dia síntomas sobre el
sistema nervioso central:
irritabilidad, hiperactividad,
dificultad en concentrarse y
depresión
FACTORES DE CRECIMIENTO
HEMATOPOYÉTICO
Eritropoyetina
Fiebre, cefalea, mareo, astenia, dolor
precordial, fatigas, artralgias, hipertensión.
Ocasionales: Taquicardia, calambres,
sudaciones nocturnas, alteraciones
visuales, púrpura, petequia, encefalopatía
hipertensiva con convulsiones, puede
aumentar el recuento de plaquetas,
hiperpotasemia recurrente y severa,
erupción cutánea, convulsiones. Raras:
policitemia, eventos tromboembólicos
trombocitosis franca, síntomas
pseudogripales, aplasia roja pura,
reacciones alérgicas severas.
INTERACCIONE Los suplementos de hierro pueden reducir la
S cantidad de levodopa que absorbe el cuerpo,
lo cual reduce su eficacia. se emplea en el
tratamiento de la enfermedad de Parkinson y
el síndrome de piernas inquietas.
HIERRO
El consumo de hierro con levotiroxina puede
Sí, los suplementos reducir la eficacia de este medicamento. 
de hierro pueden
interactuar o interferir
con los medicamentos os inhibidores de la bomba de protones como
y otros suplementos el lansoprazol (Prevacid®) y el omeprazol
que toma. Por (Prilosec®) disminuyen el ácido estomacal, lo
ejemplo: cual podría reducir la cantidad de hierro no
hemo que el cuerpo absorbe de los alimentos.

El calcio podría interferir con la absorción del

hierro. Este problema podría evitarse tomando
los suplementos de calcio y de hierro en
distintos momentos del día.
INTERACCIONES

ACIDO FOLICO

Las interacciones posibles

incluyen:

Anticonvulsivos. Tomar ácido fólico con

Metotrexato (Trexall). Tomar ácido
fosfenitoína (Cerebyx), fenitoína (Dilantin,
fólico con este medicamento usado
Phenytek) o primidona (Mysoline) puede
en el tratamiento del cáncer podría
reducir la concentración del medicamento
interferir con su eficacia.
en la sangre.

Barbitúricos. Tomar ácido fólico con un Pirimetamina (Daraprim). Tomar

medicamento que actúa como depresor del ácido fólico con este medicamento
sistema nervioso central (barbitúrico) podría contra la malaria podría reducir la
reducir la eficacia del medicamento. eficacia del medicamento.
INTERACCIONES
VITAMINA B12
Entre las posibles interacciones, se incluyen las siguientes:

Ácido aminosalicílico. Tomar este Colquicina. Tomar este medicamento

medicamento que se usa para tratar antiinflamatorio que se usa para evitar y
problemas digestivos puede reducir la prevenir los ataques de gota puede reducir la
capacidad del cuerpo de absorber la capacidad del cuerpo de absorber la vitamina
vitamina B-12. B-12.

Inhibidores de la bomba de protones. Tomar

Metformina. Tomar este medicamento
omeprazol (Prilosec), lanzoprazol (Prevacid) u
para la diabetes puede reducir la
otros medicamentos para reducir el ácido
capacidad del cuerpo de absorber la
estomacal puede disminuir la capacidad del
vitamina B-12.
cuerpo de absorber la vitamina B-12.

Suplementos de vitamina C (ácido

ascórbico). Tomar vitamina B-12 junto con vitamina
C puede reducir la cantidad disponible de vitamina B-
12 en el cuerpo.
INTERACCIONES
FACTORES DE
CRECIMIENTO
HEMATOPOYETICO
Eritropoyetina

No hay interacciones con otros medicamentos.

Sin embargo no debe administrarse en infusión o
en solución con otros fármacos.

El efecto de la droga puede ser potenciado por la

administración concomitante de un agente antianémico.
Así, la reposición de hierro, que por tratamiento con la
eritropoyetina humana recombinante está disminuido,
puede conducir a una eritropoyesis intensa y necesitar un
ajuste de la dosis.
GRACIAS