Aspects pratiques

Rôle IDE dans l’évaluation

de la douleur
 Quoi ?
• Douleur aiguë
C'est un symptôme, une expérience sensorielle et
émotionnelle désagréable déclenchée par le
système nerveux pour alerter l’organisme.
• Douleur chronique
C’est un syndrome, au-delà de la durée : 3 mois,
ce sont les altérations de la personnalité et du
comportement qui marquent l’entrée dans la
douleur chronique.
 Qui ?
• Les soignants
– AS, IDE, Kiné, Ergo, Médecin … équipe
pluridisciplinaire à tout moment de la journée et de
manière systématique à l’entrée du patient tracé dans
le dossier infirmier
• Les patients, pathologies retrouvées
- Secteur Est : polytraumatisés, PTG, PTH, amputés
- Secteur Ouest : Chirurgie de la main essentiellement
- Secteur Sud : lombalgies chroniques, réorientation
professionnelle, fibromyalgies,
 Comment ?
• Les échelles d’évaluation
– Unidimensionnelles
• Echelle Visuelle Analogique : EVA, réglette
• Echelle Numérique : EN, utilisée chez nous +++
• Echelle Verbale Simple :EVS, qualifier la douleur
( pas, faible, modérée, intense, extrêmement
intense )
– Pluridimensionnelles
• Questionnaire de St Antoine
• Autres : doloplus, spécifiques du nourrisson et de la
personne âgée
 Pourquoi évaluer ?

• Le patient est le seul juge du vécu de sa

douleur, l’évaluation a donc pour objectif de
préciser les différentes composantes de la
douleur et leur contribution à la plainte.
• Pour les patients douloureux chroniques,
l’objectif visé est ici moins une disparition
complète de la douleur qu’une atténuation
compatible avec une qualité de vie
acceptable.
• Adapter le ttt antalgique
 Pourquoi évaluer ?
L’œil du soignant doit être :
• Celui du chasseur qui va débusquer l’information
• Celui du héraut qui va proclamer les résultats
obtenus et relancer l’intérêt de tous
• Celui du clerc élaborant modes d’emploi et
consignes destinés à faciliter l’évaluation
• Celui du guerrier luttant sans répit contre ses plus
farouches ennemis : l’indifférence et la routine.