VIÊM DA TIẾP XÚC

(CONTACT DERMATITIS)
 ĐẠI CƯƠNG
 Dựa vào cơ chế gây bệnh chia viêm da tiếp xúc thành 2
loại: Kích ứng và dị ứng
 Viêm da tx kích ứng thường do các chất kiềm, acid có
nồng độ cao và các loại côn trùng mang nhiều độc tố gây
nên. Chúng gây viêm da thông qua phản ứng miễn dịch
của cơ thể.
 Viêm da tx dị ứng chỉ xảy ra ở 1 số ít người có cơ địa dị
ứng. Các dị nguyên gây bệnh phải thông qua PƯ miễn
dich của cơ thể- đây là kiểu dị ứng chậm - dị ứng qua
trung gian tế bào.
VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG
 LS: tổn thương xuất hiện nhanh 6-12h sau tiếp
xúc
 Đám đỏ da, đau rát, sau đó nổi những bọng
nước, có thể chợ, loét
 Nếu không tiếp xúc thêm với các chất kích thích,
tổn thương phục hồi nhanh
VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG
VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG
VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG
 VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG
 LS: Ngứa, đỏ da lên phù nề
 Khi tiếp xúc vật có hình dạng như quai dép, đồng
hồ…sẽ in hình tiếp xúc.
 Trên nền da đỏ lấm tấm các mụn nước nhỏ như đầu
ghim.
 Mụn nước vỡ tiết dịch, dễ nhiễm khuẩn tạo mụn mủ.

 Ngoài vị trí tiếp xúc có các ban đỏ thứ phát

VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG
 SỰ KHÁC NHAU VDTXKƯ VÀ VDTXDƯ
Tính chất VDTXKƯ VDTXDƯ
Tỷ lệ mắc Phổ biến Số lượng ít hơn
Phơi nhiễm với Không cần có Nhất thiết có
các chất trước đó
Vị trí Tại chỗ tiếp xúc Tại vị trí tiếp xúc
và xa nơi tiếp xúc
Thời gian xuất Cấp tính Sau 24h hoặc lâu
hiện tt (sau 6-12h) hơn
Cơ năng Đau rát Ngứa
Tính dễ mẫn cảm Mọi người Những người có cơ
địa dị ứng
 VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG
Vị trí Nguyên nhân
Mặt Mỹ phẩm, xà phòng, gọng kính bằng nhựa,
niken, thuốc nhỏ mắt, tai.
Da đầu Thuốc nhuộm tóc
Miệng Các chất liệu trong nha khoa
Cổ và dái tai Trang sức có niken
Cổ tay Dây đồng hồ, đồ trang sức
Thân người Khuy quần áo bò bằng Niken, chất liệu cao
su, quần áo lót, chất nhuộm quần áo.
Bàn chân Chất nhuộm màu dùng trong tất, chất croma
trong giầy, nhựa latex…
 CHẨN ĐOÁN
 Dựa vào vị trí tổn thương
 Tính chất tổn thương

 Làm nghiệm pháp test áp

 ĐIỀU TRỊ

 Loạitrừ các nguyên nhân gây bệnh

 Tránh tiếp xúc các chất bị dị ứng
 ĐIỀU TRỊ
VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG
Làm dịu da bằng đắp dung dịch
Jarish, nước muối sinh lý, các loại hồ.
Kháng sinh nếu bội nhiễm.
Có thể bôi corticoid.
 ĐIỀU TRỊ
VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG
Tại chỗ:
- Đắp dung dịch Jarish.
-Bôi thuốc màu chống nhiễm trùng(Milian,
Castellani).
-Bôi kem hoặc mỡ corticoid.

Toàn thân:
-Kháng histamine
-Trường hợp nặng dung corticoid toàn thân.
-Kháng sinh toàn thân.
-An thần.
VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG
VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG
VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG
VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG
VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG
XIN CHÂN
THÀNH
CẢM ƠN