Sistem kardio vaskuler

Dr Alief Dhuha PhD

Departmen anatomi FK Univrab
Pekanbaru
 Embriologi Susunan Kardiovaskuler

Terdiri atas :
embriologi jantung
embriologi pembuluh darah dan darah
 Fase Permulaan

 Sel-sel mesenkim di dalam lapisan

splanchicus mesoderm berlipat ganda dan
membentuk kelompok angiogenesik yang
terpisah satu sama lain
Kelompok ini mula-mula terletak pada sisi kiri
mudigah, tetapi dengan cepat menyebar ke arah
kepala
Kelompok ini kemudian berongga, bersatu dan
membentuk jalinan pembuluh darah kecil yang berbentuk
tapak kuda
Bagian depan tengah jalinan ini dikenal sebagai daerah
kardiogenik. Diatasnya rongga selom intraembrional yang
akhirnya berkembang menjadi rongga perikardium
Pada hari ke 19, dari mesoderm mudigah akan
terbentuk 2 tubulus endokardial
Pada hari ke 21, tubulus ini bersatu membentuk
tubulus cordis primitif
Tubulus ini berkembang menjadi :

Sinus venosus
Atrium primitif
Ventrikel primitif
Bulbus kordis

Pada hari ke 22 jantung mulai berdenyut

 Pada minggu ke IV
Tubulus kordis menekuk dan melipat
Bulbus kordis terdorong ke inferior dan anterior dan
bagian kanan mudigah
Primitif ventrikel berpindah ke kiri
Primitif atrium dan sinus venosus berpindah ke
superior dan posterior
Dengan ini, pada hari ke 28, tubulus kordis berbentuk
S
Pertumbuhan jantung yang besar terjadi pada
minggu 5-8
Tubulus jantung berkembang dengan bersekat-sekat
sehingga membentuk :
4 kamar (2 atrium dan 2 ventrikel)
pembuluh darah yang keluar dan masuk ke jantung
Sekat ini terbentuk oleh :
pertumbuhan massa jaringan yang aktif dan saling
mendekat
pertumbuhan aktif satu massa tunggal yang terus
meluas
 Perkembangan Tubulus Kordis

Komponen Derivat Postnatal

- Sinus venosus - v. cava superior, sinus
coronarius, didnding posterior
atrium
- Primitive atrium - Musculus atria bagian anterior
atrium kiri dan kanan
- Primitive ventrikel - Ventrikel kiri
Bulbus kordis - Ventrikel kanan
* pars trabecula ventrikel kanan - Traktus outflow dari ventrikel ke
* Konus kordis aorta dan trunkus pulmonarius
- Trunkus arteriosus - Aorta ascendens, trunkus
pulmonaris
Perkembangan pembuluh darah
 Pertumbuhan jantung dan pembuluh
darah dimulai pada minggu ke 3
 Pertumbuhan pembuluh darah disebut
vaskulogenesis yang berasal dari sel-sel
mesoderm yang disebut angioblast
 Angioblast ini berhubungan untuk
membentuk pembuluh darah primitive
 Pembuluh ini kemudian tumbuh dan
menginvasi keseluruh embrio
 Perkembangan Arteri

 Embrio mempunyai aorta dorsalis kiri dan

kanan
 Aorta ini bergabung membentuk aorta
dorsalis komunis
 A.umbilicalis pada permulaan berhubungan
dengan aorta dorsalis komunis
 Selama minggu ke 4 trunkus arteriosus
jantung berhubungan dengan aorta dorsalis
kiri dan kanan melalui arkus aortikus
 Arkus aortikus (lengkung aorta)
berasal dari sakus aortikus
banyaknya 6 pasang
 Perkembangan Vena

Sistem vena pada perkembangan embrio meliputi :

 Sistem Vitelina (vena omphalo mesenterika) :

mengangkut darah dari kandung kuning telur
ke sinus venosus
 Sistem Umbilikalis : mengangkut darah yang
mengandung oksigen dari plasenta
 Sistem Kardinalis
mengembalikan darah dari tubuh mudigah ke
jantungnya
 Jantung

Berupa suatu alat yang berongga

Berbentuk : Pyramid
Besar : sebesar tinju
Berat : ● 280 – 340 gr ( o )
● 230 – 280 gr ( o +)
Dasar : disebut basis
Puncak : disebut Apex
Jantung terdiri :
1. Atrium dextra
2. Atrium sinistra
3. Ventrikel dextra
4. Ventrikel sinistra

Bagian-bagian jantung
1. Basis cordis
2. Apex cordis
3. Permukaan-permukaan (facies)
4. Pinggir (margo)
5. Alur-alur (sulcus)
Basis cordis
Bagian jantung sebelah atas yang
berhubungan dengan pembuluh-pembuluh
besar :
- Aorta ascendens
- A/V Pulmonales
- V. Cava Sup
Dibentuk oleh :
- Atrium sinistra
- Sebagian atrium dextra
APEX CORDIS
Bagian bawah jantung yang berbentuk
puncak kerucut tumpul
- Dibentuk oleh :
- Bagian bawah unjung ventrikel sinistra &
dextra
- Tertutup oleh paru-paru dan pleura sinistra
- Proyeksi pada dinding thorax
R.I.C V kiri 8-9 cm linea didsternalis
Permukaan Jantung
Ada 3 permukaan :
1. Facies Sterno costalis
- permukaan yang menghadap kedepan
dan berbatasan dengan dinding depan
thorax
- dibentuk oleh :
- Atrium dextra + auricula
- ventricel dextra
- sebagian kecil ventricel sinistra
 Permukaan jantung lanjutan..
2. Facies dorsalis /post
- permukaan jantung yang menghadap
kebelakang dan berbatasan dengan
mediastinum post
- dibentuk oleh :
- dinding atrium sinistra
- sebagian atrium dixtra
- sebagian kecil dinding ventrikel sinistra
 Permukaan jantung
Permukaan bawah jantung yang berbatasan
dengan centrum tendinum diaphragma
Dibentuk oleh :
- dinding ventrikel sinistra
- sebagian kecil dinding ventrikel dextra
- bagian bawah atrium dextra
 Sumbu Jantung
Garis yang menghubungkan pertengahan
basis cordis menuju pertengahan puncak
apex cordis

Didalam tubuh
Sumbu jantung ini berjalan miring

Didalam rongga thorax jantung :

1/3 bagian terdapat dikanan
2/3 terdapat dikiri
Dikanan bidang tengah terdapat :
- Atrium dextra (seluruhnya)
- Ventricel dextra (sebagian kecil)
- Atrium sinistra (sebagian kecil)

Dikiri bidang tengah terdapat :

- Ventricel dextra (sebagian besar)
- Ventricel sinistra (seluruhnya)
- Atrium sinistra (sebagian besar)
 Susunan otot jantung
Myocardium diluar ditutupi oleh : Epicardium
Didalam oleh : Endocardium
Susunan otot atria :
- Otot atria sangat tipis dan kurang teratur
- Terdiri atas 2 lapisan
1. lapisan luar
berupa lapisan tipis yang melingkupi
kedua atria
2. lapisan dalam
terdiri dari serabut-serabut yang berbentuk
lingkaran
 Susunan otot ventriculi
1. Lapisan miring/lapisan ventriculi
- serabutnya tipis
- hanya satu lapis untuk kedua ventriculi
- lebih kedalam, berjalan lebih datar
2. Lapisan tengah /cincin
- pada ventricel sinistra sangat kuat
- merupakan mesin pendorong yang kuat
3. Lapisan dalam / memanjang
berupa trabecula carneae yang menonjol
kerongga ventriculi
Masing-masing lapisan ini berhubungan satu sama
lain
 Sistem Konduksi pada Jantung
 Yaitu sistem penghantaran impuls yang
memungkinkan pengaturan irama jantung
 Sistem ini berupa gabungan dari : otot-
otot jantung dan serabut syaraf.
• Karena ini disebut :
sistem neuro myocardium
Perdarahan Jantung
Persyarafan Jantung
 Fixasi Jantung
I. Penahanan/penyokong utama :
- paru-paru
- kubah diaphragma
II. Fixasi yang utama:
a. pembuluh besar yang keluar/masuk
pada basis cordis dibagian atas
b. V. Cava Inf
karena bagian medial dindingnya
bersatu dengan dinding atrium kanan
 Pericardium
 Jantung dibungkus oleh saccus yang terdiri dari
jaringan fibrosa
 Pericardium membatasi gerak jantung dan
mencegah jantung dari pengisian yang
berlebihan oleh darah
 Pericardium terdiri atas :
= pericardium fibrosa
melekat ke diaphragma dan basis pembuluh
` besar
= pericardium serosa
 Faktor-faktor yang mempengaruhi
letak jantung
1. Umur
usia lanjut, jantung turun kebawah. Batas
bawah R.I.C. VII
2. Bentuk thorax
TBC – memanjang – turun
Asthma – melebar dan membulat
3. Letak diaphragma
penekanan diaphragma – jantung keatas
4. Posisi tubuh
 Terima Kasih
Wassalam