Servicio de Emergencias Mdicas (SEM) Local, Aspectos Mdicos Legales (AML) de la APH y Bioseguridad

OBJETIVOS
Al finalizar la leccin el participante estara en capacidad de:

 Definir el Servicio De Emergencia Medicas (SEM) .  Conocer y describir la operatividad del Servicio De Emergencia Medicas.
Servicio De Emergencia Mdica (SEM) 3

SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS (SEM)

Cadena de recursos y servicios, unidos en una red para prestar asistencia continua a una vctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial.

Organigrama del Servicio de Emergencias Mdicas (SEM)

OFICINA DE ALARMA CENTRAL DE EMERGENCIAS

INCIDENTE

INSTITUCIONES DE PRIMERA RESPUESTA

CENTRO HOSPITALARIO

ASPECTOS MDICO LEGALES PREHOSPITALARIOS (AMLP)

IMPRUDENCIA IMPERICIA NEGLIGENCIA ABANDONO

Ley General de Salud N 26482; Artculo 36 y 48.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares a que se refiere este Captulo, son responsables por los daos y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades.

IMPRUDENCIA
Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo.

IMPERICIA
Falta de conocimientos tcnicos en

determinado arte o profesin.

NEGLIGENCIA
Incumplimiento de los deberes correspondientes profesin. elementales al arte o

ABANDONO
Suspensin de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de la llegada de quien la continuar o del arribo a un Centro de cuidado definitivo.

Ley General 2642; Art. 125: El que expone a peligro de muerte o de grave e inminente dao a la salud o abandona en iguales circunstancias a un menor de edad o a una persona incapaz de valerse por s misma que estn legalmente bajo su proteccin o que se hallen de hecho bajo su cuidado ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.

DERECHOS DEL PACIENTE

Solicitar y recibir Atencin Prehospitalaria Secreto sobre su condicin Denunciar o demandar Rechazar la atencin

CONSENTIMIENTO IMPLCITO
Es el que se asume en un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o bien en un menor de edad (segn legislacin local), que no puede tomar decisiones.

CONSENTIMIENTO EXPLCITO
Es el que se solicita al paciente, a un familiar o representante legal para prestarle asistencia prehospitalaria a un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o bien a un menor de edad o persona con retardo mental.

BIOSEGURIDAD
Son normas y medidas para reducir el riesgo de contaminarse. Consiste en usar siempre y correctamente el Equipo de Proteccin Personal (EPP).

EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)

Guantes de ltex o vinilo Mscara nasobucal simple Lentes de seguridad Mscara para la RCP unidireccional Delantal

Evaluacin de la Escena

PASOS PARA EVALUACION DE LA ESCENA

Cul es la situacin? (Estado actual) Hacia dnde va? (Potencial) Qu y cmo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)

GUA PARA REPORTAR

Direccin del incidente Tipo de Incidente Condiciones ambientales Problemas presentes Nmero de vctimas Necesidades de recursos

OBJETIVOS DE CAPACITACIN  Identificar los 6 pasos a seguir en la atencin de una emergencia  Realizar la valoracin primaria de una vctima  Realizar la valoracin secundaria de una vctima  Determinar la prioridad en la atencin de los lesionados de una situacin simulada  Identificar los riesgos existentes en la atencin de primeros auxilios  Identificar las medidas de prevencin en la prestacin de primeros auxilios

AL DECIDIRSE ACTUAR USTED CONTRIBUYE A:

Conservar la vida Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas Aliviar el dolor fsico Ayudar a la recuperacin Asegurar el traslado adecuado de los accidentados a un Centro Asistencial

PASOS A SEGUIR

1 2 3 4 5 6

Evite el pnico Revise. Solicite ayuda

Haga una valoracin primaria Haga una valoracin secundaria Atienda Traslade las vctimas

REVISE

El lugar es seguro? Qu paso? Cuantas personas estn lesionadas? Hay espectadores que puedan ayudar? Se siente seguro para actuar?

Es el proceso que debe ser establecido como primer paso para determinar el estado de salud en el paciente.

A: Abrir va area y control de columna

cervical

Ali

r ic l (EM)

(EXCELM)

B: Buena ventilacin

B): ventilacin: en la ventilacin aplicamos la nemotecnia VOS o MES, para verificar cuadro respiratorio del paciente: V: Ver expansin del trax. O: Or la respiracin, para encontrar problemas de respiracin. S: Sentir la calidad de la respiracin.

C: Circulacin y control
de hemorragias. Pulso.
CAROTIDEO

Circulacin: Se realiza una revisin de cabeza (Cfalo) a pies (caudal) para encontrar sangrado, fracturas y posibles deformaciones, que puedan amenazar con la vida y funcionalidad del paciente.

D: Dficit Neurolgico:

Consiste en hacer una evaluacin rpida para determinar el estado de conciencia del lesionado. PIRRAL: Pupilas Iguales Redondas Reactivas A la Luz.

E: Exposicin Total del Paciente:

Es el Traslado al paciente a un lugar seguro abrigndolo y retirando objetos e indumentaria necesaria para pasar a la valoracin secundaria.

HAGA UNA VALORACIN SECUNDARIA

 Interrogue a la vctima y a los espectadores  Controle los signos vitales y apariencia de la piel  Haga una valoracin minuciosa de cabeza a pies

VALORACIN SECUNDARIA
A LA VCTIMA PREGNTELE: Nombre Cmo se siente Ubicacin en lugar y tiempo Antecedentes de la lesin o enfermedad Tratamiento A quin le puedo avisar

VALORACIN SECUNDARIA
A LOS ESPECTADORES PREGNTELES: Qu vieron? Qu saben acerca de lo sucedido?

VALORACIN SECUNDARIA
CONTROLE EL PULSO El pulso es la expansin rtmica de una arteria al paso de la sangre bombeada por el corazn
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
PULSACIONES POR MINUTO

Recin nacidos Nios Adultos

100 - 160 90 - 120 60 - 90

La frecuencia es un poco mayor en mujeres que en hombres

VALORACIN SECUNDARIA
CONTROLE LA RESPIRACION
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
Respiraciones por minuto

Recin nacidos Nios mayores de 6 aos Adultos

40 - 60 18 - 24 12 - 16

VALORACIN SECUNDARIA APARIENCIA DE LA PIEL

OBSERVE: Temperatura, humedad, color  Piel muy plida: Piense en hemorragia, shock infarto  Con labios cianticos y azulados: Piense en compromiso respiratorio o intoxicacin  Piel roja y seca: Piense en insolacin

SEALES DE SHOCK
Pulso rpido y dbil

Piel

Fra, hmeda y plida Labios y uas Azuladas

VALORACIN SECUNDARIA
VALORACION DE CABEZA A PIES

VALORACIN SECUNDARIA
VALORACION DE CABEZA A PIES

VALORACIN SECUNDARIA
VALORACION DE CABEZA A PIES

VALORACIN SECUNDARIA
VALORE EL NIVEL DE RESPUESTA

Evale la respuesta :
Normal o adecuada Inadecuada o baja Ausente o nula

Identificar la funcin de los vendajes Aplicar el vendaje circular, en espiral, en espiral con inverso, vendaje en 8 y vendaje recurrente, utilizando venda en rollo Aplicar el cabestrillo Utilizar la venda triangular para aplicar vendajes en forma de corbata en diferentes partes del cuerpo Realizar vendajes con venda extendida

Los VENDAJES son procedimientos que tienen por objeto cubrir con una VENDA la zona lesionada

UNA VENDA SE UTILIZA PARA

Cubrir o proteger, una parte del cuerpo afectada Para ejercer presin directa, para controlar una hemorragia externa Sostener o inmovilizar una extremidad o articulacin.

VENDAJES CON VENDA EN ROLLO

Vendaje en espiral

Vendaje en ocho Vendaje recurrente Vendaje en espiral con inverso

VENDAJES CON VENDA TRIANGULAR

Cabestrillo

Vendajes en forma de corbata

Vendaje para mano

Vendaje para pie

Vendaje para rodilla

VENDAJES CON VENDA EXTENDIDA

Vendaje en cabeza (Capelina)

Vendaje para hombro

Vendaje para codo

Vendaje para mano

Vendaje para cadera y muslo

Vendaje para rodilla

Vendaje para pie

CAMILLAJE Es el transporte adecuado del paciente a un sitio seguro o hacia un centro asistencial, garantizando su estabilizacin y realizando un apropiado empaquetamiento de mismo.

Voces de mando para el camillaje de un paciente

Dejar listo al paciente para dar reporte a los organismos especializados