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mortales
Las principales lesiones o traumatismos que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: los esguinces o desgarros, las luxaciones y las fracturas.
Para atender a una persona que ha sufrido cualquiera de estos traumatismos es muy importante conocer el antecedente que los origin. El mismo accidentado nos puede informar sobre lo que ha producido la lesin y cmo es que ha sucedido el accidente.
Si se trata de una torcedura, una cada y si ha notado un ruido: un crujido o un chasquido en el momento de producirse la lesin, esto nos facilitar nuestra actuacin.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince o un desgarro. Cuando no est seguro acerca del tipo de lesin, trtela como si fuera una fractura.
El esguince y el desgarro son lesiones que se producen cuando una persona se lastima los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel. Generalmente, ocurren por efectuar un movimiento forzado ( torcedura ) o por cargar algo pesado de forma inadecuada ( desgarro )
ESGUINCES
DISTENSIN O DESGARRO DE LIGAMENTOS POR MOVIMIENTOS FORZADOS A NIVEL DE LA ARTICULACIN. ARTICULACIN.
SNTOMAS
DOLOR INMEDIATO. IMPOTENCIA FUNCIONAL. INFLAMACIN.
ARTICULACIN NORMAL
ESGUINCE
Al producirse estas lesiones, la sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor.
A veces, un esguince serio puede incluir la ruptura de los huesos de la articulacin, lo que slo se detectar a travs de los rayos X. Por esta razn cuando el dolor sea muy persistente, ser necesario llevar al accidentado a un centro sanitario.
Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad por esguinces son las que se encuentran en: el tobillo, la rodilla, el codo, la mueca y los dedos
Los desgarros afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pantorrilla.
Inmovilice la articulacin o el msculo afectado para no afectar su estado. No aplique pomadas ni analgsicos, pues podra enmascarar los sntomas. Conduzca al lesionado a un centro de asistencia mdica.
Ocurre cuando se salen de su sitio los huesos de una articulacin, bien parcialmente o bien por completo.
ARTICULACIN NORMAL
LUXACIN
En la mayora de los casos una luxacin se produce por un golpe o cada, pero a veces puede ocasionarla una enfermedad (artritis reumatoide) o el debilitamiento de una articulacin debido a luxaciones anteriores.
La dislocacin ms frecuente es la de hombro, aunque tambin son frecuentes las de codo, mandbula, dedos, rodilla ,etc.
Dolor intenso, generalmente. Hinchazn y amoratado. Puede que no haya hematomas, sobretodo si la dislocacin es el resultado de una torcedura, pero s dolor e inflamacin.
Cmo actuar:
No colocar los huesos en su posicin anterior, pues podra empeorar la situacin. Sujetar la zona de la forma que ms cmodo le resulte a la vctima, mediante una almohada, o un cojn o un cabestrillo, para intentar aliviar el dolor y evitar movimientos.
Trasladar lo antes posible a un hospital. No dar de beber ni comer a la vctima, pues puede ser necesario que en el hospital reciba tratamiento quirrgico con anestesia.
FRACTURAS
DEFINICIN.- Es la rotura parcial o total que sufren los huesos ante una accin traumtica o por enfermedad.
CAUSAS DE FRACTURAS POR TRAUMATISMOS Accidentes Cadas Golpes Aplastamientos Explosiones Proyectiles POR ENFERMEDAD Tumores Osteoporosis Osteomielites Tuberculosis Sfilis
FRACTURAS
Hueso roto con salida al exterior rompiendo partes blandas convirtindose en complicada
CLASIFICACIN
CERRADA O SIMPLE. SIMPLE. ABIERTA O COMPUESTA. COMPUESTA. TRANSVERSA. TRANSVERSA. EN TALLO VERDE. VERDE. CONMINUTA. CONMINUTA.
Deformidad: alteracin de la forma externa de la regin lesionada, por angulacin o acortamiento, ocasionados por la desviacin de los fragmentos del hueso roto. Aumento de la sensibilidad local aguda en el punto posible de fractura.
Espasmo muscular notorio alrededor del punto de la lesin. Color azulado sobre o debajo de la piel, en el sitio de la lesin das despus del trauma. Crepitacin palpable al rozar entre s los fragmentos del hueso; a veces tambin es audible sin palpar.
Si se presenta hemorragia, levante el miembro lesionado despus de inmovilizarlo y haga presin sobre la arteria que corresponda a la zona.
En caso de fractura abierta atienda la herida y cubra con material limpio o de preferencia estril.
Descosa o rasgue las ropas, para evitar los dolores al tratar de despojar al lesionado de sus prendas de vestir. Si se comprueba una fractura, traslade a la vctima a un centro asistencial.
Para trasladar a la vctima, inmovilice el rea lesionada con frulas o algo adecuado (tablillas, cartones, etc.) que pueda improvisar si no cuenta con equipo completo. Adems necesitar elementos para amarrar como tiras de tela, corbatas, pauelos y otros similares, y material para cabestrillo como paoletas
Y recuerde:
No modifique la posicin en la que se encuentra el miembro afectado, porque pueden generar daos mayores como ruptura de vasos sanguneos, venas y otros tejidos, causando gran dolor y hemorragia
Acolchone el material rgido con toallas o algodn, para evitar lastimar las articulaciones. Inmovilice la fractura colocando el material rgido por encima y debajo de la articulacin, abarcndola en su totalidad. Los nudos para sujetar la inmovilizacin deben quedar orientados hacia el mismo lado. No amarre sobre la fractura
Luego de realizar la inmovilizacin, vigile el calor, color y la hinchazn. Controle el pulso por debajo del rea inmovilizada
Inmovilice el cuello: enrolle un peridico o revista en un vendaje triangular y amrrelo alrededor del cuello. Traslade a la vctima a un centro de asistencia.
Una fractura vertebral se puede desplazar, estrechando y anulando el canal medular, seccionar la mdula y provocar una parlisis por debajo de la lesin.
Los factores ms importantes al tratar estas fracturas son proteger e inmovilizar, para no causar ms dao a la vctima.
El traslado deber hacerse teniendo en cuenta las siguientes precauciones: Evite movimientos innecesarios. slo movilice a la vctima cuando cuente con el nmero de personas que asegure un movimiento en bloque adecuado.
Antes de movilizar y trasladar al lesionado con frula, tabla u otro elemento, controle otras emergencias como la dificultad respiratoria y la hemorragia.
Mantenga a la persona acostada sobre el piso y busque una tabla o plano duro que permita trasladarla en bloque, mantenindola totalmente horizontal con el cuello inmovilizado.
Antes de movilizar y trasladar al lesionado en una tabla controle los signos vitales. Coloque a la vctima boca arriba (decbito dorsal), sobre la tabla, previamente protegida por una cobija o sbana
Esta accin debe efectuarse mnimo entre cuatro personas: Una para sostener la cabeza y el cuello, la segunda para el trax, la tercera para la pelvis y la cuarta para los miembros inferiores, todas manteniendo una perfecta nivelacin. Amarre las manos de la vctima sobre el trax.
Inmovilice a la vctima sobre la tabla empleando tiras de tela o corbatas. No administre ningn estimulante y abrigue bien a la vctima. Si el cuero cabelludo del lesionado sangra, aplique un apsito o tela limpia para detener la hemorragia, sin hacer presin, porque si hay fractura se agrava la lesin interna.
Amarre las frulas como se indica, con cuatro tiras de telas: A. En la parte superior a nivel de la axila. B. Por encima del codo. C. Por debajo del codo. D. En la mueca. Coloque un cabestrillo de tal manera que la mano quede ms alta que el codo
Coloque dos frulas como se indica: Una desde la axila hasta el tobillo. No olvide proteger la axila y el tobillo con una espuma o algodn, para evitar lesiones. Otra desde la ingle hasta el tobillo. Amarre con varias tiras de tela.
No hay pulso distal ( arteria radial, humeral, pedia, etc. ) La extremidad est fra. Hay posibilidades de lesin en las partes blandas colindantes y en los vasos sanguneos, nervios, msculos, etc.
Presencia de hemorragia y shock hipovolmico ( por disminucin del volumen de sangre ).sobre todo en fracturas de plvis y de fmur o en traumatismos mltiples en que los volmenes de sangre de diferentes prdidas se sumen.
Shock neurognico ( por el dolor ). Sucede normalmente en personas con fracturas mltiples o cuando se han hecho inmovilizaciones de forma incorrecta, de modo que aumentan el dolor. Infeccin de las fracturas abiertas.
Las luxaciones y fracturas no se pueden reducir haciendo traccin ( jalando ) ya que pueden lesionar los sistemas circulatorio y nervioso. Se deben inmovilizar tal y como se presentan.
A menudo no podr determinar si se trata de una lesin de un msculo, en un hueso o en una articulacin.
TIPS