KELOMPOK 2

Alifia Widi Aryana

Avenia Claudia Insani Patty
Ika Listiyana
Martha Mitha Lodo
Maria Irvanna Tebbe
Eta
Stevania Ule Repi
Jenike Kristin Maggi
 ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL PADA NY … GESTASI
………………..DENGAN …………………………...
DI ……………………………………………….
TANGGAL………………………………..

Tanggal kunjungan :
Tanggal pengkajian :
Nama pengkaji

LANGKAH 1 : IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI/SUAMI
Nama istri/suami : .................. Agama :....................
Umur : .................. Pendidikan:....................
Nikah/Lamanya : .................. Pekerjaan :....................
Suku : .................. Alamat :....................

B. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

1. G... P... A...
2. HPHT: ............... HTP : ...............
3, Keluhan utama
....................................................................................................
C. RIWAYAT KEBIDANAN
1. Riwayat Haid
a. Menarche : …………………….
b. Siklus haid :…. …………………
c. Durasi haid :……………………..
d. Dismenorhe :……………………..
2. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas, dan anak yang lalu
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

D. RIWAYAT KELUARGA BERENCANA

…………………………………………………………………………………………………………………………………………............

E. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
...........................................................................................................................................................

F. RIWAYAT PSIKOSOSIAL EKONOMI DAN SPIRITUAL

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
G. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR
1. Nutrisi
a. Sebelum hamil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
b.Selama hamil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Eliminasi
a.Sebelum hamil
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
b. Selama hamil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Istirahat
a. Sebelum hamil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. Selama hamil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Personal hygene
a. Sebelum hamil
- Mandi : ……………
- Sikat gigi :…………….
- Cuci rambut : ……………
b. Selama hamil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
H. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan umum

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

b. Kesadaran

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

c. BB sebelum hamil : ……………………..

d. BB sekarang :…………………….

e. TB :…………………….

f. Tanda-tanda vital Nilai normal TTV

TD : …………………… TD : 100/70 – 130/90 mmHg

N : …………………… N : 70 – 80 x/menit

S : …………………… S : 36 – 37,5°C

P : …………………… P : 18- 20 x/menit

2. Pemeriksaan fisik

a. Kepala dan rambut

. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

b. Wajah

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

c. Mata

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
d. Hidung
. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
e. Mulut
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
f. Telinga
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
g. Leher
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
h. Payudara
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
i. Abdomen
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- Palpasi :
Leopold I : ……………….
Leopold II : ……………….
Leopold III : ……………….
Leopold IV : ……………….
- DJJ ………………. ………………. ………………. ………………. ………………..
j. Ekstremitas
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- k. Data penunjang
- Hb : ………………
- Albumin : ………………
- Reduksi : ………………
LANGKAH 2 : IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH AKTUAL
Diagnosa : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Masalah actual : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1. GI-P0-A0
Dasar/data pendukung
- DS : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- DO : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Analisa dan interpretasi data
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Gestasi ………………
Dasar/data pendukung
- DS :
- DO :
- Analisa dan interpretasi data
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Situs memanjang
Dasar/data pendukung
- DS :
- DO :
a. Leopold I : ……………………………………………………………………………………………………………………………
b. Leopold II : ……………………………………………………………………………………………………………………………
c. Leopold III : ……………………………………………………………………………………………………………………………
d. Leopold IV : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4. Punggung kiri
Dasar/data pendukung
- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

5. Presentasi kepala
Dasar/data pendukung
- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
6. BAP (bergerak atas panggul)

Dasar/data pendukung

- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………

- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………

- Analisa dan interpretasi data

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

7. Intrauterin

Dasar/data pendukung

- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………

- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
8. Tunggal

Dasar/data pendukung

- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………

- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

9. Hidup

Dasar/data pendukung
- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
10. Keadaan janin baik
Dasar/data pendukung
- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Masalah aktual
Dasar/data pendukung
• DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………
• DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
• Analisa dan interpretasi data
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
LANGKAH 3: IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL
Potensial terjadi hyperemesis gravidarum
Dasar/data pendukung
- DS : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- DO : ……………………………………………………………………………………………………………………………
- Analisa dan interpretasi data
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
LANGKAH 4 : TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

LANGKAH 5 : RENCANA TINDAKAN/INTERVENSI

A. Diagnosa : ……………………………………………………………………………………………………………………………
B. Masalah actual : ……………………………………………………………………………………………………………………………
C. Masalah potensial : ……………………………………………………………………………………………………………………………
1. Tujuan :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Criteria
- TD systole : ………………mmHg
TD diastole : ………………mmHg
Nadi :
Suhu :
Pernapasan :

3. Rencana Tindakan
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
LANGKAH 6 : IMPLEMENTASI

A. Diagnosa : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

B. Masalah actual : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

C. Masalah potensial : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tujuan :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2. Criteria
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Pelaksanaan tindakan

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
LANGKAH 7 : EVALUASI
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….