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PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE Versión: 1

ENFERMEDADES PROFESIONALES POR Fecha: 01/06/2011
FACTORES DE RIESGOS QUÍMICOS Pagina: 1

SISTEMA DE GESTION INTEGRAL HSEQ

NORMA NTC-ISO 9001:2008
NORMA-NTC OHSAS 18001:2007
ISO 14001:2004
RUC, REGISTRO UNICO DE CONTRATISTAS DEL SECTOR
HIDROCARBUROS

DOCUMENTO CONTROLADO

Elaboró: Aprobó: Copia No.:

Emitida:
COORDINADOR HSEQ GERENTE
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OBJETIVO
Establecer criterios para la prevención de Enfermedades Profesionales por Riesgos Quimicos.
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
•Panorama de Riesgos
•Resolución 2844 de 2007, Guías de atención integral en salud ocupacional de: Neumoconiosis
•Resolución 1013 de 2008, Guías de atención integral en salud ocupacional de: Asma Ocupacional, Cáncer Pulmonar, Dermatitis de
Contacto.
FACTORES DE RIESGOS
Fuentes de exposición:
•Polvos y neblinas generado por el manejo de cemento , arena y agregados pétreos.
•Vapores orgánicos generados por productos químicos (PRODUCTOS SIKA, ACPM, ACEITE QUEMADO)
•Gases ácidos generados en zonas aledañas o instalaciones petroleras donde la empresa realiza sus actividades
ENFERMEDADES PROFESIONALES QUE SE PUEDEN GENERAR
SILICOSIS
Es una enfermedad pulmonar profesional atribuible a la inhalación de dióxido de silicio, comúnmente denominado sílice, en formas
cristalinas, generalmente como cuarzo, pero también en otras formas cristalinas importantes de sílice, como la cristobalita y la tridimita.
Estas formas también reciben el nombre de “sílice libre” para diferenciarlas de los silicatos. Existen tres formas de presentación de la
silicosis:
•La silicosis crónica hace referencia a una enfermedad de evolución crónica, que aparece después de una exposición de varios años.
Esta forma crónica tiene a su vez dos formas clínicas: Simple, caracterizada por un patrón nodular en la radiografía de tórax y
complicada, caracterizada por la presencia de masas llamadas fibrosis masiva progresiva.
•La silicosis aguda es una forma clínica rápidamente progresiva que puede evolucionar en un corto período de tiempo, después de
exposición intensa a sílice. Se parece a la proteinosis alveolar y suele ser de mal pronóstico.
•La silicosis acelerada es otra forma clínica, intermedia entre la aguda y la crónica.
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ENFERMEDADES PROFESIONALES QUESE PUEDEN GENERAR

ASMA OCUPACIONAL
Asma: Proceso inflamatorio crónico de las vías aéreas en la cual intervienen muchas células y elementos celulares en particular
mastocitos, eosinófilos, linfocitos T, macrófagos, neutrófilos y células epiteliales. En sujetos susceptibles esta inflamación causa
episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos particularmente en las noches o temprano en la mañana. Estos
episodios frecuentemente se acompañan de obstrucción al flujo aéreo difuso pero variable que es frecuentemente reversible ya sea
espontáneamente o con tratamiento. La inflamación causa un aumento de la reactividad de las vías aéreas a una gran variedad de
estímulos. La reversibilidad de la limitación al flujo aéreo puede ser incompleta en algunos pacientes.
Asma ocupacional (AO): Enfermedad caracterizada por limitación variable del flujo aéreo y/o hipereactividad bronquial y/o inflamación
bronquial debida a causas y condiciones atribuibles a un ambiente de trabajo en particular y no a estímulos encontrados fuera del lugar
de trabajo.
Asma alérgica. Estado asmático. Se pueden distinguir dos tipos de AO: (1) asma ocupacional alérgica, con período de latencia, que
corresponde a aquellos casos en los que se han identificado mecanismos inmunológicos, como lo ocurrido con los agentes de alto peso
molecular (HWM por sus siglas en inglés) y de bajo peso molecular (LWM por sus siglas en inglés), y (2) asma ocupacional no alérgica,
sin período de latencia, que corresponde a aquella ocasionada por irritantes y el ejemplo de esto corresponde al síndrome de disfunción
reactiva de las vías aéreas (RADS por sus siglas en inglés). Sin embargo, ante ciertas circunstancias de exposición pueden coexistir los
mecanismos inmunológicos y los no inmunológicos.

CANCER PULMONAR
Cáncer, crecimiento tisular patológico originado por una proliferación continua de células anormales que produce una enfermedad por su
capacidad para elaborar sustancias con actividad biológica nociva, por su capacidad de expansión local o por su potencial de invasión y
destrucción de los tejidos adyacentes o a distancia. El cáncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de célula de los diferentes
tejidos del organismo, no es una enfermedad única sino un conjunto de enfermedades con manifestaciones y curso clínico muy variables
en función de la localización y de la célula de origen.

Los carcinomas de Pulmón se dividen en dos grandes grupos clínicos que reflejan las diferencias en la biología, evolución, pronóstico y
manejo: Cáncer de célula pequeña y de Célula no pequeña; cerca del 80 % son del segundo tipo. Sin embargo, ambos tipos pueden
coexistir, lo que sugiere una célula madre común para todos los tipos de cáncer pulmonar. A continuación se presenta la clasificación
histológica de la Organización Mundial de la salud (OMS) 1999 (revisada 10 Octubre de 1998).
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ENFERMEDADES PROFESIONALES QUESE PUEDEN GENERAR

Neoplasias Epiteliales Malignas
1.Carcinomas broncogénicos de células no pequeñas.

• Adenocarcinoma.

Variantes:
• Carcinoma bronquioloalveolar.
• Sólido con formación de mucina.
• Carcinoma papilar.
• Acinar.
• Adenocarcinoma con subtipos mixtos.

Carcinoma de Células Escamosas Variantes

• Célula Clara.
• Basaloide.
• Papilar.
• Célula pequeña.

2. Carcinomas de célula grande

Variantes
• Carcinoma neuroendocrino de célula grande.
• Carcinoma neuroendocrino mixto de célula grande.
• Carcinoma similar al Linfoepitelioma.
• Carcinoma de célula clara.
• Carcinoma de célula grande con fenotipo rabdoide.

3. Carcinoma Adenoescamoso 4. Carcinomas con elementos pleomórficos, sarcomatoides ó sarcomatosos.

• Carcinomas con células gigantes.
• Carcinoma pleomórfico.
• Carcinoma con célula spindle.
• Carcinoma con célula gigante.
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ENFERMEDADES PROFESIONALES QUESE PUEDEN GENERAR

3. Carcinoma Adenoescamoso 4. Carcinomas con elementos pleomórficos, sarcomatoides ó sarcomatosos.
• Carcinomas con células gigantes.
• Carcinoma pleomórfico.
• Carcinoma con célula spindle.
• Carcinoma con célula gigante.
• Carcinosarcoma.
• Balstoma pulmonar.

5. Tumores carcinoides.
• Carcinoide típico.
• Carcinoide atípico.

6. Tumores de tipo salival.

• Carcinoma mucoepidermoide.
• Carcinoma adenoide quístico.
• Otros.

7. No Clasificados.

DERMATITIS

Dermatitis de contacto alérgica. Grupo de procesos inflamatorios cutáneos, agudos o crónicos, de causas exógenas, como las
sustancias capaces de producir sensibilización cutánea mediante procesos de hipersensibilidad celular cuando entran en contacto con la
piel. Es el prototipo cutáneo de reacción de hipersensibilidad retardada mediada por células específicas para el antígeno (tipo IV).

Dermatitis de contacto irritativa. Se define como un grupo de procesos inflamatorios cutáneos no inmunoespecíficos, agudos o
crónicos, de causa exógena, desencadenados por la exposición única o repetida de la piel a un irritante físico o químico tóxico para los
queratinocitos.
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ENFERMEDADES PROFESIONALES QUESE PUEDEN GENERAR

3. Carcinoma Adenoescamoso 4. Carcinomas con elementos pleomórficos, sarcomatoides ó sarcomatosos.
• Carcinomas con células gigantes.
• Carcinoma pleomórfico.
• Carcinoma con célula spindle.
• Carcinoma con célula gigante.
• Carcinosarcoma.
• Balstoma pulmonar.

5. Tumores carcinoides.
• Carcinoide típico.
• Carcinoide atípico.

6. Tumores de tipo salival.

• Carcinoma mucoepidermoide.
• Carcinoma adenoide quístico.
• Otros.

7. No Clasificados.

DERMATITIS

Dermatitis de contacto alérgica. Grupo de procesos inflamatorios cutáneos, agudos o crónicos, de causas exógenas, como las
sustancias capaces de producir sensibilización cutánea mediante procesos de hipersensibilidad celular cuando entran en contacto con la
piel. Es el prototipo cutáneo de reacción de hipersensibilidad retardada mediada por células específicas para el antígeno (tipo IV).

Dermatitis de contacto irritativa. Se define como un grupo de procesos inflamatorios cutáneos no inmunoespecíficos, agudos o
crónicos, de causa exógena, desencadenados por la exposición única o repetida de la piel a un irritante físico o químico tóxico para los
queratinocitos.
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ACTIVIDADES DE VILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Las actividades de vigilancia epidemiologica para el control y prevención de riesgos químicos se evidencia en el registro de
PROGRAMAS DE GESTIÓN para este riesgo, donde se describen el tiempo en que se realizaran, los responsables de coordinar la
actividad, objetivo, meta, indicador con respectiva frecuencia de medición y fecha de revisión del programa.
EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES
Los exámenes médicos ocupacionales a realizar para el control de este riesgo son:
•Examen de ingreso de espirometria, laboratorio y físico general
•Examen periódico (Anual) espirometria, laboratorio y físico general
•Examen de egreso de espirometria, laboratorio y físico general

Los exámenes médicos deberán realizarse donde un medico especialista en salud ocupacional y con respectiva licencia.
En caso de que los proyectos duren menos de una año, se realizan evaluaciones medicas mínimo de ingreso y egreso al personal
contratado.
RECOMENDACIONES
•Identificar productos químicos utilizados en el proyecto.
•Obtener y divulgar fichas u hojas de seguridad de los químicos que se manejan en el proyecto.
•Divulgar al personal metodología para manejo de productos químicos al personal de la empresa.
•Suministrara al personal protección personal para el control del riesgo químicos: Gafas de seguridad, Respirador de vapores orgánicos
y gases ácidos, guantes de caucho o nitrilo para el manejo de químicos.
•Verificar que en áreas de trabajo exista ventilación suficiente (natural y/o forzada) para el desarrollo de la actividad.
•Limitar el numero de personas que manipulan los químicos o reducir tiempo de exposición.
•Mantener ordenada áreas de trabajo y establecer programas de mantenimiento de equipos.
•Asegurarse que todos los recipientes que contengan agentes carcinógenos se encuentren cerrados y etiquetados.
•En caso de detectarse enfermedad profesional, se deberá seguir los lineamientos o tratamientos recomendados en las Guías de
Atención Integral en Salud Ocupacional, descritas en la resolución 2844 de 2007 y resolución 1013 de 2008.