ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. KR G3P2A0 UK 39-40 MINGGU INPARTU KALA I FASE

AKTIF JANIN TUNGGAL HIDUP INTRAUTERIN
PMB Bd. MAMIK YULAIKAH, S.Tr, Keb BULULWANG

Pembimbing Lahan : Bd. Mamik Yulaikah, S.Tr, Keb

Dosen Pembimbing Klinik : Mustika Dewi, SST, M.Kes

Oleh:

Ida Ayu Nastasya (220070500111023)

Ayu Andani (220070500111024)
POKOK BAHASAN
LATAR BELAKANG
TUJUAN

TEORI (PATHWAY)

VIGNETEE

PERENCANAAN
PENATALAKSANAAN

PENYIMPANGAN TEORI DAN

PRAKTEK

PEMBAHASAN

KESIMPULAN
Ardriaansz, 2017

LATAR
Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari
uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan
cukup bulan (setelah 37 - 42 minggu) lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun
pada janin, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu
melalui jalan lahir, serta berlangsung dengan bantuan atau tanpa bantuan
BELAKANG
Savitri, 2015
Pertolongan persalinan pervaginam dengan baik, atau tanpa bantuan tindakan,
harus mengacu pada prinsip untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI).

Savitri, 2015
Salah satu upaya untuk menurunkan AKI yaitu dengan mendorong agar setiap
persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih serta diupayakan dilakukan di
fasilitas pelayanan kesehatan.

Pertolongan persalinan yang aman dan nyaman sangat dibutuhkan oleh ibu bersalin.
Dalam pertolongan persalinan tidak lepas dari berbagai asuhan meliputi pemantauan
secara berkala, pemenuhan nutrisi, deteksi dini masalah, penyakit, komplikasi, dan
tatalaksana rujukan.
 TUJUAN
MAMPU MEMBERIKAN DAN MELAKSANAKAN ASUHAN
KEBIDANAN SECARA KOMPREHENSIF DENGAN 7 LANGKAH
VARNEY PADA IBU BERSALIN FISIOLOGIS

01 02 03 04 05 06 07

Mampu Mampu Mampu Mampu Mampu Mampu Mampu

melakukan menentukan mengidentifikasi menetapkan menyusun mengimpleme mengevaluasi
pengkajian data interpretasi data diagnosa dan antisipasi dan rencana ntasikan setiap tindakan
(diagnosis, masalah potensial tindakan intervensi intervensi yang dilakukan
masalah dan segera
kebutuhan)
TEORI

Trimester 3

• KALA 1: pembukaan mulai dari 1-10

• KALA 2: pembukaan lengkap sampai dengan bayi lahir
• KALA 3: plasenta terlepas dan lahir
• KALA 4: plasenta lahir sampai 2 jam setelahnya
 PERENCANAAN

Step 1 Step 2
Step
04 Mengajarkan ibu teknik
pernapasan dan cara meneran
yang benar
3
05 Observasi tiap 30 menit (His,
DJJ, N) tiap 4 jam (VT, TD) dan
observasi tanda gejala kala
01 Beritahu ibu dan keluarga
terkait hasil pemeriksaan
06 Menyiapkan alat dan bahan
untuk menolong persalinan

02 Berikan dukugan psikologis

pada ibu

Step
03 Anjurkan ibu untuk makan
dan minum, BAK, miring kiri 4
Step 5 Step 6
 PERENCANAAN

Step 7 09 Pemantauan Kala IV

Step
8
10 Konseling pasca persalinan

07 Menolong Persalinan (APN)

08 Manajemen aktif kala III

Step 9 Step 10
VIGNETEE

Seorang perempuan usia 37 tahun G3P2A0 UK 39-40 minggu datang bersama suaminya
ke PMB Bd. Mamik Yulaikah, S.Tr,Keb pukul 00.30 WIB mengeluh perut kenceng-kenceng
disertai keluar darah dari kemaluan. Hasil anamnesis kenceng-kenceng sudah dirasakan
sejak tadi malam sekitar pukul 23.00 WIB, semakin lama semakin sering dan disertai
keluar lendir darah, HPHT 9 Januari 2022. Hasil pemeriksaan KU baik,TD: 110/80, N: 84
x/mnt, S: 36,8C, P: 20 x/mnt. TF: 30 cm, kepala masuk PAP, DJJ: 138 x/menit, oedema
(-/-), varises (-/-), kontraksi 4.10’.35’’, pemeriksaan dalam VT buka 8 cm, effacement 75%,
ket (+),kep H II
 PELAKSANAAN

Memberitahu ibu terkait Memberikan dukungan Mengobservasi tiap 30 menit

Menganjurkan ibu untuk
hasil pemeriksaan psikologis pada ibu (His, DJJ, N) tiap 4 jam (VT,
makan minum, miring
bahwa kondisi ibu dan TD) dan observasi tanda
kiri, BAK
janin baik gejala kala 2

Mengajarkan teknik Menyiapkan inform Menolong persalinan Konseling pasca

pernapasan dan cara consent, alat dan bahan (APN) Kala 1-4 persalinan
meneran yang benar
 PEMBAHASAN
1. Pengkajian Data Dasar 2. Interpretasi Data

Proses pengkajian pada kasus Ny. “KR” Diagnosa pada kasus Ny. “KR" yaitu
sudah dilakukan sesuai dengan teori, G3P2A0 UK 39-40 Minggu Inpartu
pengkajian anamnesa dilakukan secara Kala I Fase Aktif Janin Tunggal Hidup
menyeluruh dan terfokus terutama Intrauterine
terhadap keluhan yang dialami klien Masalah: kenceng-kenceng
mengenai kontraksi yang dirasakan dan Kebutuhan: Asuhan persalinan
terkait tanda-tanda persalinan, HPHT,
normal
riwayat kehamilan sekarang termasuk
pemeriksaan yang sudah dilakukan klien
selama kehamilan, riwayat kesehatan
klien dan keluarga yang dapat
memengaruhi kehamilan, dan pola
kebiasaan sehari-hari klien. Berdasarkan
pengkajian subjektif pada Ny. ”KR”
mengeluhkan kenceng-kenceng semakin
lama semakin sering dan disertai dengan
pengeluaran lendir darah.
 PEMBAHASAN
3. Identifikasi Diagnosa atau 4. Identifikasi Kebutuhan Segera,
Masalah Potensial Kolaborasi, dan Rujukan

Berdasarkan data yang ada pada Berdasarkan studi kasus Ny. KR dapat
studi kasus Ny. KR di lahan tidak diketahui bahwa Ny. KR dalam kondisi
didapatkan masalah yang normal, sehingga tidak diperlukan
membutuhkan penanganan segera. pemberian kebutuhan segera atau
. kolaborasi bahkan rujukan.
 PEMBAHASAN
5. Intervensi (Perencanaan) 6. Implementasi

Pada Ny. KR, yaitu memberitahu hasil

• Memberitahukan hasil pemeriksaan
pemeriksaan, KIE teknik bernafas dan
• KIE teknik bernafas dan cara meneran yang
cara meneran yang benar, observasi
benar
tiap 30 menit (His, DJJ, N) tiap 4 jam
• Observasi tiap 30 menit (His, DJJ, N) tiap 4
(VT dan TD) serta memantau tanda
jam (VT dan TD) serta memantau tanda
kala 2, menolong persalinan sesuai
gejala kala 2
APN, memberikan konseling pasca
• Menolong persalinan sesuai APN,
persalinan
• Memberikan konseling pasca persalinan
Pada kasus Ny. “KR” rencana
.
penatalaksanaan tindakan dapat
dilakukan oleh bidan. Seluruh rencana
asuhan telah dilaksanakan dengan
efektif dan efisien sesuai dengan
langkah intervensi.
 EVALUASI

Berdasarkan studi kasus Ny.KR Dapat diketahui ibu kooperatif,

G3P2A0 UK 39-40 minggu janin mengerti dan bersedia untuk
tunggal hidup intrauterine,dapat
dikatakan bahwa tujuan telah
tercapai sesuai dengan tindakan
S T menerapkan anjuran yang
bidan katakan

yang telah diimplementasikan

W O
Telah diberikan asuhan
persalinan normal kala 1-4
Penyimpangan Teori-Praktek

Pada langkah ini penulis tidak menemukan adanya

kesenjangan antara teori dan praktek.
 KESIMPULAN
1. Pengkajian Dasar
Pengkajian data subyektif maupun
objektif sudah sesuai dengan teori
yang ada
2. Interpretasi Data Dasar
Penegakan diagnosa dan masalah
sudah sesuai dengan teori yang
ada
3. Identifikasi Diagnosa dan
Masalah Potensial
Tidak ada diagnosa dan masalah
potensial yang mungkin muncul
7. Evaluasi
Asuhan yang diberikan telah mencapai tujuan
intervensi. Pada evaluasi didapatkan kondisi
Ny “KR” dalam kondisi baik dan siap dilakukan
untuk persalinan normal.
6. Implementasi
Implementasi dilaksanakan dengan
efektif dan efisien sesuai dengan
rencana asuhan.
5. Intervensi
Rencana asuhan yang dibuat pada
konsep asuhan telah sesuai dengan
teori dan studi kasus.
4. Identifikasi Kebutuhan Segera
Tidak ada kebutuhan tindakan segera yang
diberikan dalam kasus ini
Thank you