Miliaria

Jelita Pebriani Pasaribu

 Definisi
Kelainan kulit berupa erupsi papulovesikular multiple non folikular 1-3 mm yang disebabkan oleh keluarnya
keringat ke epidermis akibat pecahnya duktus kelenjar keringat ekrin yang tersumbat.

Penyakit ini sering terjadi pada kondisi pans serta kelembapan yang tinggi, serta kondisi yang menyebabkan
keringat berlebihan.

Sinonim : Biang keringat, liken tropikus, prickly heat

 Gejala Klinis
1. Milliaria kristalina (sudamina)
● Obstruksi sangat superficial dalam stratum korneum dan
vesikel terletak subkorneal
● Vesikel berukurang 1-2mm terutama padan setelah banyak
berkeringat
● Vesikel bergerombol tanpa tanda radang pada daerah yang
tertutup pakaian
● Umumnya tidak memberi keluhan dan sembuh dengan sisik
yang halus
● Gambaran histopatologi : veikel intra/ sub korneal
 Gejala Klinis
2. Milliaria Rubra ( prickly heat)

● Sumbatan terjadi dilapisan dalam epidermis, keringat berimigrasi

kelapisan epidermis/dermis sehingga menimbulkan reaksi inflamasi
● Lesi di tandai dengan macula/ papul eritematosa (1-4mm) dengan
vesikel punktata diatasnya, dan ekstrafolikuler
● Disertai keluhan rasa panas/ perih dan gatal
● Lebih berat disbanding miliaria kristalina, terdapat pada badan dan
tempat-tempat tekanan atau gesekan pakaian
● Gambaran histopatologi : spongiosis dan vesikel spongiotik dalam
stratum malpigi yang berhubungan dengan duktus kelenjar ekrin.
Ditemukan inflamasi periduktal
 Gejala Klinis
3.Milliaria Profunda
● Sumbatan terletak dalam sehingga kebocoran keringat terjadi di
papilla dermis. Akibatnya timbul lesi papul yang “flesh colored”
mirip goose flesh
● Lesi terdapat didaerah badan leher dan daerah lipatan
● Erupis dapat menghilang atau berkurang setelah penderita berada
kembali di linkungan yang sejuk
● Lebih sering terjadi pada usia dewasa dibandingkan bayi dan
anak
 Diagnosis banding
Milliaria rubra Milliaria profunda
Milliaria kritalina Papular musinosis
Impetigo vesikobulosa Eritema toksikum
neonatorum,
folikulitis,
akne infantil
 penatalaksanaan
Prinsip utama :
1. Mengonrol panas dan kelembapan, pembatasan aktifitas terutama udara panas
2. Mandi yang teratur
3. Menggunakan pakaian yang longgar/tipis/ menyerap keringat
4. Berada di lingkungan yang dingin
5. Menghindari penggunaan heavy cream atau powder
6. Dapat diberikan lusio yang mengandung kalamin, asam borat, atau menthol
 penatalaksanaan
Milliaria
rubra
Milliaria
1. Krim/lusio kloheksidin Teaching skills
kritalina dengan atau tanpa asidum
Asimptomatik dan dapat salisilkum 1% 3 kali sehari
Anhidrous ianolin dan
sembuh sendiri tidak perlu 2. Kortikodteroid topikal :
isotretinoin.
diberi pengobatan betametason 0,1 % 2 kali
sehari selama 3 hari
3. Antihistaminn : cetirizine
4. Antibiotik topical/ sistemik
 Komplikasi

• Infeksi sekunder berupa impetigo atau abses

multiple yang diskret
• Heat intolerance
 Prognosis
Kebanyakan pasien dengan
milliaria membaik dalam beberapa
minggu setelah berada dalam
lingkungan yang sejuk