OVERVIEW BUKU

PEDOMAN TATA
KELOLA MUTU DI
PUSKESMAS
dr. Handry Pasdandaran, ME
 OVERVIEW
PEDOMAN TATA KELOLA MUTU PUSKESMAS
TAHUN 2021

Oleh

dr. Handry Pasandaran, ME

 Empowared Multisectoral
people and policy and Integrated health
communities services
action
prioritizing
essential public
health functions
and primary care

Complementary
domains

Relationshipbetween qualityprimaryhealthcareandachievementofuniversalhealthcoverage(World
HealthOrganization2018)
 PRIMARY HEALTH CARE (PHC)
✓ APA ITU PHC ? ✓ KOMPONEN PHC
✓ PHC is a whole-of-society approach to
health that aims to ensure the highest
possible level of health and wellbeing and
their equitable distribution by focusing
on people´s needs and preferences (as
individuals, families, and communities) as
early as possible along the continuum
from health promotion and disease
prevention to treatment, rehabilitation
and palliative care, and as close as
feasible to people’s everyday
environment.

4
SUMBER : A VISION FOR PRIMARY HEALTH CARE IN THE 21ST CENTURY, 2020
 ANALISIS CAPAIANSKOR AKREDITASI PER BAB ( BAB I –IX)
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR

PA R I P U R N A
≥80%
3,23% 2,95%
G 7,73%
7,14%

10,41%
10,92% 77,05%
33,85%
76,77%
34,65%
72,86% BAB 1
A 35,86%
72,27% BAB 2
BAB 5
69,59% TATA KELOLA
BAB 4 MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
69,08%
BAB 7
46,15%
P BAB 8 TATA KELOLA
45,35% MANAJEMEN PROGRAM UKM
BAB 3
44,14%
BAB 6
TATA KELOLA
BAB 9
MANAJEMEN PROGRAM UKP

NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO

TATA KELOLA NILAI TERTINGGI PADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
MANAJEMEN MUTU DAN
RISIKO
PERLU PENGUATAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS
KEINTEGRASIAN
UKM

PPN
KM UKP
P
SIAP PMP

STANDAR &INSTRUMEN INTEGRASI

AKREDITASI PUSKESMAS
VERSI REVISI
 RISIKO PELAYANAN YANG TIDAK BERMUTU

1 2 3 4 5
MENGGERUS
KEPERCAYAAN MENGUBAH MENGURANGI RISIKO SERIUS
PADA SISTEM PERILAKU MOTIVASI MERUGIKAN TIDAK
PELAYANAN DALAM PEMBERI SECARA TERCAPAINYA
KESEHATAN MEMILIH PELAYANAN FINANSIAL UNIVERSAL
PELAYANAN KESEHATAN HEALTH
KESEHATAN COVERAGE
INTERVENSI MUTU YANKES PRIMER
PENGUKURAN
INDIKATOR
MUTU

INTERVENSI
MUTU
YANKES PELAPORAN
INSIDEN
AKREDITASI KESELAMATAN
PASIEN
TUJUAN PENYUSUNAN PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS

• PEDOMAN INI DIHARAPKAN KHUSUS

DAPAT MENJADI ACUAN
•MENYEDIAKAN ACUAN DALAM MEMAHAMI DASAR-
DALAM PENERAPAN TATA DASAR MUTU DI PUSKESMAS
KELOLA MUTU DI •MENYEDIAKAN ACUAN UNTUK MEMAHAMI
PENERAPAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS.
PUSKESMAS •MENYEDIAKAN ACUAN BAGI DINAS KESEHATAN DALAM
MELAKUKAN PEMBINAAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSKESMAS.

UMUM
MANFAAT PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS

TERWUJUDNYA
BUDAYA MUTU
• DIJADIKAN ACUAN • STATUS AKREDITASI
UNTUK MELAKUKAN PARIPURNA
PENINGKATAN MUTU
SECARA
• INSTITUSI • PERBAIKAN TARGET
PISPK – SPM
BERKESINAMBUNGAN
( CQI)
• PELAYANAN • PENINGKATAN IKS - IKM

PERBAIKAN TATA
PERBAIKAN KINERJA
KELOLA MUTU DI
PUSKESMAS
PUSKESMAS
RUANG LINGKUP
• DASAR –DASAR KONSEP MUTU
• PENERAPAN TATA KELOLA
MUTU DI PUSKESMAS
• PERAN DINKES DALAM
PENINGKATAN MUTU DI
PUSKESMAS
SASARAN BUKU PEDOMAN TATA KELOLA MUTU PUSKESMAS

SASARAN
1. Puskesmas
2. Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota
3. Dinas Kesehatan Daerah Provinsi
4. Kementerian Kesehatan
5. Organisasi Profesi
6. Asosiasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan
7. Organisasi Kemasyarakatan yang bergerak dalam
bidang kesehatan.
8. Para pemangku kepentingan dan pemerhati
mutu pelayanan kesehatan dasar.
 KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

•PENGUMPULAN DATA
• LAKUKAN PILOT
•TETAPKAN TUJUAN PROJECT
•IDENTIFIKASI AKAR •DOKUMENTASIKAN
PENYEBAB MASALAH
HASIL UJI COBA
•RENCANAKAN PEMECAHAN
MASALAH •LAKUKAN ANALISA
DATA
PRODUK
KOMITMEN
LAYANAN
KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN
PENGORGANISASIAN YANG
BERMUTU
BUDAYA MUTU

ACT STUDY •ANALISA DATA

•BANDINGKAN HASIL UJI COBA
• STANDARISASI UNTUK DENGAN TARGET /TUJUAN UJI
DIREPLIKASI JIKA HASIL COBA
UJI COBA DITERIMA •BUAT KESIMPULAN
•JIKA HASIL UJI COBA •LAKUKAN PEMANTAUAN,
DITOLAK MAKA KEMBALI PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN (AITM)
KE PLAN UNTUK
MEMBUAT RENCANA •PEMBELAJARAN (LESSON
LEARN)
PERBAIKAN YANG BARU

OUTPUT

INPUT
PROSES
PENGORGANISASIAN
MUTU

SubditMutudan Akreditasi
PelayananKesehatan
Dit. Mutudan AkreditasiPelayananKesehatan
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

TIM MUTU
INTERNAL

*) Berlakuuntuk kawasanperkotaandan pedesaan

 PENERAPAN TATA KELOLA MUTU

KAPUS

PENGORGANISASIAN KASUBBAG TU
MUTU DI PUSKESMAS
PJ. MUTU

TIM MUTU INTERNAL PUSKESMAS

16
PENGORGANISASI MUTU DI PUSKESMAS

AGAR PELAKSANAAN SISTEM

MANAJEMEN MUTU DI PUSKESMAS
TERLAKSANA DENGAN BAIK

DUKUNGAN
TIM MUTU
INTERNAL
PUSKESMAS
PERAN PENANGGUNG JAWAB
MUTU PUSKESMAS DALAM
MENGGKOORDINASIKAN
PROGRAM MUTU PUSKESMAS
 PENERAPAN TATA KELOLA MUTU
KUALIFIKASI MINIMAL YANG HARUS DIPENUHI OLEH PJ MUTU

PENDIDIKAN
MINIMAL D3 KESEHATAN

MEMILIKI KOMITMEN
PENGALAMAN KERJA TERHADAP PENINGKATAN
MINIMAL 2 THN MUTU, KESELAMATAN PASIEN
DAN MANAJEMEN RISIKO

TELAH MENGIKUTI
PELATIHAN/ WO
RKS H O
P
TENTANG MUTU,
MANAJEMEN RISIKO DAN
ATAU STANDAR AKREDITASI
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS
PJ MUTU DAN TIM MUTU INTERNAL

TIM YANG DIBERI TUGAS

BERTANGGUNG JAWAB
DAN FUNGSI UNTUK
DAN MENGKOORDINIR
MELAKSANAKAN
TERLAKSANANYA
PROGRAM MUTU MULAI
PROGRAM MUTU, MULAI
DARI PERENCANAAN,
DARI PERENCANAAN, PENANGGUNG TIM MUTU
JAWAB MUTU INTERNAL
PELAKSANAAN,
PELAKSANAAN,
PEMANTAUAN DAN
PEMANTAUAN DAN
EVALUASI SERTA UPAYA
DIAKHIRI DENGAN
PENINGKATAN/PERBAIKAN
EVALUASI PENINGKATAN
MUTU SECARA
MUTU DI PUSKESMAS
BERKESINAMBUNGAN
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS
TUGAS DAN FUNGSI PJ MUTU DAN TIM MUTU INTERNAL

MELAKSANAKAN PEMANTAUAN DAN

EVALUASIIMPLEMENTASIPROGRAMMUTU
MENYUSUN PROGRAM MUTU YANG MENCAKUP PADA MASING-MASING PENANGGUNG
MUTU PELAYANAN, PENGENDALIAN DAN JAWABPROGRAM
PENCEGAHAN INFEKSI, SASARAN
KESELAMATAN PASIEN, KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA, MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATANDAN MANAJEMENRISIKO
MELAKSANAKAN PELAPORAN
EKSTERNAL INDIKATOR MUTU DAN
KESELAMATANPASIEN
MELAKSANAKAN PROGRAM MUTU PUSKESMAS
YANG MENCAKUP: MUTU PADA MASING-MASING
UNIT PELAYANAN (ADMINISTRASI DAN
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT, MENYELENGGARAKANAUDITINTERNAL
DAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN), MUTU
KESELAMATAN PASIEN, KESELAMATAN DAN
KESEHATANKERJA,SASARANKESELAMATANPASIEN,
PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI,
MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN, DAN
MANAJEMENRISIKO MELAKUKAN ANALISIS HASIL PENILAIAN DAN
EVALUASI SEBAGAI DASAR MENYUSUN TINDAK
LANJUT, UMPAN BALIK DAN PERENCANAAN
PERBAIKANBERKESINAMBUNGAN