Procedimiento

invasivo que
mediante una
PARACENTESIS punción percutánea
abdominal permite
evacuar líquido de la
cavidad peritoneal

ASCITIS
 CIRROSIS EN EL 80%
E
T
I
O
L
O CÁNCER EN UN 10%
G
I
A

+ RESOLUCION EN:
A INSUFICIENCIA CARDIACA EN UN 3%
SC
I
T
I
S • Servicios de urgencias
TUBERCULOSIS EN UN 1%. • Hospitalización general
• Unidad de cuidados intensivos
 PARACENTESIS DIAGNOSTICA PARACENTESIS TERAPEUTICA

Consiste en obtener una pequeña Consiste en drenar el líquido para

muestra de líquido para su estudio disminuir la comprensión abdominal y
macroscópico y de laboratorio mejorar la circulación, la respiración, la
movilidad del enfermo y prevenir el
desarrollo de hernias.
 MATERIAL Y EQUIPO

Teflón o catéter de
lidocaína 2% 1 Povidona yodada Desechables de
vía periférica N°16
ampolla 5cc al 10% 5cc, 10cc y 20cc
y 20

Guantes estériles Mascarilla

Paños de
Guantes de desechable Delantal estéril
campo estériles
manejo Gorro
 Frasco recolector
Bajada de suero Gasas estériles Tela adhesiva
limpio

Hisopo estéril Tubos de laboratorio Llave de tres vías

 Informar Evacuar vejiga Control de
Procedimiento signos vitales

• Preservar la • Instalar vía • Elevar

intimidad venosa cabecera 30°
a 40°
No se realizara a
pacientes graves
o con aislamiento
aéreo
 PROCEDIMIENTO PARÉNTESIS DIAGNOSTICA

Colocar la Colocar paño en la Introducir una

vestimenta punción aguja de N° 21
20cc
• Pincelar con • Infiltrar en la piel • aspirar para
povidona el sitio lidocaína 2% extraer la
de punción jeringa 5cc N° 23 muestra de
liquido ascitico
La enfermera indicara los tubos de exámenes
previos
• Se colocara gasas en lugar de la punción

Retirar guantes lavado de manos

Rotular los tubos de exámenes
• Registrar los exámenes y procedimientos en la hoja
de enfermería y trasladaras los examines al
laboratorio
 PROCEDIMIENTO PARÉNTESIS EVACUADORA

Conectar un extremo de la bajada de suero al teflón o catéter

y el otro extremo al fracaso recolector

Fijar, en la piel del paciente, el teflón o catéter con un

apósito estéril mientras dure le evacuación para evitar
que se desplace

Se indica en el procedimiento tomar exámenes se de conectar

el teflón una jeringa de 20cc, extraer líquido, e inocular los
tubos de exámenes con una aguja N ° 21 en el orden
anteriormente descrito y luego conectar a la bajada de suero
Al finalizar la evacuación se retira el teflón o
catéter y los paños de campo

Limpiar la piel para retirar el antiséptico y

dejar gasas estériles en el sitio de punción

Controlar y registrar signos vitales antes,

durante y al finalizar el procedimiento
 TOMA DE MUESTRAS

Incluye algunas determinaciones obligatorias y otras opcionales.

Estudios de líquidos de muestra (laboratorio)

La paracentesis es un procedimiento para extraer el
líquido que se ha acumulado en el abdomen (líquido
peritoneal). Esta acumulación de líquido se llama
ascitis. La ascitis puede ser causada por una
infección, una inflamación, una lesión u otras
afecciones, como cirrosis o cáncer. El líquido se
extrae con una aguja larga y delgada que se
introduce en el abdomen.
Antes de realizarse una paracentesis, preguntar si:

Está tomando algún medicamento.

Es alérgico a algún medicamento, incluidos los anestésicos.

Toma un medicamento para prevenir los coágulos de sangre o si ha

tenido problemas de sangrado.

Está o podría estar embarazada.

Determinaciones de laboratorio en el líquido
ascético
 Normal No se encontraron infecciones, cáncer ni valores anormales.
Anormal Se pueden hacer varias pruebas sobre el líquido.
   Recuentos de células. Un alto número de glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en inglés) en el
líquido puede indicar la presencia de inflamación, infección ( peritonitis) o cáncer. Un recuento
alto de WBC y un recuento alto de WBC llamados leucocitos polimorfonucleares (PMN) pueden
significar que hay una infección en el abdomen llamada peritonitis bacteriana espontánea
Gradiente de albúmina sero-ascítica (SAAG, por sus siglas en inglés). El SAAG compara el
nivel de proteínas en el líquido con el nivel de proteínas en la sangre. Los niveles altos de
proteínas en el líquido pueden indicar cáncer, tuberculosis, síndrome nefrótico o pancreatitis. Los
niveles bajos de proteínas en el líquido pueden indicar la presencia de cirrosis

 Cultivo. Se puede hacer un cultivo en el líquido para ver si hay presencia de bacterias u otros
organismos infecciosos.

 Lactato deshidrogenasa (LDH). Los niveles altos de la enzima LDH pueden indicar la
presencia de una infección o de cáncer.

 Citología. Las células anormales en el líquido pueden indicar la presencia de cáncer.

 Amilasa. Los niveles altos de amilasa pueden indicar pancreatitis o que hay una perforación en
el intestino.

 Glucosa. Los niveles bajos de glucosa pueden indicar una infección.  

GRACIAS