EPISIOTOMI

Pengertian Episiotomi adalah:

insisi dari perineum untuk
memudahkan persalinan dan mencegah
ruptura perinea totalis.
Maksud episiotomi atau indikasi
untuk melakukan episiotomi:
Mempercepat kelahiran pada waktu
janin mengalami kegawatan
Mempercepat proses kelahiran pada
waktu ibu mengalami kegawatan
Memfasilitasi kelahiran pada kasus-
kasus tertentu dari dystosia bahu
atau jika forsecps diperlukan
Melindungi kepala bayi prematur jika
perineum ketat.
 ALASAN TIDAK BOLEH DILAKUKAN
EPISIOTOMI RUTIN:
 Persalinan dan kelahiran merupakan proses normal dan tidak
memerlukan intervensi kecuali ada indikasinya
 Belum ada bukti alamiah yang menunjukan adanya mamfaat
episiotomi bagi suatu kelahiran yang tidak mengalami
komplikasi
 Akan meningkatkan banyaknya pendarahan
 Bisa menambah dalamnya laserasi perineal jika diperlebar
 Menambah resiko kerusakan spinterani
 Menambah rasa sakit selama hari-hari pertama masa post
pertum pertama
MACAM-MACAM
EPISIOTOMI :
1.EPISIOTOMI MEDIA
MaNfaat:
a. Secara anatomis lebih alamiah
b. Menghindari pembuluh -
pembuluh darah dan syaraf,
jadi penyembuhan tidak terlalu
sakit.
c. Lebih mudah dijahit karena
anastomisis jaringan lebih mudah
Bahaya:
a. Jika meluas bisa memanjang melalui
sprinter anus
b. Dapat terjadi ruptura perineitotalis
2. EPISIOTOMI MEDIO
LATERALIS
• MANFAAT:
Peluasan akan kecil
kemungkinan melalui
spinter anus
• BAHAYA:
 Penyembuhan terasa
lebih sakit
 Lebih sulit dijahit
 Mungkin kehilangan
darah lebih banyak
Jenis Episiotomi
 DIAGRAM 3 MACAM
EPISIOTOMI:

1
1

 KETERANGAN: 2
1.1 BILATERAL
3
1.2 MEDIANA
1.3 MEDIOLATERALIS
 EPISIOTOMI MEDIOLATERALIS
DILAKUKAN PADA:
 Anak besar
 Posisi occIpito posterior atau letak defleksi
 Tindakan persalinan berbantu sepeti vakum
atau forceps
 Perineum yang pendek
 Episiotomi medialis terutama dibuat pada
anak prematur

Ctt: saat membuat episiotomi ialah waktu

kepala sudah tampak dengan garis tengah
2-3cm
 CARA MENJAHIT RUPTURA PERINEA DAN
LUKA EPISIOTOMI:
 Benang yang harus digunakan harus sehalus mungkin
 Untuk jahitan dalam dipergunakan catgut
 Luka yang dangkal dapat dijahit dalam 1 lapisan, luka
yang dalam 2 lapisan / lebih
 Tiap jahitan harus sampai kedasar luka, kalau jahitan
tidak sampai kedasar luka terjadi sebuah rongga yang
terisi cairan serius atau darah rongga ini mudah
terjadi infeksi dan isinya pecah keluar dan membuka
luka kembali
Repair episiotomi
 Macam-macam penjahitan
episiotomi:
1. MATRAS (JAHITAN SATU-SATU)
2. JELUJUR
 BEDA PENJAHITAN JELUJUR DAN
CARA MATRAS (SATU-SATU)
JELUJUR MATRAS
 Benang yang digunakan  Benang digunakan lebih
lebih sedikit banyak
 Menggunakan sedikit  Membutuhkan waktu
waktu yang lebih banyak
 Lobang infeksi lebih  Lobang infeksi banyak
sedikit  Rasa sakit setelah
 Rasa sakitnya sedikit bagi penjahitan lebih banyak
ibu ( setelah penjahitan)
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
PADA PERINEUM POSTPARTUM
ADALAH :
 REEDA
 R (Rednes)  kemerahan
 Edema
 Ecchymosis  kebiruan
 Discharge  cairan berupa lokhia
 Approximation of suture (aproksimasi
jahitan)
PERAWATAN PASCA EPISIOTOMI

 Usahakan setiap hari defekasi

 Membersihkan perineum setelah defekasi
dengan air yang bersih (arah dari depan
kebelakang kemudian dikeringkan)
 Menjaga agar daerah perineum selalu kering
 Perhatikan lokia yang keluar
PERAWATAN PASCA EPISIOTOMI

 Latihan kegel untuk mengencangkan vagina

 Jika terjadi ruptur grade III, robekan
perineum yang luas, nyeri perineum dan
periuretra yang bengkak (swelling) 
kemungkinan dapat terjadi retensio urin.
Untuk mencegah ini  pasang dauer kateter
24 jam
TERIMAKASIH