Campo Operatorio

PROBLEMAS QUE PRESENTA

LA ATENCION
ODONTOLOGICA:
O Dificultad de acceso e iluminación.
O Presencia constante de saliva.
O Flora microbiana como huésped habitual.
O Acción muscular de labios, carrillos y lengua.
O Presencia de dientes vecinos y antagonistas.
O Labilidad de la mucosa bucal y las encías.
O Apertura bucal reducida.
O Movimientos mandibulares.
 objetivos y pasos
O La generación del campo operatorio tiene como objetivo facilitar
las maniobras tendientes a restaurar elementos dentarios y este
incluye algunos pasos:

Lavado y Anestesia/
evaluación aislamiento
desinfección analgesia.

Separación e
iluminación
 Lavado y desinfección

O El lavado de la boca, los dientes y la mucosa se realiza con

soluciones antisépticas o agua mediante la utilización de
jeringa triple.

O Es provechoso usar líquidos con sustancias que reduzcan la

tensión superficial y ayuden a disolver o eliminar la
película de mucina recubre los dientes.

O Se procura la eliminación de restos alimenticios, detritos,

placa y saliva.

O Se complementa con el uso de hilo dental y palillos y el

cepillado.
 Evaluación
O Deben evaluarse las lesiones que se restauran en una
sesión operatoria.

O Se indica el secado de la zona por intervenir.

O Se utilizan radiografías en conjunto con la

transiluminacion q permiten determinar con bastante
certeza la extensión de las lesiones cariosas.
O Deben analizarse las respuestas pulpar y periodontal ante los estímulos.,
para este fin existen métodos entre ellos están:
Percusión
horizontal

Percusión vertical
 Prueba de
fresado

Pruebas térmica
 Anestesia / analgesia.
O La anestesia se define como la supresión de la
sensibilidad en forma reversible por medios
terapéuticos.
O En operatoria dental se utiliza anestesia local
y/o regional para el tratamiento de piezas
dentarias.
O La anestesia tópica son aplicadas con un
hisopo de algodón y esta es mejor que en
aerosoles.
 Aislamiento
O Este constituye una maniobra de suma
importancia que tiende a garantizar las
condiciones bucales mas propicias para la
intervención en los tejidos duros y su posterior
restauración.
 Objetivos del aislamiento
o Aísla.

o Bloquear.

o Mejorar la visibilidad y el acceso.

o Proteger

o Facilitar la aplicación de medicamentos.

o Alejar a los dientes de la flora microbiana.

o Separar los tejidos blandos.

o Obtener un campo seco.

Tipos de aislamiento
 Elementos requeridos para
el aislamiento absoluto.
 Goma para dique: estos pueden adquirirse ya cortada en
rectángulos, cuadrados o bien en rollos largos.

 Para operatoria dental se recomienda la goma de espesor

mediano o grueso.

 Los colores claros permiten aumentar la visibilidad del campo

operatorio por que reflejan la luz.

 Los colores oscuros son mas aptos para trabajar cuando se

requiere un buen contraste entre el diente y el campo operatorio.
 Sostenedores
O Para sostener el dique de goma sobre la
cara del paciente se utilizan diferentes
tipos de porta diques.

O El mas utilizado es porta dique de tipo

Young, que consta de una U de alambre
grueso, con alfileres o ensanchamientos
para detener la goma.
 Clamps o Grapas
O Son retenedores de acero de distintas formas para
adecuarse a los diferentes tamaños de los dientes y
tienen una excelente elasticidad.

O Los clamps cervicales : son para los dientes

anteriores en cavidades de clase V y a veces para
cavidades de tipo III. Son de doble arco o brazo.

O El clamp 212 es de uso universal.

 Clamps para premolares
O Son los de menor tamaño.

O Poseen un solo arco y pueden tener o no aletas.

O Los clamps con aletas tienen 4 aletas: 2 mesiales y

2 hacia las caras libres.
 Clamps para molares
O Son los de mayor tamaño.

O Todos tienen un solo arco y dos

agujeros.

O Pueden tener o no aletas.

Instrumental adicional
 Técnicas para llevar el dique
de goma a la boca.
O Primera técnica:

Colocación del dique de goma ubicando primero el clamp y

luego la goma.

En la primera maniobra se intenta llevar el clamp

totalmente a su posición mas gingival, luego se toma el
dique de goma con los dedos, empujando con ambos
índices para producir una profundización de la goma hacia
el interior de la cavidad. Luego se hace pasar la goma por
los dientes hacia mesial del cuadrante., se colocan las
lengüetas de goma de manera oblicua con respecto al
espacio interdentario.
O Segunda tecnica: colocación del dique de goma llevando
simultáneamente el clamp y la goma.

Para tomar el clamp y llevar la goma a su sitio se procede a lo

siguiente:
O Se levanta el dique de goma para descubrir los agujeros del clamp.
O Se colocan los mordientes de la pinza portaclamps en los orificios
respectivos.
O Se distiende el clamp por la acción de la pinza manteniendo esta
posición con la traba.
O Se dobla todo el resto del dique.
O Se lleva el clamp y se ubica en el diente indicado.
 Separación y protección

Objetivos de la separación
O La separación facilita el examen, la instrumentación, la
preparación cavitaria, la inserción de la restauración y su posterior
terminación para obtener una relación de contacto correcta.

O La separación de los dientes permitirá la correcta reconstrucción de

una relación de contacto con materiales como amalgama y
composite.

O La separación inmediata se efectúa en la misma sesión operatoria

en la que se realizara la instrumentación cavitaria.
O Esta maniobra se basa en el uso de elementos mecánicos rígidos que se
interponen entre los dientes que se quieren separar.
O La separación se realiza con diversos elementos como el hilo dental,
cuñas, trozos de goma y alambre.