ISPB

Licenciatura em Enfermagem 4 ano

Investigao Fase Emprica (5)

Docente: Neida Vicente, MSc 2011

COMO DEFINIR OS OBJECTIVOS E AS HIPTESES DE UM ESTUDO?

Ideias Chave
Os objectivos so a operacionalizao da pergunta de investigao Existem dois grandes tipos de objectivos: descritivos e analticos As hipteses de investigao definem-se para objectivos analticos claros, precisos e definidos

Princpios
Depois de uma fase inicial criativa em torno de uma questo de investigao, o investigador dever reflectir e concretizar essa questo sob a forma de objectivos de investigao para os quais poder encontrar uma resposta especfica. Os objectivos de investigao so a declarao daquilo que os autores pretendem descobrir/ medir/comparar (etc.) com o trabalho.

Objectivo

o eixo do desenho do estudo definio precisa sem ambiguidades susceptvel de investigao especfica realista e operativo principal pergunta que se deseja responder ltimo pargrafo da Introduo verbo no infinitivo

Objectivo Descritivo
Tem de incluir: Fenmeno a descrever (ex.: Prevalncia, Incidncia, sintomas) Problema (ex.: gripe) Populao Determinar a Prevalncia de Enurese Nocturna nas crianas do municpio do Bocoio. Caracterizar os doentes hipertensos do Centro de Mdico do Lobito quanto ao grau de risco cardiovascular com base na escala de risco da OMS.

Objectivos Analticos
Tem que incluir: Varivel independente ou exposio ou interveno (ex.: tabagismo) Varivel dependente ou resposta (ex.: cancro do pulmo) Populao Exemplos: Verificar se a educao para a sade em grupo produz melhores resultados do que a individual no controlo metablico de doentes diabticos tipo 2 do Centro de Mdico do Lobito Verificar se existe associao entre a idade e a Enurese Nocturna nas crianas do municpio do Bocoio

Hipteses de investigao
Ao contrrio do objectivo descritivo, o objectivo analtico traduz uma hiptese de investigao que no final do estudo ir ser ou no rejeitada pelo investigador. Assim, se se pretende efectuar um estudo analtico, devem ser formuladas as respectivas hipteses de investigao. As hipteses podem ser formuladas de duas formas, sendo a forma mais conhecida a hiptese nula:

Exemplos Ho: A educao para a sade em grupo no produz resultados diferentes do que a educao individual no controlo metablico dos doentes diabticos tipo 2

Hipteses de investigao
Hiptese nula (H0) afirma independncia entre variveis Hiptese alternativa (H1) afirma no independncia entre variveis

H1: A educao para a sade em grupo produz resultados diferentes da educao individual no controlo metablico dos doentes diabticos tipo 2

Aspectos Prticos da Formulao

Usar um verbo no infinitivo como primeira palavra do objectivo. Usar itens para separar diferentes objectivos em vez de os enunciar em conjunto numa mesma frase. Formular sempre as hipteses de investigao num estudo analtico como exerccio mental para a preparao da fase de anlise de dados. A hiptese nula mais simples de interpretar do que a alternativa

Erros a evitar

Formular objectivos incompreensveis Confundir objectivo com finalidade Referir o objectivo a uma amostra e no a uma populao

Exerccio na aula Formular uma hiptese de investigao nula (Ho) e outra alternativa (H1) para a temtica de investigao a que se props investigar e partilh-la com os colegas em sala de aula

Que tipo de estudo escolher?

 A escolha do TIPO DE ESTUDO essencial ao investigador e um dos primeiros passos a ter em conta ao longo de um trabalho de investigao;

Os estudos de investigao em cincias da sade podem dividir-se em:

OBSERVACIONAIS

EXPERIMENTAIS

O tipo de estudo a utilizar depende do OBJECTIVO ou PERGUNTA DE INVESTIGAO e condiciona a estratgia de anlise dos resultados.

Estudos OBSERVACIONAIS
limitamo-nos a observar, medir e analisar determinadas variveis.
No temos qualquer interveno ou controlo no factor de estudo.

Exemplo de estudos observacionais descritivos: Os questionrios ou inquritos

Estes estudos so de grande utilidade para determinar o estado de sade de uma comunidade ou estudar a nossa lista de utentes, por exemplo. Os estudos observacionais podem ser

Descritivos

Analticos

Estudos DESCRITIVOS tm como finalidade descrever as caractersticas dos indivduos estudados, estimar a frequncia de determinado problema de sade, avaliar a eficcia de um tratamento ou a fiabilidade de um instrumento de medida.

 Os estudos analticos incluem os estudos de coorte e de casocontrole.

Nos estudos de coorte, os indivduos classificam-se em funo de estarem ou no expostos ao factor de estudo e so seguidos durante um determinado perodo de tempo para observar a frequncia com que aparece o efeito da interveno. Nos estudos de caso-controle, elege-se um grupo de pessoas que j tm, por exemplo, uma doena (casos) e um grupo que no tem, que se utiliza como controle. Os mais conhecidos e utilizados so os estudos transversais, tambm denominados de prevalncia Podem ser retrospectivos ou prospectivos, dependendo da relao entre o incio do estudo e a exposio doena ou factor de estudo.

Estudos ANALTICOS
Avaliam a relao entre uma causa ou factor de estudo (por exemplo, um factor de risco) e um efeito ou varivel de resposta (por exemplo, a frequncia com que aparece uma doena). Exemplo: Suponha que deseja estudar a eficcia de um novo analgsico no tratamento da dor lombar. O factor de estudo o analgsico administrado em determinada dose e o alvio da dor o efeito que se estuda.

Os estudos descritivos no investigam relaes de causa-efeito.

Estudos EXPERIMENTAIS
O investigador controla a interveno em estudo. Este tipo de estudos utilizado para avaliar a eficcia de determinada interveno teraputica ou actividade preventiva, por exemplo.

O exemplo mais paradigmtico deste tipo de estudos o ensaio clnico aleatrio (ECA).

Os ensaios clnicos podem ser No Controlados ou Controlados. Estes ltimos podem ser Aleatrios ou No Aleatrios.

Como decidir qual o estudo a escolher?

A deciso sobre o estudo a escolher pode basear-se nos critrios FINER: feasible (factvel), interesting (interessante), new (novo), ethical (tico) , relevant (relevante).
Se preferimos um estudo observacional, devemos saber definir muito bem a populao com que vamos comparar a nossa amostra, definir esta de forma adequada e escolher cuidadosamente as variveis a estudar antes de comear o estudo. Se queremos fazer um estudo experimental, devemos saber que, alm do factor ou interveno em estudo, devemos poder identificar os grupos que se comparam de forma aleatria.

Exemplo: Pode no ser tico realizar um ensaio clnico aleatrio sobre uma interveno teraputica perigosa, pelo que devemos escolher um estudo observacional Podemos querer estudar os efeitos de um novo tratamento, mas se no temos os meios financeiros ou humanos, teremos de escolher um estudo descritivo.

Exemplo: Um estudo tem como finalidade comparar a eficcia de dois tratamentos tpicos do acne. Os 300 doentes a quem foi diagnosticado acne no nosso Centro Mdico, foram divididos aleatoriamente em dois grupos: a um foi-lhe administrado o tratamento A e ao outro o tratamento B. Os indivduos foram seguidos at resoluo dos sintomas, determinando qual a percentagem de cura com cada um dos tratamentos ao fim de 4 semanas e em qual dos grupos os sintomas desapareceram mais rapidamente.

Erros a evitar
Decidir qual o tipo de estudo a fazer antes de ter uma boa pergunta de investigao; Iniciar a investigao sem antes estabelecer um protocolo de actuao; Seleccionar um tipo de estudo inadequado pergunta que desejamos responder.

Vantagens e Desvantagens dos diferentes tipos de estudo

Prximo tema
Como definir a populao de estudo e como seleccionar uma amostra?

FIM
Referncias Bibliogrficas Associao Portuguesa dos mdicos de clnica geral Investigao passo a passo: perguntas e respostas essenciais para a investigao clnica. APMCG.2008.