Principios de

Farmacología

Lic Rodriguez Lorena

Lic Barrionuevo Nestor
Sistema Nervioso Autónomo
El Sistema nervioso transmite señales entre
el cerebro y el cuerpo. Controla la capacidad
de moverse, respirar, ver, pensar etc.
Su unidad funcional:
Neurona
se divide en
◦ SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
◦ SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
 SIMPATICO (urgencia/huida)
 PARASIMPATICO (Descanso)
Sistema Nervioso Autónomo
SIMPATICO: neurotransmisor
NORADRENALINA (adrenalina-dopamina)
Tiene receptores (tejidos) α1, α2, β1 y β2
en todo el organismo, excepto el corazón.

PARASIMPATICO: neurotransmisor
ACETILCOLINA, receptor muscarinicos
Grupos
SIMPATICO MIMETICO: (adrenérgicos)
imita simpatico
◦ Ejemplo Adrenalina- salbutamol
◦ Actua en todos los receptores α1, α2, β1 y β2
◦ >FC >TA >FR broncodilata
◦ Indicación: Shock
◦ EF ADV: crisis HTA, mareos, nauseas, ansiedad
◦ Cuidados enf: CSV, valoración de respuesta,
antecedentes,
Grupos
ANTIADRENERGICO/ contradice al simpatico
◦ Receptor β bloqueantes (antiarrítmicos)bloq
actividad catecolaminas
◦ Ejemplo: Bisoprolol/propanolol/ tamsulosina
◦ Actua generando
broncoconstricción,vasodilatación,<FC
◦ Indicación: ICC, Angina de pecho
◦ EF ADV: hipoTA ortostatica, mareos, fatiga,
bradicardia, broncoespasmo
◦ Cuidados enf: CSV, <fc 60 susp dosis
Grupos
COLINERGICOS/ imita parasimpatico
◦ Capaz de producir o excretar acetilcolina (sust
producida por neuronas) neurotransmisor
◦ Ejemplo: medicación para el Parkinson, Tto del
Alzheimer
◦ Ef adv: ulcera gástrica, retención urinaria,
somnoliencia, <FC, fatiga sudoración, sincope,
sialorrea
◦ Cuidados enf: CSV, valoración del estado de
conciencia, tenesmo
Grupos
ANTICOLINERGICOS/ contradice
parasimpatico/ antimuscarinico
◦ Bloquea acción de acetilcolina (muscarínico)
◦ Ejemplo: atropina
◦ Estimula el SNC y después lo deprime; accion
antiespasmódics sobre músculo liso, reduce secreciones,
(salival/sialorrea) y bronquial; reduce la transpiración.
Deprime el vago y >FC.
◦ Ef adv: hipertemia, rubefacción, sequedad en
boca, estreñimiento
◦ Cuidados enf: CSV
Analgésicos

Son drogas que suprimen las reacciones o

sensaciones dolorosas sin pérdida de conciencia.

Hay 2 grupos:

Opioides No Opioides

AINES/ ANOPs Esteroides

Opioides (agonista)
La morfina se une a receptores mu y kappa, para
producir una analgesia profunda.
Produce euforia, miosis y estimulación del músculo
cardíaco.
Indic.: alivio sintomático del dolor agudo y crónico
intenso, cuando han fallado los analgésicos
no opioides.
Opioides (antagonista)

La naloxona es un antagonista de opioides puro,

que bloquea los receptores mu y kappa.
Se usa para revertir completa o parcialmente los
efectos opioides en situaciones de urgencia cuando
se sospecha una sobredosis.
Si se utiliza EV, revierte la depresión del SNC en
minutos.
AINES
Analgésicos No Esteroideos
Grupo variado y heterogéneo de medicamentos
Antiinflamatorios
Analgésicos
(inhiben la síntesis de prostaglandinas)
Antipiréticos
(ejerce su acción sobre el hipotálamo)
Antiplaquetario (no todos)
(inhiben la agregación plaquetaria)
AINES
 Acido acetilsalicilico (AAS)
Antiinflamatorio- analgésico- antitérmico : 300 a 1000
mg/día
Antiplaquetario: 100 a 300 mg/día
Indic.: tratamiento del dolor, de la inflamación, artritis
reumatoidea, procesos trombóticos y traumáticos.
R. Adv: Epigastralgia, náuseas, vómitos, gastritis, esfagitis,
HD, broncoespasmo
Contraindicaciones: Insuf. Hepática, renal, púrpura,
anteced. de úlceras
Otros AINES

 Ibuprofeno (Ibupirac)
 Diclofenac (Voltaren, dioxaflex, deltatomanil)
 Piroxican (flexicamin, contumax)
ANOPs
Analgésicos No opioides
Acción analgésica y antipirética
Dipirona (Novalgina)
Paracetamol (Termofren)
Corticoides
Son sustancias que actúan sobre receptores ESTEROIDES.
Tienen acción:
a) Antiinflamatoria
Inhiben la vasodilatación, incremento de permeabilidad
vascular, exudación y proliferación celular de los procesos
inflamatorios.
El efecto inespecífico e independiente del agente
desencadenante sea éste de tipo físico, químico o
infeccioso.
Corticoides
b) Antialérgica
Suprimen las manifestaciones de enfermedad
alérgica debido a la inhibición de histamina por
los tejidos.
HISTAMINA: mediador químico que tiene un
papel fundamental en las reacciones alérgicas.
Corticoides
c) Inmunodepresor
Inhibe el reconocimiento que los macrófagos realizan sobre los
antígenos (inhiben la síntesis de leucotrienos, agentes
quimiotácticos, esta es la razón por la cual se afirma que
deprimen la acción Sistema Inmune.)
d) Acciones metabólicas
- HIPERGLUCEMIANTES (aumentan la síntesis de glucógeno
hepático)
- HIPERLIPEMIANTE
- AUMENTA LA REABSORCIÓN ÓSEA
 Sistema
Cardiovascular
Medicación cardíaca
Medicación Cardíaca
 Insuficiencia cardíaca
El corazón no puede cumplir con su función
normal. No logra cubrir la demanda metabólica
que tiene el organismo.
 Hipertensión arterial
Es una de las patologías con mayor prevalencia
en el mundo.
Medicación cardíaca

1. Inotrópicos o cardiotónicos
(Mejoran la eficiencia mecánica del corazón,
mejorando la contractilidad)
a) DIGITÁLICOS: drogas con acción
inotrópica+.
Aumentan la disponibilidad de Ca en el
músculo cardíaco.
Medicación cardíaca

b) Excresión: renal
c) Reac. Adv.: anorexia, N y V, bradiarritmias,
taquiarritmias, cefaleas, somnolencia,
neuralgia, confusión, trastornos visuales,
visión borrosa
Medicación cardíaca
2. Aminas Simpaticomiméticas
(Agonistas Beta 1)= Inotropico +
Tienen agonismo Beta1: estimula receptores
renales, aumenta el flujo sanguíneo renal
Estimula los receptores Alfa 1: provoca
vasoconstricción periférica
EJ. DOPAMINA-DOBUTAMINA
Medicación cardíaca
3. Antiarrítmicos
Grupo A: LIDOCAINA (vasodilatador)
(droga utilizada en la urgencia) Via EV.
R. adv: somnolencia, confusión, convulsiones, paro
respiratorio.

Grupo B: BLOQUEANTES BETA

Selectivo No Selectivo

Bloquean Beta1 Bloquean B1, B2

Grupo C: AMIODARONA
Eliminación: biotransformación hepática. Gran
fijación tisular. Absorción digestiva (50%)
Reac. Adv.: intoxicación, anorexia, N y V, dolor
abdominal. Bradicardia.
Indic.: taquiarritmias

Grupo D: BLOQUEANTES CALCICOS

Bloquea los canales lentos de calcio.
Usado para las taquiarritmias supraventriculares.
Reac. Adv.: cefaleas, hipotensión, vasodilatación,
nauseas, vértigo

NIFEDIPINA (Adalat)– VERAPAMILO - DILTIAZEM

Antianginosos
Droga que se utiliza en el tratamiento y prevención de la
isquemia miocardica.
GRUPOS: nitratos, B bloqueantes y bloqueantes
Ca+ NITRATOS
Dilatan selectivamente las arterias coronarias y las
arteriolas sistémicas.
NTG: Vía SL, metabolización hepática, vida media corta.
Dinitrato de Isosorbide: acc. prolongada (VO, SL, IV)
Reac. Adv: cefalea, hipotensión arterial, dermatitis
Antihipertensivos
Drogas utilizadas para el tratamiento de la HTA
Drogas de 1ra línea:
a) Beta bloqueantes
b) Bloqueantes Ca+
c) Inhibidores de la ECA
d) Diuréticos
e) ARA II
c) Inhibidores de la ECA
Hígado Riñón

Renina
Angiotensinogeno

Angiotensina I
ECA IECA

Angiotensina II
Inhibidores de la ECA
ENALAPRIL – CAPTOPRIL – LISINOPRIL

Reac. Adv.: provoca tos

Vía: oral
Dosis: de 10 a 40 mg /día
Diuréticos
 Sustancia que aumenta el volumen de orina excretada
y la excreción de soluto y agua.
 Los diuréticos actúan sobre los túbulos
1. DEL ASA : eliminan agua, sodio, potasio y cloro
FUROSEMIDA
Vía: oral, EV, IM
Dosis: 20 a 80 mg/día
Reac. Adv.: hipokalemia, hiperglucemia, disfunción
hepática
Diuréticos
2. TIAZIDAS
Inhiben la reabsorción desde la luz tubular a nivel del
túbulo contorneado distal (TCD).
Vía: oral, metabolismo hepático
Corta duración: 6 a 12 hs. (HIDROCLOROTIAZIDA)
Dosis: 50 a 100 mg/día
Larga duración: 24 hs. (CLORTALIDONA)
Dosis: 25 a 100 mg/día
Reac. Adv.: hipokalemia, hiperuricemia, hiperglucemia
Diuréticos
3. AHORRADORES DE POTASIO
Actúan a nivel del túbulo contorneado distal.
Antagoniza los receptores de aldosterona.
ESPIRONOLACTONA
Reac. Adv.: hiperpotasemia
Dosis: 50 a 100 mg/día
Vía: oral
ARA II
 Antagonista de los Receptores de la
Angiotensina II
 Bloquea receptores de la AII provocando;
◦ Vasocontricción
◦ Estimulación de la secresión de Aldosterona
Indicación: HiperTA, insuficiencia cardiaca congestiva,
nefropatía
Efectos adversos: hipoTA ortostática, mareos, cefalea,
cefalea e hiperpotasemia
LOSARTAN, VALSARTAN,
TELMISARTAN
Aparato digestivo
ANTIACIDOS
Actúan neutralizando el contenido de ácido
clorhídrico del estómago.
1. Hidróxido de aluminio MYLANTA II

2. Hidróxido de magnesio
Dosis: ente 10 y 20 ml, entre las comidas y al
acostarse.
3. Bloqueantes H2: bloquean los receptores de
histamina por lo tanto la producción de ácido
clorhídrico

RANITIDINA
Reac. Adv.: poco frecuentes, arritmias, reacciones
dermatológicas, ictericia
Absorción digestiva y eliminación renal
Dosis: 300mg / día
Dosis máx: 400 mg / día
4. Inhibidores de la bomba de protones: inhibe la
secreción de ácido en el estómago. Es un inhibidor de
la bomba de hidrogeniones

OMEPRAZOL
Reac. Adv.: poco frecuentes, dolor de cabeza, náuseas,
vómitos, diarrea, dolor abdominal.
Dosis: 20mg / día Vía: oral / EV

SUCRALFATO
Tiene la propiedad de que a Ph muy ácido se transforma
en un gel adherente que recubre el nicho ulceroso.
Vía: Oral tabletas de 1gr
5. Antieméticos Fármacos que impiden el vómito o las
náuseas.

METOCLOPRAMIDA
Estimula la motilidad gástrica, por lo tanto disminuye el
tiempo de vaciamiento gástrico.
Reac. Adv.: somnolencia
Absorción digestiva y eliminación renal
Dosis: 10mg / cada 8 hs

CLORPROMAZINA
Pertenece a los neurolépticos o tranquilizantes mayores.
Actúa a nivel central sobre el bulbo, bloqueando la zona
gatillo (zona donde se origina el vómito)
ANTIFLATULENTO: Simeticona
Disminuye la tensión superficial de las burbujas de gas
y permite que se fusionen, liberando el gas contenido
en ellas, siendo eliminadas por vía oral o por vía rectal
(meteorismo – flatos).
Es insoluble en agua, no se absorbe en la luz intestinal.
Dosis: 40 – 80 mg/día (después
de las comidas)
ANTIDIARREICOS: Carbón activado
Fija el exceso de agua presente en la materia fecal.
Absorbe toxinas y germenes.
Vía: oral. No se absorbe muy poco en el tracto GI
Dosis: 1 a 8 gr / día
Loperamida
Moderador del tránsito intestinal
Aumenta la consistencia de las heces y disminuye la
frecuencia de las deposiciones.
Vía: oral
Dosis: 2mg sin exceder los 16mg / día
Antibióticos
Antibióticos
Sustancia química producida por microrganismos
que actúan:
BACTERIOSTÁTICOS
 Inhibiendo el crecimiento de microorganismos
BACTERICIDAS
 Destruyendo microorganismos
Betalactámicos

PENICILINA
 Actúan sobre la pared bacteriana
 Absorción intestinal
 Excreción renal
 Vía: ½ hora antes de o después de las comidas
(interfiere en la absorción)
Benzilpenicilina
PENICILINA G
 Potásica y sódica: EV
Dosis: 6 a 20 millones de unidades /día
 Benzatínica: IM (droga de depósito)
Dosis: 1.200.000 a 2.400.000 de unidades /mes
Indic.: estafilococo, estreptococo, 1ro y 2do
período de la sífilis, neumococo
PENICILINA V
 Vía: oral
Dosis: 250 a 500mg/día

PENICILINASA RESISTENTE
Meticilina: para estafilococos resistentes a la
penicilina
Vía: IM
Dosis: 4 a 12 gr/día
Penicilinas Semisintéticas
AMPICILINA

Vía: Oral - parenteral

Dosis: 500 mg/ 6hs

AMOXICILINA
Los alimentos no interfieren en la absorción
Vía: oral
Dosis: 250-500 mg/ 8hs

Reac. Adv: shock anafilático, rash cutáneo, etc

Cefalosporinas
(beta láctamicos)

 Actúan sobre la pared bacteriana

 Se clasifican en generaciones según el
espectro microbiológico
 No penetran al SNC
Cefalosporinas: 1ra generación
Cefalosporinas: 1ra generación
Cefalosporinas: 2da generación
Cefalosporinas: 2da generación
Cefalosporinas: 3ra generación
Cefalosporinas: 3ra generación
Aminoglucósidos

Mecanismo de acción:
Inhiben la sintesis de proteínas porque actúan
sobre la subunidad 30s ribosomal.
(Los ribosomas son complejos macromoleculares
de proteinas y ácido ribonucleico(ARN) que se
encuentran en el citoplasma, en las mitocondrias,
en el reticulo endoplasmático y en los cloroplastos)
Aminoglucósidos
Macrólidos
 Antibióticos de medio espectro
 Inhiben la síntesis proteica porque actúan sobre
la subunidad 50s ribosomal
 Son activos selectivamente sobre gérmenes
Gram+
 Son primariamente bacteriostáticos pero en
ciertas condiciones pueden llegar a ser
bactericidas.
Macrólidos
Macrólidos
Tetraciclinas

Actúan fundamentalmente como

bacteriostático a dosis habituales, aunque
resultan bactericidas a altas dosis,
generalmente tóxicas.
Provocan una inhibición de la síntesis
proteica en el ribosoma de la bacteria.
 Tetraciclinas
 Amplio espectro: gram+ u -, aeróbias y
anaeróbias, espiroquetas, mycoplasma, riketssias,
chlamydias.
 Reac. Adv.: nefrotoxicidad, N y V, mareos,
hipersensibilidad, hepatotoxicidad, trastornos
cutáneos.
 Vía: oral, IM, EV
Tetraciclinas
Cloranfelicol
Cloranfelicol
Cloranfelicol
Teratogénicos
 Agente capaz de causar malformaciones congénitas en el feto ( Muerte fetal o
embrionaria, retardo de crecimiento y patrones distintivos de malformación)
◦ Ácido valproico (anticonvulsivantes/ antiepileptico)
◦ Andrógenos y dosis altas de progestágenos (testosterona/ progesterona)
◦ Carbonato de litio (Sal Tto agudo maniaco-depresivas)
◦ Fenitoína (anticonvulsivante)
◦ Metotrexato (antineoplásico/ citotóxico)
◦ Misoprostol (antiulceroso gástrico)/IVE)
◦ Talidomida (antineoplásico/Tto mieloma múltiple)
◦ Tetraciclina (ATB)
◦ Warfarina (anticoagulante)
Muchas
gracias…