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Fecondation - Migration - Nidation: PR S.M Kane Gueye UFR-2S Filière Paramédicale
Fecondation - Migration - Nidation: PR S.M Kane Gueye UFR-2S Filière Paramédicale
II. La migration
III. La nidation
Conclusion
I – La fécondation
A- Définition
- Compréhension du mécanisme
physiologique de la fécondation
- Stérilisation tubaire
- La fécondation in vitro
C- Rappels
1- l’ovogenèse
Phénomène discontinu
- Phase de multiplication
- Phase de maturation
C – Rappels
- Follicule primordial
- Follicule primaire
- Follicule secondaire
- Follicule tertiaire
- Follicule mûr de De Graaf
- Ovulation
- Reprise méiose et expulsion du GP 1
- Ovocyte II bloqué en métaphase II
C – Rappels
Ponte ovulaire
Ovogénèse
C – Rappels
C – Rappels
C – Rappels
C – Rappels
2 – la spermatogenèse
4 – la rencontre des
gamètes
Lieu : 1/3 externe
trompe
Moment : quelques
heures après
l’ovulation
Mécanisme
proprement dit :
plusieurs étapes
D – Physiologie de la fécondation
Pénétration du spermatozoïde dans l’ovule
Les spz entourent l’ovocyte II
Traversée du cumulus oophorus
Accolement à la zone pellucide
Réaction acrosomique
Traversée de la zone pellucide
Constitution du pronucléus mâle
Activation de l’ovocyte pronucléus
femelle
Fusion des gamètes zygote
D – Physiologie de la fécondation
Fécondation
II – La migration
A- Définition
C’est le transport de l’œuf fécondé à travers
la trompe en direction de la cavité utérine.
B – Phénomènes mécaniques
la progression de l’œuf est assurée
par:
Les mouvements péristaltiques de la
trompe
Les mouvements vibratiles des cils
Le courant liquide de la sérosité
péritonéale vers la cavité utérine
L’influence des hormones
B – Phénomènes mécaniques
Les oestrogènes augmentent la
contractilité tubaire
La progestérone ouverture de la
jonction isthmo-utérine et vers le 4ème
jour après l’ovulation, l’œuf est éjecté
dans la cavité utérine.
Durée migration = 3-4 jours
C – Phénomènes nucléaires
Phénomènes de segmentation de l’œuf
fécondé :
Division en 2, 4, 8 puis 16 cellules
appelées blastomères
16 cellules = stade de morula
À J4 : division inégale micromères
et macromères blastocyste
C – Phénomènes nucléaires
4 blastomères
Deux blastomères
Blastocyste
Morula
III – La Nidation (Implantation)
A- Définition
La nidation est la fixation de l’œuf dans la
cavité utérine.
Le blastocyste pénètre dans la
muqueuse utérine
Elle a lieu le 6ème jour après l’ovulation
B- Mécanisme de l’implantation
1 – la pré-implantation
transformations de la muqueuse stade pré-
gravidique
B- Mécanisme de l’implantation
2 – l’implantation proprement dite
Apposition
Adhésion
Pénétration
Développement de l’œuf et connexions avec la
circulation maternelle
Lieu : fond utérin
B- Mécanisme de l’implantation
Adhésion de l’œuf
B- Mécanisme de l’implantation
Invasion J7
B- Mécanisme de l’implantation
Invasion J8
B- Mécanisme de l’implantation
Invasion J9
B- Mécanisme de l’implantation
Invasion J 10 (fin)
IV – APPLICATIONS
PRATIQUES
A- Cliniques
Courbe
ménothermique
Glaire cervicale
B- Paracliniques
Échographie
Coelioscopie
Dosages hormonaux
Test post-coïtal de Hünher
Spermocytogramme
Biopsie de l’endomètre
C- Pathologies
Anomalies chromosomiques
Avortements
Grossesse extra-utérine
Stérilité
Grossesses multiples
Insuffisance lutéale
C- Thérapeutiques
Hormonothérapie
Assistance médicale à la procréation
(fécondation in vitro, transfert
embryonnaire)
Chirurgie tubaire
Contraception
Assistance médicale à la procréation
ICSI
Conclusion
l’étude de la fécondation, de la migration et
de la nidation méritent une attention
particulière du fait de la fréquence de plus
en plus élevée des troubles de la
reproduction.
La connaissance de ces phénomènes permet
une meilleure prise en charge des patients
présentant une infertilité, ainsi que des
patientes désireuses d’une contraception.