Professional Documents
Culture Documents
2. ATK;
6. Kegiatan edukasi dan pemicuan kepada calon pemanfaat, sekolah dan kelompok kelembagaan
di masyarakat;
7. Sosialisasi sanitasi pada saat peletakan batu pertama;
11. Transport pengurus TPS-KSM untuk pencairan dana di bank, belanja material, rapat koordinasi
di kabupaten/ kota;
15. Penyediaan alat dan kebutuhan perlengkapan protocol Kesehatan selama masa konstruksi
untuk mencegah tersebarnya virus corona di kalangan masyarakat
16. Biaya pengurusan IMB atau PBG (Persetujuan Bangunan Gedung) untuk pembangunan
TPS 3R
17. Pelatihan Pengurus TPS-KSM sebelum pelaksanaan konstruksi
18. Pelatihan pengurus KPP sebelum serah terima infrastruktur terbangun dari KSM kepada
PPK Sanitasi OPD
Dana non fisik hanya untuk membiayai kegiatan uyang dilakukan setelah penandatanganan PKS
antara PPK OPD dengan ketua TPS-KSM (selama masa konstruksi dan pasca konstruksi)
Apabila Perolehan Pagu DAK Kabupaten/Kota diatas 1 milliar, maka Penyaluran dana
kepada Tim Pelaksana Swakelola (TPS-KSM) dilakukan secara bertahap mengacu
pada ketentuan PMK 112 tahun 2017, sebagai berikut:
Tahap I Diberikan 25% (dua puluh lima perseratus) dari nilai kontrak apabila RKM
telah diverifikasi oleh OPD dan Kontrak telah tandangan PPK;
Tahap II Diberikan 45% (empat puluh lima perseratus) dari nilai kontrak apabila
pekerjaan telah mencapai 20% (dua puluh perseratus); LPj tahap I telah diserahkan
kepada PPK dan
Tahap III Diberikan 30% (tiga puluh perseratus) dari nilai kontrak apabila
pekerjaan telah mencapai 60% (enam puluh perseratus) dan LPj tahap II telah
diserahkan kepada PPK
Rencana Penggunaan Dana ada 3 (RPD thp I, II dan III) sesuai dengan
tahapan pencairan dana dari BPKAD/ Keuangan Daerah ke Rekening TPS-
KSM.
14
RENCANA PENARIKAN DANA pmk 130/pmk.07/2019
Nilai di Kontrak
Nilai RAB antara PPK
Rp..... dengan TPS-KSM
KSM ke
Satker
Satker
TPS-
Rekening TPS-KSM
KSM ke
Satker
TPS-
Nilai di RPDB
menjadi dasar
RPDB 1 (.... juta) RPDB 3 (... juta) RPDB 3 (... juta)
RPDB 4 (..... juta) penarikan dana ke
RPDB 2 (.... juta) RPDB 4 (.... juta)
Bank
Persyaratan Pencairan
RPDB berikutnya dari
LPD 1 (.....juta) LPD 3 ( .... juta) LPD 3 (.... juta) TPS-KSM
LPD 2 (....juta) LPD 4 ( ... juta) LPD 4 ( ... juta)
Persyaratan Pencairan
LPJ Thp I (40%) LPJ Thp II (30%) LPJ Thp III (30%) RPD berikutnya dari
TPS-KSM kpd
Rp. ...Juta Rp. .... Juta Rp. .... Juta
Satker/PPK
RENCANA PENARIKAN DANA BANK (RPDB)
PROGRAM SANITA SI BERBASIS MASYA RAKAT (SANIMAS)
PEKERJ AAN PEMBANGUNAN IPA L KOMUNAL
TAHAP I (40%) Te rmin 1
KSM ……………
Kelurahan : …………… Kabupaten/Kota : ….
Kecamatan : ……… Provinsi : …………….
Vo l u m e
Real i sasi
No Urai an p eng aj u an Jum l ah Uni t/ Harga Satu an Jum l ah Peng aj u an
Keb utuh an s/d Tah ap
sekaran g Kum ul ati f Satuan
l al u
1 2 3 4 5 6 = 4 + 5 7 8 9 = 5 x 8
A Bah an Rp -
1 Pasir urug - m³ Rp -
2 Pasir pasang - m³ Rp -
3 Pasir beton - m³ Rp -
4 Kerikil beton (ukuran 1cm-2cm) - m³ Rp -
5 Portland cement - kg Rp -
6 Bata merah 5 x 11 x 22 cm - batang Rp -
7 Air - ltr Rp -
8 Besi beton polos - kg Rp -
9 Kawat baja - kg Rp -
10 Minyak bekisting - ltr Rp -
11 Kayu balok untuk bowplank - m³ Rp -
12 Kayu papan untuk bowplank - m³ Rp -
13 Papan Kayu Randu - m³ Rp -
14 Balok Kayu - m³ Rp -
15 Plywood 9 mm (120x240) - lembar Rp -
16 Bambu Ø 8-10 cm - batang Rp -
17 Formtie/penjaga jarak bekesting - buah Rp -
18 Paku - kg Rp -
19 Pipa PVC tipeSDR-41 Ø 4" - m Rp -
20 Pipa PVC tipe SDR-41 Ø 6" - m Rp -
21 Pipa PVC tipe SDR-41 Ø 8" - m Rp -
22 Perlengkapan Pipa Ø 4" - m Rp -
23 Perlengkapan Pipa Ø 6" - m Rp -
24 Perlengkapan Pipa Ø 8" - m Rp -
25 Material AF - m³ Rp -
26 Manhole Plat Baja - buah Rp -
27 Buis Beton Ø 40 cm - buah Rp -
28 Buis Beton Ø 60 cm - buah Rp -
-
B UPA H - Rp -
1 Kepala Kelompok - HOK Rp -
2 Tukang Besi - HOK Rp -
3 Tukang Kayu - HOK Rp -
4 Tukang Batu - HOK Rp -
5 Pekerja - HOK Rp -
-
C BOP - Rp -
1 Papan Nama Proyek - Bh Rp -
2 Pelaporan - Ls Rp -
3 Alat Tulis Kantor - Ls Rp -
4 Dokumentasi - Ls Rp -
5 Foto Copy - Ls Rp -
6 Materai dll - Ls Rp -
7 Te st Kebocoran - Ls Rp -
8 Bantuan transportasi - Ls Rp -
9 Konsumsi Pertemuan - Ls Rp -
To t al Rp -
……………………., ………….2016
Bulan : …………………2016
JUMLAH - - -
……….., ………./2016
19
BUKU KAS UMUM KSM
Bulan : …………………2016
Kab/Kota : ………………………….
Saldo Awal
JUMLAH - - -
……….., ………./2016
Jenis
Kategori Hari Orang Kerja Jumlah
No Nama Kelamin Jumlah Upah Tanda Tangan
HOK
L P PK TK KK Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Keterangan : ………………………………..,……/……../………
KK : Kepala Kelompok Mengetahui
TK : Tukang Ketua KSM Kepala Kelompok
PK : Pekerja
L : Laki-laki
P : Perempuan (…………………,…) (…………………,…)
BUKU OPERASIONAL TPS-KSM
MERUPAKAN BUKU YANG BERISIKAN CATATAN KESELURUHAN
PENGELUARAN UNTUK OPERASIONAL TPS-KSM DAN DICATAT DENGAN
RINCI SETIAP JENIS PENGELUARAN
BUKU OPERASIONAL KSM
Bulan : … … … … … … … 2016
Kab/Kota : ……………………..
JUMLAH - -
……….., ………./2016
JUMLAH
……….., ………./2016
26
LAPORAN BULANAN KEUANGAN KSM
Bulan : … … … … … … … 2016
1 SALDO AWAL
a. Kas Rp -
b. Bank Rp -
Rp -
2 PEMASUKAN
a. In c ash / Swadaya T unai Rp -
b. T ransfer dana dari KPPN Rp -
c . Bunga Bank Rp -
Jumlah Pemasukan Rp -
3 PENGELUARAN
a. Material Rp -
b. Upah Kerja Rp -
c . Operasional KSM Rp -
d. Administrasi Bank Rp -
e. Pajak Bank Rp -
Total Pengeluaran Rp -
4 SALDO AKHIR
a. Kas (T gl……………......2016) Rp -
b. Bank (T gl……………......2016) Rp -
Jumlah Rp - Rp -
Catatan : Jumlah Saldo Akhir Kas + Saldo akhir Bank HARUS Sama Dengan Jumlah
Saldo Awal + Pemasukan - Pengeluaran
……….., ………./2016
RT/RW / Kelurahan/Desa :
Kecamatan / Kab./Kota : Tanggal Kerja :
Jenis Kegiatan : Pelaksana :
Masa Kerja : Pendamping :
( ............................... ) ( ............................... )
CATATAN HARIAN PENGGUNAAN MATERIAL
Sumber Dana (Rp) Material Masuk Material Keluar Stok Material Paraf
Supplier/Toko
No. Tanggal Catatan
Material Bantuan Pengambil Penanggung
Swadaya Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan
Pemerintah Material Jawab Stock
Jenis
Kategori Hari Orang Kerja
Kelamin Jumlah
No. Nama Jumlah Upah Tanda Tangan
HOK
L P M KT TK PK
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
TOTAL
Keterangan : Tanggal Pembayaran : ..................., .....................................
M : Mandor
KT : Kepala Tukang Mengetahui
TK : Tukang KSM Mandor
PK : Pekerja
L : Laki-Laki
P : Perempuan
( ............................... ) ( ............................... )
REALISASI KEMAJUAN PELAKSANAAN MINGGUAN
Prosentase
Jumlah Hasil Pekerjaan (%) Prosentase
Harga Satuan Bobot Kemajuan
No. Uraian Kegiatan Volume Satuan Harga Kemajuan Tiap
(Rp.) (%) Minggu Minggu Terhadap Seluruh
(Rp.) Jumlah Sisa Pekerjaan
Lalu Ini Pekerjaan
Jumlah
Prestasi Rencana :
Deviasi Prestasi :
........................................., ....................................
Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh:
TFL Teknik KSM
( ............................... ) ( ............................... )
REALISASI KEMAJUAN PELAKSANAAN BULANAN
Prosentase
Jumlah Hasil Pekerjaan (%) Prosentase
Harga Satuan Bobot Kemajuan
No. Uraian Kegiatan Volume Satuan Harga Kemajuan Tiap
(Rp.) (%) Bulan Bulan Terhadap Seluruh
(Rp.) Jumlah Sisa Pekerjaan
Lalu Ini Pekerjaan
Jumlah
Prestasi Rencana :
Deviasi Prestasi :
........................................., ....................................
Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh:
TFL Teknik KSM
( ............................... ) ( ............................... )
LAPORAN MASALAH TINGKAT KELURAHAN/DESA
........................................., .................................
Dibuat Oleh:
KSM
( ............................... )
Laporan Administrasi Keuangan
Buku Kas Umum TPS-KSM
Buku Bank TPS-KSM
Buku Bantu
Laporan Penggunaan Dana
Laporan Keuangan Bulanan TPS-KSM
Dokumen Pengadaan Barang Jasa
Daftar Survey
Pengumuman Pengadaan
Penawaran dari Supplier
Berita Acara Penentuan Pemenang
Surat Perintah Kerja (SPK)
Dokumen Pengantar Barang / Faktur Barang
Terima Kasih