Soal Ukom Oktober 2016

SOAL UJI KOMPETENSI
DIII KEPERWATAN
PERIODE 08 OKTOBER 2016
AKPER KESEHATAN
PROVINSI NTB
TAHUN 2016
No. 1
Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan Ibu
nifas berusia 27 tahun, telah melahirkan 3 minggu yang
lalu dengan persalinan normal, mengalami kelelahan
karena harus mengurus anak dan suami sendirian. Hasil
pengkajian didapatkan; TD 110/80 mmHg, klien mengeluh
kurang istirahat karena sering terbangun untuk menyusui
bayinya, suami tidak membantu dalam mengurus bayi.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut ?
A. Sarankan keluarga untuk menggunakan pengasuh bayi
B. Diskusikan berbagi tanggung jawab dalam keluarga
C. Motivasi Ibu untuk meningkatkan gizi makanannya
D. Periksa status kesehatan Ibu dan bayi
E. Sarankan klien untuk banyak istirahat
No. 2
Perawat melakukan kunjungan pada keluarga yang
memiliki 4 orang anak. Anak yang terakhir usia 6 bulan
yang belum pernah mendapatkan imunisasi BCG. Keluarga
mengatakan sibuk dan belum sempat membawa anaknya
ke Puskesmas.
Apakah masalah keperawatan keluarga yang tepat pada
kasus di atas ?
A. Resiko terjadinya penyakit akut
B. Resiko terjadinya penyakit TB paru
C. Resiko terjadinya penyakit menular polio
D. Resiko terjadinya penyakit infeksi hepatitis
E. Resiko menurunnya status kesehatan anak
No. 3
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada
keluarga dengan ODHA yang terjangkit TB. Hasil pengkajian
yang didapatkan; keluarga mengatakan kondisi klien
memburuk, tidak mau makan, dan keluarga merasa takut
tertular.
Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus di atas ?
A. Komplikasi penyakit
B. Cara penularan penyakit
C. Perawatan infeksi menular
D. Prinsip perawatan infeksi akut
E. Pencegahan infeksi oportunitis
No. 4
Perawat melakukan kunjungan rumah kepada keluarga
yang memiliki 2 orang anak . Anak pertama laki-laki berusia
25 tahun dan sudah bekerja, anak kedua perempuan
berusia 21 tahun sedang kuliah. keluarga mengatakan
jarang berkumpul karena masing-masing sibuk.
Apakah tugas perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi pada kasus tersebut ?
A. Kemandirian
B. Membentuk karier
C. Memiliki tanggung jawab
D. Menyelesaikan pendidikan formal
E. Memperluas hubungan kekerabatan
No.5
Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan klien
perempuan berusia 52 tahun menderita hipertensi. Mengeluh
sering pusing, kesemutan dan sakit kepala. Perawat melakukan
pemeriksaan fisik; TD 140/90 mmHg. Keluarga mengatakan
belum pernah memeriksakan diri ke Puskesmas atau Rumah
Sakit.
Apakah tugas kesehatan keluarga yang belum terpenuhi pada
kasus di atas ?
A. Mumutuskan tindakan
B. Memodifikasi lingkungan
C. Mengenal masalah kesehatan
D. Merawat anggota keluarga yang sakit
E. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
No. 6
Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di RS dengan
cedera kepala. Kondisi saat ini; kesadaran composmentis, TD
110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18
x/menit, kekuatan otot ekstremitas sinestra 2/2 dan
ekstremitas dextra 2/2.
Apakah rencana pemulangan (Discharge Planning) utama pada
kasus tersebut ?
A. Latihan isotonis
B. Penggunaan kruk
C. Rentang gerak pasif
D. Cara berjalan dengan tongkat
E. Cara bangun dari tempat tidur
No. 7
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di RS
dengan diagnosa DM tipe II. Pasien tiba-tiba mengeluh
keluar keringat dingin, pusing, dan gemetar setelah
mendapatkan injeksi insulin, TD 100/60 mmHg, frekuensi
nadi 100 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu 360C.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus di atas ?
A. Beri makan
B. Beri air gula
C. Observasi tanda vital
D. Observasi kesadaran
E. Anjurkan untuk istirahat
No.8
Perawat melakukan kunjungan rumah dengan klien anak
berusia 4 tahun yang mengalami ISPA. Perawat menegakkan
diagnosa keperawatan; "bersihan jalan napas tidak efektif"
pada anak dan merumuskan tujuan khusus keperawatan
keluarga yang ketiga.
Apakah standar kriteria keperawatan pada kasus keluarga di
atas ?
A. Menyebutkan tanda gejala pada anak
B. Menyebutkan komplikasi penyakit
C. Menjelaskan pengertian penyakit
D. Membawa anak ke Puskesmas
E. Menjelaskan perawatan
No. 9
Perawat melakukan kunjungan keluarga, diketahui
seorang perempuan berusia 25 tahun menderita
inkontiensia urine pasca partus per vagina. Klein
mengatakan kadang tidak mampu mengontrol saat BAK
dan kadang nyeri daerah vagina. Tindakan yang dilakukan
perawat mengajarkan latihan Kegel.
Apakah tujuan tindakan keperawatan pada kasus di atas ?
A. Mencegah infeksi
B. Membrikan rasa nyman
C. Mempercepat involusi rahim
D. Mengurangi rasa nyeri daerah vagina
E. Meningkatkan kekuatan otot pubokoksigeus
No. 10
Saat perawat sedang bertugas di Posyandu, seorang Ibu
menyampaikan kecemasan terhadap kondisi anaknya
kepada perawat. Hasil pemeriksaan status gizi didapatkan
bahwa status gizi anaknya baik.
Bagaimanakah komunikasi yang tepat pada kasus
tersebut ?
A. "Kita berharap kondisi anak Ibu tetap baik nantinya"
B. "Anak Ibu sehat dan tidak perlu kuatir berlebihan"
C. "Sebaiknya Ibu pantau kenaikan berat badan anak"
D. "Tidak ada yang perlu Ibu kerjakan lagi saat ini"
E. "Ibu perlu memperhatikan kelincahan anak Ibu"
No.11
Seoarng perempuan berusia 40 tahun dirawat di RS
mengeluh memiliki luka yang tidak sembuh. Hasil
pemeriksaan fisik terdapat Ulkus Diabetikum pada kaki
kiri. Perawat melakukan perawatan luka, balutan lama
sudah dibuka.
Apakah langkah keperawatan berikutnya pada kasus
tersebut ?
A. Kompres NaCl 0,9%
B. Bersihkan luka
C. Kaji kondisi luka
D. Lakukan nekrotomi
E. Tutup luka dengan kasa betadine
No.12
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RS mengeluh
tidak bisa makan dan minum. Hasil pemeriksaan fisik; TD
110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, terdapat bengkak pada rahang bawah, luka laserasi
padaa pipi sebelah kanan. Hasil pemeriksaan laboratorium;
Hb 11 gr%. Diagnosa fraktur mandibula.
Apakah rencana kolaboratif utama pada kasus tersebut ?
A. Pasang nasogastrik tube
B. Berikan makanan lunak
C. Pasang orogastrik tube
D. Berikan transfusi
E. Pasang infus
No.13
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan
keluhan sesak napas setelah minum obat. Hasil pengkajian
ditemukan kemerahan (urtikaria) di sekujur tubuh. Pasien
sudah mendapatkan obat anti alergi. TD 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit.
Apakah tindakan kolaboratif yang tepat pada kasus
tersebut ?
A. Periksa laboratorium
B. Berikan oksigen
C. Pasang infus
D. Periksa EKG
E. Rontegen
No. 14
Perawat melakukan kunjungan rumah, kepada keluarga
yang mengeluhkan anaknya kecanduan narkoba dan
mendiskusikan bagaimana caranya untuk menghilangkan
kecanduan anaknya. Perawat menyarankan agar keluarga
membawa anaknya berobat ke RS khusus ketergantungan
obat.
Apakah peran perawat pada kasus di atas ?
A. Pendidik
B. Penasehat
C. Penghubung
D. Pemodifikasi lingkungan
E. Pemberi pelayanan langsung
No. 15
Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, hamil 39 minggu
datang ke ruang bersalin dengan keluhan sudah mengeluarkan
air ketuban 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik; TD 120/70
mmHg, suhu 370C, frekuensi nadi 90 x/menit. Palpasi kepala
sudah masuk PAP , DJJ 144 x/menit, His 3 kali dalam 10 menit.
Periksa dalam; pembukaan 2 cm, servik tebal lunak, presentasi
turun pada Hodge II.
Apakah rencana keperawatan utama pada kasus tersebut ?
A. Atur poisi miring
B. Pemeriksaan darah
C. Anjurkan jalaj-jalan
D. Atur posisi terlentang
E. Observasi tanda-tanda vital
No. 16
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan
nyeri di area kandung kencing, skala nyeri 7 (0 – 10), keluar darah
saat BAK, mual-muntah. Hasil pemeriksaan fisik; Td 120/70
mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit,
terdapat nyeri tekan di supra pubik. Pasien mengatakan takut
dengan kondisinya.diagnosa medis Urolithiasis.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
A. Cemas
B. Nyeri akut
C. Gangguan nutrisi
D. Gangguan volume cairan
E. Gangguan pola eliminasi urine
No. 17
anemia. Hasil laboratorium; Hb 6 gr/dl. Pasien rencana
mendapatkan terapi transfusi darah. Saat transfusi kantung
pertama berlangsung selama 10 menit pasien menggigil dan
mengeluh demam. Hasil pemeriksaan fisik; TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu
390C.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut ?
A. Mengurangi tetesan
B. Menghentikan transfusi
C. Mengganti dengan NaCl 0,9%
D. Melaporkan pada dokter
E. Memberikan kompres hangat
No. 18
Seorang perempuan berusia 60 tahun di rawat di RS dengan
keluhan batuk berdahak bercampur darah, sering
berkeringat malam hari, susah tidur, dan nafsu makan
menurun. Hasil pemeriksaan fisik; suara Ronchi di area basal
paru kanan, perkusi redup, TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi
100 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38)c.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
A. Intoleransi aktivitas
B. Perubahan pola tidur
C. Pola napas tidak efektif
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
No. 19
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ke Poliklinik
oleh ibunya karena anaknya sering mengeluh sesak napas
setelah bermain disertai kulit dan mulutnya biru. Menurut
Ibunya, anak cepat lelah bila melakukan aktivitas.
Diagnosa medis Tetralogi of Fallot.
Apakah pendidikan kesehatan utama untuk pada pada
kasus tersebut ?
A. Anjurkan istirahat total
B. Hindarkan anak bermain di luar
C. Anjurkan sering menarik napas dalam
D. Anjurkan anak untuk squating bila lelah
E. Anjurkan anak untuk minum obat teratur
No. 20
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di bangsal syaraf
dengan penurunan kesadaran akibat stroke. Saat ini sudah
terpasang NGT. Perawat akan melakukan tindakan untuk
memberi makan. Perawat sudah melakukan cuci tangan dan
mempersiapkan alat, posisi pasien sudah diatur.
Apakah prosedur keperawatan selanjutnya pada kasus
tersebut ?
A. Melakukan aspirasi
B. Memasukkan air putih
C. Memberikan makan cair
D. Mengencerkan makanan
E. Mendengarkan bunyi lambung
No. 21
Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ke
Puskesmas oleh Ibunya karena diare selama 2 hari, tidak
ada darah dalam tinjanya, masih mau menyusui. Hasil
pemeriksan; BB 8 kg, suhu tubuh 380C, mata cekung,
cubitan kulit perut kembalinya lambat.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut ?
A. Hentikan ASI
B. Berikan oralit
C. Ukur keseimbangan cairan
D. Obserrvasi tanda-tanda vital
E. Berikan air putih sebanyak-banyaknya
No. 22
Seorang anak laki-laki dibawa Ibunya ke Poliklinik Tumbung
kembang tanggal 23 April 2016 dengan keluhan belum bisa
berbicara seperti anak seusianya. Menurut Ibu, anak lahir
tanggal 7 Januari 2014. perawat melakukan penilaian
dengan DDST. Saat ini perawat menghitung usia kronologis
anak.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?
A. Melakukan penilaian dari masing-masing item
B. Menarik garis sesuai umur dari atas ke bawah
C. Menjelaskan tujuan penilaian
D. Melakukan skrining pada item
E. Menyimpulkan hasil penilaian
No. 23
Seorang anak berusia 1 tahun, dibawa oleh Ibunya ke UGD
dengan keluhan diare sejal 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan; turgor kulit turun, ubun-ubun besar cekung,
BB 8 kg. masalah keperawatan prioritas adalah
ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.
Apakah tujuan yang harus dicapai berdasarkan masalah di
atas ?
A. Tanda-tanda vital dalam batas normal
B. Masukan dan haluaran seimbang
C. Elektroilit dalam batas normal
D. BAB satu kali sehari
E. Kesadaran normal
No. 24
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke RS dengan
keluhan nyeri pada area luka bakar. Hasil pemeriksaan
fisik; TD 85/60 mmHg, frekuensi nadinadi 110 x/menit,
frekuensi napas 28 x/menit, luas luka bakar 40%. Perawat
melakukan kolaborasi untuk resusitasi cairan pada pasien.
Apakah jenis cairan yang tepat pada kasus tersebut ?
A. KCl
B. Manitol
C. MaCl 0,9%
D. Dextrose 5%
E. Ringer laktat
No. 25
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RS dengan penurunan
kesadaran karena perdarahan di kepala akibat kecelakaan. Hasil
pengkajian; kesadaran GCS (11), TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit, frekuensi napas 18 x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan
oleh dokter, pasien memerlukan operasi. Orang tuanya tidak ada,
pasien ditunggui temannya, namun paman pasien akan datang ke RS.
Siapakah yang menandatangani informed consent pda kasus tersebut ?
A. Orang tua
B. Perawat
C. Teman
D. Paman
E. Pasien
No. 26
Seorang balita perempuan berusia 1,5 tahun, dirawat di RS
hari kedua karena menderita diare. Berdasarkan hasil
pengkajian didapatkan; lethargi, fontanel mayor dan
kelopak mata cekung, mulut kering dan turgor kulit
kembali lambat. Pengukuran tanda-tanda vital; suhu 380C,
frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit.
Apakah klasifikasi dehidrasi pada kasus di atas ?
A. Berat
B. Ringan
C. Sedang
D. Sangat berat
E. Tanpa dehidrasi
No.27
Seorang perempuan berusia 55 tahun , dengan diagnosa
medis Ca mamae di RS mengeluh perdarahan dari
payudara yang tidak berhenti. Pasien mendapatkan
transfusi darah. Saat ini perawat mengevaluasi transfusi;
sudah masuk 300 ml darah dan menunggu kantong darah
berikutnya yang belum tersedia.
Apakah keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut ?
A. Melanjutkan transfusi darah
B. Memberikan kompres hangat
C. Menghentikan transfusi darah
D. Melambatkan tetesan transfusi darah
E. Mengganti transfusi darah dengan NaCl 0,9%
No. 28
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan
keluhan sesak napas dan nyeri setelah kejadian luka tusuk
pada dada. Hasil pemeriksaan fisik; TD 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frkuensi napas 30 x/menit,
pasien gelisah, luka tusuk sudah di tutup dan pasien
mendapatkan okigen.
Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus tersebut ?
A. Nyeri hilang
B. Pola napas efektif
C. Integritas kulit baik
D. Infeksi tidak terjadi
E. Pertukaran gas adekuat
No.29
keluhan lemas dan mual. Hasil pemeriksaan fisik; TD
150/100 mmHg, frekuensi napas 28 x/menit, frekuensi nadi
100 x/menit, edema pada ekstremitas bawah, kulit kering
dan gatal-gatal. Hasil laboratorium; ureum 100 mg/dl,
kreatinin 2 mg/dl.
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Penurunan perfusi jaringan
C. Kerusakan integritas kulit
D. Kelebihan volume cairan
E. Intoleransi aktivitas
No.30
keluhan bengkak pada kedua tungkai. Hasil pemeriksaan;
produksi urine < 400 cc/24 jam, asites (+), TD 160/100
mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22
x/menit, dan suhu 360C.
A. Perubahan perfusi jaringan otak
B. Ketidakefektifan pola napas
C. Kerusakan integritas kulit
E. Intoleransi aktivitas.
No.31
dengan keluhan nyeri pada luka operasi Apendiktomy
hari pertama. Hasil pengkajian; TD 130/80 mmHg,
frekuensi napas 22 x/menit, frekuensi nadi 90 x/menit,
suhu 370C, skala nyeri 6 (0 – 10).
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas ?
A. Mengkompres hangat
B. Menganjurkan untuk istirahat
C. Memberikan posisi semi fowler
D. Menganjurkan untuk banayak minum
E. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
No.32
keluhan muntah dan pusing setelah minum racun
serangga. Hasil pemeriksaan fisik; TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit,
suhu 360C, BAB cair dan pasien gelisah. Pasien sudah
dipasang NGT, kondom catheter, dan infus.
A. Perfusi baik
B. Nutrisi adekuat
C. Cairan terpenuhi
D. Eliminasi normal
E. Injuri tidak terjadi
No.33
Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarga untuk kontrol di
Poliklinik Psikiatri. Pasien mengatakan saat ini suara-suara yang
didengarnya masih ada namun sudah berkurang. Pasien sudah melakukan
cara menghardik, mau mengobrol dengan tetangga, melakukan kegiatan
di rumah tetapi masih suka diingatkan keluarga saat minum obat.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang dilakukan pada pasien
tersebut ?
A. Mengkaji penyebab pasien tidak mampu mandiri dalam mengontrol
halusinasi
B. Menganjurkan keluarga agar melibatkan pasien dalam kegiatan di
masyarakat
C. Membiarkan pasien melakukan kegiatan sesuai dengan keinginan
D. Memotivasi keluarga untuk memaksa pasien minum obat
E. Mengajarkan pasien penggunaan obat dengan benar
No.34
Di ruang perawatan anak, orang tua pasien
mengatakan dengan suara keras; "saya sungguh
kecewa dengan pelayanan di ruang ini, sudah bayar
mahal, tetapi pelayanannya kurang memuaskan“.
Apakah tindakan perawat yang tepat pada kasus di
atas ?
A. Permohonan maaf
B. Memperbaiki permasalahan
C. Melaporkan kejadian kepada atasan
D. Mencatat permasalahan yang dikeluhkan
E. Menyampaikan pada yang terkait permasalahan tersebut
No.35
keluhan sesak napas dan lemas. Hasil pemeriksaan; ada lendir
di jalan napas dan sulit keluar, bunyi napas Wheezing, nafsu
makan menurun, keluar keringat berlebihan, TD 110/70
x/menit, dan suhu 380C.
Apakah tindakan kolaborasi yang tepat pada kasus di atas ?
A. Memasang infus
B. Terapi inhalasi
C. Foto thoraks
D. Antipiretik
E. Tes alergi
No.36
Seorang perawat pelaksana yang bertugas di ruang penyakit
dalam, memiliki pengalaman 3 tahun pada pasien yang
kecenderungan mengalami gangguan pada sistem endokrin.
Selama ini perawat tersebut di nilai memiliki kinerja baik
sehingga diajukan oleh kepala ruangan untuk naik jenjang.
Apakah jenjang karir berikutnya yang dapat dicapai pada
kasus di atas ?
A. Peneliti
B. Ketua tim
C. Ketua shift
D. Kepala unit
E. Kepala ruangan ketua shift
No. 37
Seorang laki-laki berusia 62 tahun, dirawat
dengan diagnosa Bronchitis kronis. Hasil
pengkajian; mengeluh batuk, frekuensi nafas 28
x/menit. Perawat memberikan posisi semi fowler.
Apakah tujuan dari tindakan tersebut ?
A. Memaksimalkan pengembangan paru
B. Mengurangi sputum di jalan nafas
C. Menurunkan tekanan intra thoraks
D. Melonggarkan saluran nafas
E. Memberikan rasa nyaman
No.38
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Poliklinik Psikiatri
untuk kontrol. Klien mengatakan di rumah ia tidak melakukan
pekerjaan harian karena menurut budayanya seorang laki-laki
di larang mengerjakan pekerjaan rumah tangga. Saat ini
perawat sedang melakukan intraksi untuk melatih kemampuan
yang dimiliki klien.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat menghadapi
pernyataan tersebut ?
A. Mengancam untuk tetap melakukan kegiatan rumah tangga
B. Menganjurkan tetap melakukan kegiatan rumah tangga
C. Mengkaji kebenaran pernyataan melalui keluarga
D. Melatih melakukan kegiatan rumah tangga
E. Melatih kemampuan yang dimiliki lainnya
No.39
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa keluarga ke RS
untuk dilakukan transfusi. Anak di diagnosis Thalasemia sejak
usia 3 tahun. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan; anak tampak
anemis, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 27 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium;
Hb 8 gr%. Perawat akan mempersiapkan transfusi pada anak.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan perawat ?
A. Mencatat intake output
B. Menimbang berat badan anak
C. Menghangatkan sediaan darah
D. Mengambil sampel darah untuk cross math
E. Memberikan obat pramedikasi sebelum transfusi
No.40
Seorang perempuan berusia 68 tahun yang tinggal dalam
sebuah keluarga mengeluh sering mengompol dan kurang
dapat menahan kencing. Perawat menegakkan diagnosa
keperawatan; "inkontinensia urine".
Apakah tindakan yang paling sesuai dilakukan perawat ?
A. Menjadwalkan kencing tiap 4 jam
B. Meminta klien untuk minum tidak lebih dari 1000 cc
C. Menganjurkan klien menahan kencing selama mungkin
D. Meminta klien untuk menggunakan pispot saat kencing
E. Meminta klien untuk mengurangi makanan tinggi garam
No.41
Seorang perempuan berusia 21 tahun G 1P0, hamil 8 minggu, ditemani
pasangannya datang ke Poliklinik kebidanan, keluhan pendarahan dari
vagina berwarna merah segar disertai nyeri pada daerah atas simpisis
dan pinggang. Dari hasil pemeriksaan; pasien dianjurkan untuk dirawat
inap. Pasien memohon kepada perawat untuk tidak memberitahukan
orang tuanya.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
A. Menganjurkan untuk memberitahukan orang tuanya sendiri
B. Menghubungi orang tua untuk menjelaskan kondisi anaknya
C. Menyarankan memberitahu keluarga yang dipercaya selain orang tua
D. Tidak memberitahu orang tua karena sudah dewasa dan tidak perlu
persetujuan dirawat
E. Menganjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang tindakan
persetujuan orang tua
No.42
Seorang perawat pelaksana bertugas diruang unit stroke
merawat pasien dengan kondisi tetraplegia, pasien terpasang
infus asering 20 tetes/menit. Pada saat evaluasi didapatkan
catheter terpasang sudah 3 hari, NGT sudah 1 minggu,
monitoring intake dan output dilakukan tidak berkala.
Apakah fungsi manajemen yang harus diambil pada kondisi
tersebut ?
A. Pengarahan
B. Perencanaan
C. Pengawasan
D. Pengendalian
E. Pengorganisasian
No.43
Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0, hamil
38 minggu datang ke rumah bersalin dengan keluhan
mules-mules sejak 2 jam yang lalu, irama belum
teratur, belum keluar air dari jalan lahir. Perawat
akan melakukan pemeriksaan Leopold.
Apakah yang harus dipersiapkan pada kasus di atas ?
A. Mengganti pakaian
B. Melakukan cuci tangan
C. Mempersiapkan alat-alat
D. Memasang sarung tangan
E. Menganjurkan buang air kecil terlebih dahulu
No.44
Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan
8 bulan, memeriksakan kehamilan di Poliklinik kandungan
dengan keluhan perut keras atau kram. Jumlah pasien yang
mendaftar sampai 78 orang. Saat ini urutan ke – 12,
sedangkan pasien urutan ke – 25. pasien minta untuk
didahulukan untuk pemeriksaan.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut di atas ?
A. Menyuruh pasien untuk tetap mengantri
B. Meminta pasien untuk menarik nafas dalam
C. Melakukan pemeriksaan tekanan darah pasien
D. Meminta ijin ke dokter untuk mendahulukan pasien
E. Memberi pengertian kepada pasien lain untuk didahulukan
No.45
Seorang perempuan berusia 25 tahun P 1A0, dengan Post
Partum hari ke – 1. Hasil pemeriksaan; TD 100/80 mmHg,
frtekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,50C. Pasien masih mengeluh mules pada perut bagian
bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.
Apakah hasil pemeriksaan fundus uteri yang tepat pada kasus
tersebut ?
A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan
B. Uterus berada diatas prosessus xiphoideus
C. Uterus teraba keras, berada tepat di umbilikus
D. Uterus tidak teraba, dan kandung kencing distensi
E. Uterus teraba lunak, berada dibawah prosessus xiphoideus
No.46
Seorang perawat pelaksana dalam ruangan penyakit dalam,
dimana dalam ruangan tersebut banyak penyakit dengan
masalah endokrin, berupaya memberikan pelayanan sesuai
standar, memperdalam sistem endokrin dan menerapkan
hasil riset terbaru dalam keperawatan endokrin.
Apakah tindakan ketua tim yang memotivasi pada kasus di
atas ?
A. Menunjuk untuk menjadi ketua tim
B. Mengirim untuk pelatihan keperawatan
C. Mengusulkan untuk menjadi supervisor
D. Mempromosikan untuk menjadi ketua shift
E. Mempromosikan untuk menjadi perawat edukasi
No.47
Ketua tim perawat pada ruang penyakit dalam, dimana
pada ruang tersebut banyak masalah DM tipe I dengan
ketergantungan insulin. Selain obat intravena, juga
terdapat obat oral yang harus diminum oleh pasien.
Apakah perinsip yang harus dilakukan perawat dalam
prosedur tersebut ?
A. Cek kemasannya
B. Cek benar nama pasien
C. Cek suhu lingkungannya
D. Cek tempat penyimpanan
E. Prinsip persetujuan pasien
No.48
Seorang perempuan berusia 32 tahun di rawat di RS Jiwa.
Pasien sudah menunjukkan perbaikan perilaku, sehingga
dokter mengijinkan pasien pulang. Saat perawat sedang
memberikan pesanan pulang cara merawat pasien di rumah,
keluarga menyampaikan untuk membawa pasien berobat ke
alternatif.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Menolak keinginan keluarga
B. Menyetujui keinginan keluarga
C. Menghargai keputusan keluarga
D. Melarang keluarga melakukan hal tersebut
E. Menjelaskan dampak dari keinginan keluarga
No. 49
Seorang perawat selalu menerima tugas yang diberikan
kepala ruangan dalam memberikan asuhan keperawatan
dengan tidak memilih pasien yang dirawatnya dan saat
ditugaskan di ruang isolasi selama 3 hari berturut-turut
untuk merawat pasien perialaku kekerasan.
Apakah sikap perawat yang dikembangkan pada kasus
tersebut ?
A. Menjaga kerahasiaan
B. Melakukan hal-hal yang baik
C. Melindungi klien dalam hal privasi
D. Adil dalam perlakuan dengan klien
E. Menghargai harkat dan martabat pasien
No. 50
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat hari ke – 7
dengan diagnosa medis DM tipe II, direncanakan akan
pulang. Pasien memiliki kebiasaan makan tidak teratur.
Ketua tim mempersiapkan rencana pemulangan
(Discharge planning) pasien.
Apakah perioritas penjelasan yang diberikan pada kasus
di atas ?
A. Diet
B. Olah raga
C. Terapi obat
D. Jadwal kontrol
E. Aktivitas – istirahat
No. 51
Perawat melakukan kunjungan rumah, kepala keluarga yang
memiliki anak berusia 10 tahun dengan keluhan batuk-batuk
sejak 1 bulan yang lalu. Apabila batuk, badan sampai terasa
lemas. Hasil pemeriksaan; sputum BTA (+), ronchi (+), TD
100/60 mmHg, frekuensi nadi 60 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
A. Anjurkan minum air hangat
B. Anjurkan banyak istirahat
C. Atur posisi semi fowler
D. Ajarkan batuk efektif
E. Lakukan vibrasi dada
No.52
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan
sesak nafas. Pemeriksaan fisik; TD 120/90 mmHg, frekuensi nadi
88 x/menit, frekuensi nafas 32 x/menit, suhu 36,5 0C. Perawat
akan memberikan oksigen melalui kanula 3 liter/menit. Perawat
telah mengatur peralatan oksigen dan humidifier.
Apakah prosedur keperawatan selanjutnya yang tepat pada kasus
di atas ?
A. Cek apakah oksigen dapat mengalir secara bebas lewat selang
B. Atur oksigen dengan flometer sesuai instruksi pemberian
C. Pasang selang kanula oksigen pada hidung
D. Mengukur panjang selang oksigen
E. Plesterkan selang pada wajah pasien
No. 53
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD
dengan kesadaran menurun. Hasil pengkajian nafas
dan nadi negatif, pasien dapat tindakan RJP, setelah 1
siklus nadi karotis teraba.
Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut ?
A. Periksa nafas kembali
B. Berikan nafas buatan
C. Posisi mantap
D. Lanjutkan RJP
E. Pasang OPA
No.54
Seorang perawat menolak menjawab pertanyaan
temannya yang ingin mengetahui pengkajian tentang
status sosial-ekonomi pasien yang dirawatnya.
Apakah sikap perawat yang dikembangkan dalam
kasus tersebut ?
A. Menjaga kerahasiaan
B. Melakukan hal-hal yang baik
C. Melindungi pasien dalam hal privasi
D. Menyampaikan sesuatu dengan jujur
E. Menghargai harkat dan martabat pasien
No.55
Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke Poli Psikiatri
untuk kontrol. Klien mengatakan sudah bekerja di sebuah
swalayan namun masih malu bila bertemu dengan pembeli.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien di atas ?
A. Menganjurkan untuk menatap jelas pembelinya
B. Meningkatkan kemampuan sosialisasi secara bertahap
C. Mengkaji penyebab rasa malu saat bertemu pelanggan
D. Menjelaskan manfaat berteman dan kerugian bila tidak
berteman
E. Berdiskusi tujuan menatap pembeli dan dampak bila tidak
menatap pembeli
No.56
Perawat pelaksana yang bertugas di ruang perawatan
penyakit dalam, akan melakukan perawatan luka pada
pasien DM Tipe I. dalam perawatan luka perawat harus
melaksanakan sesuai kompetensi dan senantiasa
menghargai privacy pasiennya.
Apakah sikap prawat yang sesuai pada kasus di atas ?
A. Komunikasi terapeutik
B. Memanggil nama pasien
C. Mengenalkan diri perawat
D. Memperhatiklan respon pasien
E. Menutup sampiran tempat tidur pasien
No.57
Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar keluarga untuk
kontrol di Poli Psikiatri. Pasien mengatakan bahwa ia sudah mulai
melaksanakan pekerjaan rumah tangga, mau minum obat sesuai
anjuran, namun belum berani untuk keluar rumah sendiri.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien bila keluar rumah
B. Anjurkan pasien untuk terlibat dalam kegiatan di masyarakat
C. Anjurkan pasien cara bersosialisasi secara bertahap
D. Anjurka pasien untuk berani bertemu orang lain
E. Diskusikan dampak bila tidak mau keluar rumah
No.58
Perawat melakukan kunjungan pada keluarga yang memiliki
4 orang anak. Saat ini Ibu sedang hamil 7 bulan anak yang
ke – 5. ibu selama ini tidak menggunakan kontrasepsi
karena berperinsip banyak anak banyak rezeki.
diatas ?
A. Memberikan pendidikan kesehatan tentang cara
merawat anak
B. Menjelaskan pertumbuhan dan perkembangan janin
C. Pendidikan kesehatan tentang perencanaan anak
D. Menjelaskan cara merawat kehamilan
E. Menjelaskan persiapan melahirkan
No.59
Seorang perempuan berusia 68 tahun yang tinggal
dalam sebuah keluarga, mengeluh sering mengompol
dan kurang dapat menahan kencing. Perawat
menegakkan diagnosa keperawatan; "inkontinensia
urine".
Apakah evaluasi hasil pada kasus tersebut ?
A. Tidak mengompol di celana
B. Menggunakan pispot dengan baik
C. Menjelaskan tentang inkontinensia
D. Dapat menghentikan aliran air seni saat kencing
E. Menunjukkan cara melakukan latihan inflasi perut
No.60
Perawat komunitas mendapatkan data di sebuah Desa
dengan kasus DBD, Desa tersebut jauh dari Puskesmas dan
sulit dijangkau, sehingga Desa tersebut belum pernah
mendapatkan Fogging.
Apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi
kasus di atas ?
A. Beri penyuluhan tentang DBD
B. Beri penjelasan tentang fogging
C. Libatkan aparat Desa untuk fogging
D. Koordinasi dengan pihak Puskesmas terhadap program
E. Rencanakan kegiatan gotong royong dengan masyarakat
No.61
Di sebuah desa terdapat Balita sebanyak 110 orang .
Menurut ketua Kader Posyandu setempat didapatkan data
bahwa Balita yang sudah imunisasi lengkap sebanyak 69
orang. Adapun data Balita yang di imunisasi campak 56
orang , BCG 100 orang, DPT-HB Combo 78 orang.
Berapakah cakupan Universal Child Imunisasi (UCI) pada
kasus di atas ?
A. 60%
B. 63%
C. 51%
D. 91%
E. 71&
No.62
Seorang Ibu datang ke Puskesmas membawa bayi
berusia 9 bulan untuk mendapatkan imunisasi. Dari
pengkajian didapatkan Bayi dalam keadaan sehat.
Bagaimanakah metode pemberian imunisasi yang
tepat pada kasus di atas ?
A. Subcutan
B. Intravena
C. Intracutan
D. Tetes per oral
E. intramuscular
No.63
Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke UGD karena di
gigit ular pada telapak kaki 15 menit yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisik; tampak meringis kesakitan, bagian
perifer dari luka gigitan mengalami sianosis, TD 100/70
mmHg, frekuensi nadi 78 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, dan suhu tubuh 36,50C.
A. Mencuci luka gigitan
B. Memberikan kompres hangat
C. Menekan area bawah luka gigitan
D. Memasang balutan pada telapak kaki
E. Posisikan daerah gigitan lebih rendah dari jantung
No.64
Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD dengan
cedera kepala berat. Hasil pemeriksaan fisik; kesadaran
soporo koma, sudah terpasang Orofaringeal tube, terdengar
suara nafas gurgling, TD 140/100 mmHg, frekuensi nadi 96
x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu tubuh 390C.
Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien
tersebut ?
A. Fisiotherapi dada
B. Cek posisi Orofaringeal
C. Lakukan penghisapan lendir
D. Miringkan kepala pasien ke kiri
E. Berikan oksigen masker sederhana 10 liter/menit
No.65
Seorang Bayi perempuan lahir prematur dirawat di ruang
Perinatolgi dengan Hiperbilirubinemia. Bayi dilakukan
fototherapi karena kadar bilirubin indirek 12 mg%.
Perawat mencuci tangan, setelah itu perawat melepas
seluruh pakaian bayi.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan
perawat ?
A. Meletakkan bayi dalam box dengan lampu fototherapi
B. Menyarankan ibu untuk memberikan ASI setiap saat
C. Mengatur jarak lampu sinar 20 – 40 cm
D. Mengatur lampu fototherapi
E. Menutup mata bayi
No.66
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke UGD dengan
keluhan sudah 3 hari panas. Hasil pengkajian didapatkan data; suhu
38,90C, TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas
20 x/menit. Saat ini akan dilakukan tes Rumple Leed oleh perawat.
Manset sudah dipasang dan balon pemompa sudah dipompa,
langkah selanjutnya perawat akan mengunci balon pemompa.
Berapakah tekanan yang dipertahankan untuk mengunci tensimeter ?
A. 80 mmHg
B. 85 mmHg
C. 90 mmHg
D. 95 mmHg
E. 100 mmHg
No.67
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan Post Operasi
Apendiktomy. Hasil pengkajian didapatkan; pasien
mengeluh nyeri pada luka jahitan, takut untuk bergerak,
merasa cemas lukanya menjadi infeksi dan tidak bisa
sembuh.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
A. Nyeri
B. Cemas
C. Resiko infeksi
D. Intoleransi aktivitas
E. Gangguan integritas kulit
No.68
Seorang perempuan berusia 65 tahun mengeluh
pendengarannya berkurang. Perawat mendapati telinga
kiri tersumbat serumen, kemudian perawat memberikan
informed concent berupa rencana tindakan dan tujuannya.
Apakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh
perawat ?
A. Meminta menandatangani lembar persetujuan
tindakan
B. Menanyakan kesediaan untuk dilakukan tindakan
C. Memberi kesempatan untuk menyiapkan diri
D. Menjelaskan posisi saat tindakan
E. Menanyakan ketersediaan biaya
No.69
Wabah Demam Berdarah telah usai menimpa sebuah
Desa. Perawat komunitas telah melakukan tindakan
penyuluhan, rehabilitasi lingkungan dan pemulihan
penderita Demam Berdarah di masyarakat.
Apakah tujuan dari tindakan keperawatan pada kasus
tersebut ?
A. Pencegahan awal
B. Memperbaiki lingkungan
C. Mencegah wabah berulang
D. Memulihkan kondisi kesehatan
E. Mempertahankan upaya promotif
No.70
Saat pengkajian di sebuah perkampungan didapatkan data; 30%
dari 100 ibu memberikan PASI pada bayi usia 0 – 6 bulan dengan
alasan karena sibuk bekerja, dari hasil wawancara dengan 4
orang ibu diketahui bahwa mereka memahami tentang
pentingnya pemberian ASI.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Mendemonstrasikan cara memodifikasi makanan pendamping
ASI
B. Memberikan pendidikan kesehatan cara penyimpanan ASI
C. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya ASI
D. Demonstrasikan tentang cara perawatan payudara
E. Memberikan pendidikan kesehatan ASI ekslusif
No.71
Seorang perempuan berusia 35 tahun P1A0, Post Partum

hari ke – 2 dirawat di ruang perawatan nifas, saat ini
mengeluh adanya nyeri pada Episiotomy. Hasil pengkajian
perineum didapatkan data; kulit kemerahan, jahitan
episiotomy utuh, tidak ada edema, lokhea rubra.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di
atas ?
A. Anjurkan untuk bedrest
B. Memeriksa jahitan perineum
C. Lakukan perawatan luka episiotomy
D. Anjurkan tidak bergerak selama masih sakit
E. Hindari posisi jongkok untuk mengurangi nyeri
No.72
Seorang wanita berusia 25 tahun G 1P0A0, saat ini dirawat
di ruangan bersalinpada kala II persalinan, wanita
tersebut dipimpin meneran dan akhirnya kepala janin
lahir. Perawat selanjutnya membersihkan hidung dan
mulut bayi, dan mengecek ada tidaknya lilitan tali pusat.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus di atas ?
A. Melahirkan bahu anterior
B. Melakukan sanggah susur
C. Melahirkan bahu posterior
D. Menunggu putaran paksi luar
E. Membersihkan hidung dan mulut
No.73
Perawat berkunjung pada keluarga dengan anak laki-laki berusia 6
tahun. Hasil pemeriksan BB 15 kg dan TB 100 cm, mempunyai
kebiasaan jajan. Ibu mengatakan makan jajanan itu cukup
nutrisinya dan tidak akan menimbulkan masalah apa-apa yang
penting anaknya tidak sakit dan mau makan.
A. Mengajarkan membuat modifikasi makanan
B. Mengajarkan cara menyusun menu makanan
C. Menganjurkan memperhatikan tentang kesehatan anaknya
D. Memotivasi untuk selalu memperhatikan tumbuh kembang
anak
E. Melakukan penyuluhan tentang keseimbangan nutrisi yang
tepat
No.74
Perawat mengunjungi keluarga ditemui anak berusia 5
bulan. Hasil pengkajian diketahui anak tidak
mendapatkan imunisasi. Saat ditanyakan tentang hal
tersebut, keluarga menjawab imunisasi haram.
A. Membiarkan keluarga sesuai dengan pendapat yang
diyakininya
B. Mendiskusikan tentang imunisasi dasar
C. Tetap memberikan imunisasi pada anak
D. Melaporkan kepada kepala Puskesmas
E. Melibatkan tokoh agama
No. 75
Perawat melakukan kunjungan keluarga dengan anak
berusia 4 tahun, mengalami mencret-mencret sejak 2 hari
yang lalu, tampak lemah, turgor jelek. Perawat sedang
mendemonstrasikan pembuatan larutan gula garam (LGG),
sudah menyediakan air matang satu gelas (200 cc) dan
memasukkan gula satu sendok teh.
Berapakah takaran garam yang harus disiapkan pada kasus
di atas ?
A. Secukupnya
B. Satu sendok teh
C. Seujung sendok teh
D. Setengah sendok teh
E. Sesuai keinginan anak
No.76
Perawat melakukan kunjungan rumah pada penderita HIV.
Dari hasil observasi pasien terlihat murung dan masih
menolak kondisinya. Perawat melakukan konseling dan
menjelaskan tentang penyakit yang diderita oleh pasien.
Apakah hasil evaluasi yang diharapkan dari keluarga
tersebut ?
A. Menyebutkan cara perawatan
B. Menerima kondisi penyakitnya
C. Tidak terlihat murung dan sedih
D. Memberikan dukungan pada pasien
E. Mampu menyebutkan pengertian penyakit
No.77
Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke Poliklinik anak
untuk mendapatkan imunisasi BCG. Saat ini perawat
akan menyiapkan prosedur imunisasi. Setelah mencuci
tangan dan memakai sarung tangan, perawat akan
mengambil vaksin BCG.
Apakah langkah selanjutnya yang tepat dilakukan pada
kasus di atas ?
A. Menjelaskan tujuan imunisasi
B. Mengambil dengan dosis 0,05 ml
C. Menyuntikkan secara intramuskuler
D. Menyuntikkan dengan sudur 90 derajat
E. Melakukan desinfeksi pada area penyuntikan
No.78
Seorang bayi baru lahir terdapat retraksi dada,
frekuensi nadi 108 x/menit, suhu 350C. Bayi telah
dilakukan pemberian oksigen dan resusitasi.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada
kasus di atas ?
A. Hangatkan bayi
B. Kompres hangat
C. Resusitasi kembali
D. Pemberian epineprin
E. Segera pemberian nutrisi awal
No.79
Balita perempuan berusia 3 tahun dirawat di RS dengan
keluhan demam tinggi sudah 3 hari. Hasil pemeriksaan;
tampak petekie di kedua tungkai. Saat ini anak
mendapatkan obat oral tetapi menolak untuk minum obat
karena rasa obat yang tidak enak.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan pada
kasus diatas ?
A. Menunda pemberian obat
B. Menambahkan pemanis obat
C. menutup lubang hidung anak
D. Memberikan bersama pisang
E. Memberikan es batu untuk di minum
No.80
Perawat komunitas di Puskesmas sedang melakukan
kegiatan pelatihan pada keluarga yang mempunyai
masalah DM. Selain itu melatih kelompok masyarakat
yang peduli dengan DM.
Apakah azas penyelenggaraan Puskesmas yang paling
tepat pada kasus diatas ?
A. Azas pemberdayaan masyarakat
B. Azas pertanggungan wilayah
C. Azas pemanfaatan
D. Azas keterpaduan
E. Azas rujukan
No.81
Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke Poliklinik
Jiwa untuk kontrol rutin. Keluarga mengatakan perilaku
senyum/bicara sendiri tidak ada, tidak mudah marah,
sudah mulai melakukan pekerjaan rumah, keluar kamar,
namun belum mau berintraksi dengan tetangga. Saat
ditanya penyebabnya, klien mengatakan malas saja.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
A. Isolasi sosial
B. Resiko halusinasi
C. Harga diri rendah
D. Perilaku kekerasan
E. Defisit perawatan diri
No.82
Seorang laki-laki berusia 33 tahun dirawat hari kedua
diruang rawat Bedah dengan diagnosis fraktur crusis
dextra. Hasil pengkajian terdapat edema dan nyeri.
Perawat meninggikan ekstremitas yang mengalami
fraktur.
Apakah rasional dari tindakan pada kasus tersebut ?
A. Mengurangi gesekan tulang yang patah
B. Mengoptimalkan aliran balik vena
C. Mengistirahatkan area ekstremitas
D. Mempertahankan imobilisasi
E. Mengunrangi rasa nyeri
No.83
Seorang perawat baru Lulus ditugaskan bekerja di
unit Detoksefikasi RS Ketergantungan Obat. Selama
ini perawat tersebut belum pernah melakukan
perawatan pada pasien Overdosis.
Apakah jenis pelatihan yang harus diikuti oleh
perawat tersebut ?
A. Terapi farmakologi
B. Komunikasi terapeutik
C. Terapi aktivitas kelompok
D. Asuhan keperawatan NAPZA
E. Keperawatan jiwa masyarakat
No.84
Seorang wanita berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 15
minggu datang ke Poliklinik Kebidanan. Pasien
mengeluh kadang-kadang masih mual. Suami
mengatakan bahwa mempunyai keluhan yang sama.
Apakah perubahan Psikologis yang terjadi pada suami
terkait kasus diatas ?
A. Khayalan
B. Khawatir
C. Kecemasan
D. Bipolar syndrom
E. Cauvade syndrom
No.85
Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P2A0, setelah 3 jam
melahirkan dirujuk ke UGD RS dengan perdarahan, TD
80/50 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 24
x/menit, suhu 370C, tidak ada kontraksi uterus, tampak
pucat dan sangat lemah, Hb 5,2 gr%.
Apakah tindakan keperawatan perioritas pada kasus
diatas ?
A. Massage uterus
B. Menyiapkan darah transfusi
C. Mengkaji penyebab perdarahan
D. Memberikan cairan fisiologis intravena
E. Pemberian injeksi oksitosin 10 unit intramuskuler
No.86
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan
nyeri dada pada area Operasi Apendictomy hari ke – 2. Hasil
pengkajian; TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 370C. Pasien masih takut menggerakkan
ekstremitas bawah karena terasa sakit pada area luka dan khawatir
jahitannya lepas. Kondisi luka tertutup kassa dan tampak kering.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
A. Anjurkan untuk fleksi dan ekstensi pada jari dan lengan kiri
B. Kaji tingkat toleransi pasien dalam melakukan aktivitas
C. Motivasi pasien untuk latihan kedua lengan tangan
D. Jelaskan manfaat mobilisasi secara bertahap
E. Lakukan latihan gerak pada kedua lengannya
No. 87
keluhan nyeri dada kiri dengan skala nyeri 8 (0 – 10), merasa
ada tekanan di dada. Hasil pemeriksaa; TD 140/95 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit. Pasien
mempunyai riwayat penyakit Hipertensi sejak 2 tahun yang
lalu.
Apakah tindakan keperawatan kolaboratif pada kasus diatas ?
A. Rontegen dada
B. Memberikan terapi cairan
C. Memberikan obat hipertensi
D. Lakukan pemeriksaan ECG
E. Memberikan obat vasodilator
No.88
keluhan sesak, sudah dipasang Water Sealed Drainage
(WSD) di daerah paru lateral kanan. Saat perawat
melakukan perawatan WSD tiba-tiba pasien sesak,
undulasi negatif (-).
Apakah tindakan perawatan prioritas pada kasus diatas ?
A. Pemberian oksigen
B. Atur posisi semifowler
C. Observasi tanda-tanda vital
D. Lakukan latihan nafas dalam
E. Cek kepatenan posisi selang (kingking)
No.89
Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh sesak nafas,
kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan; distensi
vena jugularis, edema extremitas bawah, TD 130/80
mmHg, frekuensi nafas 25 x/menit, frekuensi nadi 100
x/menit.
A. Intoleransi aktivitas
B. Pola nafas tidak efektif
C. Kelebihan volume cairan
D. Penurunan cardiac output
E. Gangguan perfusi jaringan
No.90
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-
tiba muntah saat bangun tidur 5 jam yang lalu. Pasien membuka
mata saat dipanggil dan menutup mata kembali, saat ditanya
namanya, pasien menjawab; pasien menjawab : "nama orang lain",
dan ketika ditanya, "Bapak sekarang ada dimana?", jawabannya; "Di
rumah saya". Saat dirangsang nyeri terjadi fleksi withdrawal, dan
setelah dirangsang nyeri berespon aktif melihat sekeliling.
Berapah nilai Glasgow Coma Scala (GCS) pada kasus diatas ?
A. E: 4, V:3 dan M:4
B. E: 3, V:4 dan M:4
C. E: 3, V:5 dan M:5
D. E: 4, V:4 dan M:4
E. E: 4, V:4 dan M:5
No.91
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di bangsal
Dewasa dengan keluhan badan terasa lemas dan nafsu
makan berkurang. Pemeriksaan fisik ditemukan; edema
ekstremitas, terjadi peningkatan JVP, TD 160/90 mmHg,
frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit,
suhu 38,20C.
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan pola nafas
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
No.92
Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke Poli Jiwa RS
Jiwa untuk kontrol. Pasien mengatakan sudah jarang
mendengar suara-suara yang mengganggunya saat tidur.
Saat ini pasien-perawat sedang mendiskusikan cara
mengontrol suara-suara.
Apakah evaluasi kegiatan tersebut ?
A. Bagaimana perasaan Bapak saat ini ?
B. Apakah Bapak berkenan kita berdiskusi ?
C. Apakah yang Bapak lakukanbila suara muncul ?
D. Apakah Bapak mau melakukan cara ini di rumah
E. Apakah Bapak bisa ulangi cara yang sudah saya ajarkan
tadi ?
No.93
Seorang wanita berusia 56 tahun dirawat diruang Dewasa
sejak 2 hari yang lalu dan mengeluh sesak nafas serta nyeri
dada. Hasil pengkajian; TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi
115 x/menit, frekuensi nafas 35 x/menit, dan suhu 38,10C.
Dari photo Rontegen diperoleh hasil; terdapat
penumpukan cairan pada rongga pleura dextra.
Apakah bunyi perkusi dada pada kasus diatas ?
A. Pekak
B. Sonor
C. Dullness
D. Tymphani
E. hipersonor
No.94
Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di RS sejak 3
hari yang lalu untuk persiapan Catheterisasi Jantung.
Pasien sering bertanya; "Apakah tindakan Catheterisasi
Jantung tidak berbahaya dan bisa menyembuhkan
penyakit?“.
diatas ?
A. Menjelaskan kembali tujuan catheterisasi jantung
B. Meminta untuk mengisi informed concent
C. Menjelaskan indikasi catheterisasi jantung
D. Menelaskan efek samping tindakan
E. Meminta konsultasi pada dokter
No.95
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di RS Jiwa
dengan diagnosa keperawatan halusinasi penglihatan.
Saat ini pasien telah mengikuti TAK : "mendengarkan
musik".
Apakah kemampuan pasien yang di evaluasi pada TAK
tersebut ?
A. Memberi pendapat terhadap musik yang didengarnya
B. Menyebutkan kegiatan yang biasa dilakukan
C. Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai
D. Memperagakan cara meminta yang baik
E. Menyampaikan topik dengan jelas
No.96
Seorang perempuan berusia 20 tahun, melahirkan bayi
laki-laki dengan BBL 2.400 gram, masa gestasi 39
minggu, hasil pengkajian; bunyi jantung 98 x/menit,
pernafasan lambat dan tidak teratur, ekstremitas fleksi,
gerakan sedikit, tubuh merah dan kaki biru.
Berapak nilai APGAR SCORE pada bayi tersebut ?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
No.97
Seorang perempuan berusia 29 tahun, saat ini di ruang
persalinan. Kondisi saat ini; His sudah makin sering dan
kuat. Pasien berteriak-teriak di saat terjadinya His,
karena tidak dapat menahan rasa nyeri. Hasil
pemeriksaan dalam : pembukaan 9 cm, selaput ketuban
positif.
Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut ?
A. Lendir banyak keluar
B. Janin bergerak kuat
C. Berkeringat banyak
D. Rasa ingin BAB
E. Terasa haus
No. 98
Seorang perempuan berusia 20 tahun Post Partum 2 minggu
yang lalu datang ke Poliklinik kebidanan dengan keluhan ASI
sedikit, Ibu pantang mengkonsumsi sayur, ikan segar, telur
dan daging. Pada pemeriksaan fisik; ditemukan konjungtiva
anemis, bibir dan telapak tangan pucat.
Apakah faktor yang mempengaruhi perilaku pada kasus
diatas ?
A. Agama
B. Budaya
C. Ekonomi
D. Kebiasaan
E. Pendidikan
No.99
Seorang perempuan berusia 64 tahun dirawat di RS sejak 7
hari yang lalu dengan Post Craniotomy. Kesadaran
somnolen, TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 370C. Pasien berisiko
mengaami peningkatan Tekanan Intra Kranial (TIK).
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
A. Pantau kondisi luka
B. Hindari posisi miring
C. Kaji keluhan sakit kepala
D. Atur posisi tidur 30 derajat
E. Observasi tanda-tanda vital
No.100
Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa Ibunya
ke Posyandu untuk kunjungan rutin. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan; BB 6 kg, TB 55 cm, tumbuh kembang
bayi sesuai usia. Sesuai dengan jadwal, bayi akan
diberikan imunisasi DPT.
Bagaimanakah metode pemberian vaksin yang tepat
pada bayi tersebut ?
A. Peroral
B. Subkutan
C. Intravena
D. Intracutam
E. Intramuskuler
No.101
Seorang alki-laki berusia 67 tahun datang ke UGD dengan

keluhan nyeri dada seperti ditusuk-tusuk, menyebar ke lengan
atas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan; TD 170/100 mmHg,
frekuensi nadi 115 x/menit, frekuensi nafas 24 x/mennit, akral
dingin, pasien tampak keringat dingin dan gelisah. Terdapat
riwayat Hipertensi 4 tahun yang lalu.
Apakah pemeriksaan penunjang pertama pada kasus diatas ?
A. Enzim jantung
B. Photo thoraks PA
C. Echocardiografi
D. Elektrokardiografi (EKG)
E. Analisa Gasa Darah (AGD)
No. 102
Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Poliklinik
dengan keluhan sesak nafas, berkeringat dingin dan
pusing. Hasil pengkajian; TD 90/60 mmHg, frekuensi
nafas 26 x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, bibir
sianosis, kulit teraba dingin, ronkhi.
Apakah tindakan kolaboratif utama pada kasus
tersebut ?
A. Obat anagetik
B. Terapi oksigen
C. Rontgen thoraks
D. Cairan parenteral
E. Pemeriksaan analisa gas darah
No. 103
Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di RS
dengan terpasang Colostomy. Hasil pengkajian;
kondisi stoma baik, tampak murung, malas
berkomunikasi dengan perawat, menutupi
stomanya berulang kali dengan selimut.
A. Gangguan gambaran diri
B. Gangguan fungsi peran
C. Gangguan identitas diri
D. Gangguan harga diri
E. Gangguan ideal diri
No. 104
Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Poliklinik
Jiwa dengan keluhan pusing dan sulit konsentrasi dalam
belajar. Pasien mengatakan bingung dan merasa sedih
melihat teman-temannya mulai merokok dan sering
membolos. Saat intraksi pasien tampak sering meremas
tangan dan duduk tidak tenang.
Manakah perubahan status mental pada aspek kognitif ?
A. Bingung
B. Merasa sedih
C. Sulit konsentrasi
D. Tidak bisa duduk tenang
E. Sering meremas tangan
No. 105
Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar
keluarganya ke RS Jiwa karena sering menyendiri,
melamun, dan sulit berkonsentrasi. Saat pengkajian;
pasien mengatakan mendengar suara yang menyuruhnya
tidak mengikuti perintah orang lain.
A. Libatkan pasien bercakap-cakap dengan orang
terdekat
B. Diskusikan tentang isi, waktu dan frekuensi halusinasi
C. Bantu pasien melakukan aktivitas terjadwal
D. Bantu menggunakan obat secara teratur
E. Latih pasien menghardik halusinasi
No. 106
Seorang Ketua Tim di unit Hemodialisa mendiskusikan
permasalahan yang terjadi dengan anggota Tim untuk
mencari solusi dan menerima masukan dari anggota
Timnya.
Apakah tipe kepemimpinan yang diterapkan pada
kasus diatas ?
A. Otoriter
B. Otokratis
C. Demokratis
D. Laissez Faire
E. Endogeneus
No. 107
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan
dehidrasi sedang karena diare. Sebelum
pemasangan infus perawat menjelaskan tujuan
tindakan tersebut, namun pasien menolak.
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
diatas ?
A. Melibatkan keluarga
B. Menjelaskan kembali
C. Tetap memasang infus
D. Menuruti keinginan pasien
E. Meminta untuk mengisi informed concent
No. 108
Seorang klien laki-laki berusia 75 tahun di Panti Wherdha
mengeluh penglihatan menurun, setelah dilakukan
pemeriksaan visus mata kiri dan kanan 1/300 dan aktivitas
sering dibantu oleh pengasuh Panti. Pasien mengatakan
beberapa kali terjatuh, hanya berbaring di tempat tidur, dan
tidak mau bertemu dengan temannya.
A. Cemas
B. Risiko cedera
C. Gangguan pola tidur
D. Kurang perawatan diri
E. Harga diri rendah situasional
No. 109
Seorang Ketua Tim yang bertugas diruang perawatan
HIV membagi tugas kepada masing-masing anggota
timnya terkait dengan jumlah dan kondisi pasien.
Apakah fungsi manajemen yang dilaksanakan pada
kasus diatas ?
A. Pengarahan
B. Pengawasan
C. Pengendalian
D. Perencanaan
E. Pengorganisasian
No. 110
Seorang perempuan berusia 24 tahun, Primipara nifas
hari ke-5 datang memeriksakan diri ke Puskesmas.
Pasien mengungkapkan ingin memberikan ASI tetapi
ragu memberikan secara eksklusif karena harus segera
bekerja.
Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus diatas?
A. ASI eksklusif
B. Perawatan payudara
C. Inisiasi menyusu dini
D. Cara penyimpanan ASI
E. Teknik menyusui yang benar
No.111
Di sebuah ruang perawatan penyakit dalam terdapat

konflik antar perawat pelaksana. Pihak yang terlibat
sebenarnya menyadari adanya permasalahan tersebut,
tetapi memilih untuk tidak mengakuinya dan tidak
berupaya untuk menyelesaikannya.
Apakah jenis strategi penyelesaian yang dilakukan pada
kasus diatas ?
A. Kompetisi
B. Kompromi
C. Kolaborasi
D. Konfrontasi
E. Menghindar
No. 112
dengan keluhan sakit pada perut kanan bawah, disertai
mual-muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data; TD
130/80 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas
24 x/menit, suhu 380C, mengerang saat dipalpasi pada
titik Mc. Burney dengan skala nyeri 7 (0 – 10).
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Kekurangan volume cairan
C. Gangguan eliminasi urine
D. Hipertermi
E. Nyeri akut
No. 113
Seorang laki-lak berusia 20 tahun dirawat di RS mengeluh
nyeri akibat luka bakar setelah tersiram air panas. Hasil
pemeriksaan fisik; TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 80
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, luka bakar tampak
pada seluruh lengan kanan dan femur serta genetalia.
Berapakah luar luka bakar pada kasus tersebut ?
A. 18%
B. 19%
C. 27%
D. 28%
E. 36%
No. 114
Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan sering pusing dan sulit tidur. Pasien
mengatakan keadaan ini semakin bertambah berat setelah
istrinya meninggal dunia, merasa sendiri dan bersedih.
Perawat merencanakan kunjungan rumah untuk
menyelesaikan masalah.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus
diatas ?
A. Gali permasalahan
B. Jelaskan bahwa masalah akan bisa diatasi
C. Fasilitasi untuk mengekspresikan perasaannya
D. Libatkan keluarga untuk memberikan dukungan
E. Berikan obat antipsikotik sesuai program terapi
No.115
Seorang Ibu mengunjungi anaknya yang dirawat di RS
Jiwa dengan kondisi tertawa dan senyum-senyum sendiri.
Ibu terlihat khawatir dengan kondisi anaknya dan
mengatakan tidak tahu apa yang harus dilakukan bila
anaknya sedang dalam kondisi seperti itu.
Apakah pendidikan kesehatan utama pada kasus diatas ?
A. Motivasi Ibu untuk tenang
B. Menjelaskan cara berfikir realistis
C. Mengajarkan cara meningkatkan harga diri
D. Menjelaskan masalah yang dihadapi anaknya
E. Membantu Ibu untuk mengenal aspek positif anaknya.
No. 116
keluhan Demam tinggi selama 4 hari disertai nyeri otot. Hasil
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 390C, BB 50 kg, TB
170 cm. Pasien sering bertanya tentang penyakitnya. Hasil
pemeriksaan laboratorium ; trombosit 80.000, lekosit
11.000.
Apakah masalah keperawatan uatama pada kasus diatas ?
A. Hipertermi
B. Kurang pengetahuan
C. Defisit volume cairan
D. Kurang perawatan diri
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
No. 117
keluhan mual, muntah dan tidak ada nafsu makan. Pasien
baru mendapatkan khemotherapy yang ke-6. hasil
x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 370C. Kulit tampak
kering, rambut rontok.
B. Kerusakan integritas kulit
C. Kurang perawatan diri
D. Gangguan body image
E. Defisit volume cairan
No.118
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS hari ke-5
karena mengalami Hemiparese Sinistra. Hasil pengkajian
ada riwayat Hipertensi, kekuatan otot ekstremitas dextra
3/3. TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 360C, GCS = 15.
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus
diatas ?
A. Masage otot lengan
B. Menganjurkan tirah baring
C. Melatih rentang gerak sendi
D. Memberikann kompres hangat
E. Menganjurkan diit
No.119
Seorang perempuan berusia 18 tahun diantar oleh Ibunya ke
Poliklinik Jiwa karena sering mengeluh nyeri kepala dan sulit
tidur. Saat pengkajian pasien terus menerus mengatakan
takut tidak lulus ujian Nasional. Saat intraksi pasien tampak
tidak bisa duduk tenang dan pandangan tidak fokus. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nadi dan TD meningkat.
A. Ansietas berat
B. Gangguan tidur
C. Ansietas sedang
D. Harga diri rendah
E. Gangguan ideal diri
No. 120
diagnosis Cedera Kepala Sedang (CKS). Hasil pemeriksaan;
GCS 10, kesadaran somnolen, TD 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 36,40C.
A. Perubahan perfusi jaringan serebral
B. Perubahan pola nafas
C. Intoleransi aktivitas
D. Risiko cedera
E. Nyeri kepala
No. 121
Seorang laki-laki berusia 21 tahun masuk RS Jiwa yang pertama
kalinya karena tidak mau berbicara dengan orang lain,
mengurung diri di kamar, klien kehilangan percaya diri dan
merasa tidak berguna. Saat intraksi; kontak mata kurang dan
cenderung menghindar. Hal ini terjadi sejak klien tidak diterima
di Perguruan Tinggi yang diinginkan.
A. Beri arahan untuk tindakan yang bisa dilakukan di rumah
sakit
B. Bimbing untuk melaksanakan kegiatan di rumah sakit
C. Diskusikan tentang aspek positif pasien
D. Buat daftar kegiatan di rumah sakit
E. Ajak berkomunikasi
No. 122
dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian pasien
nampak lemah, pernafasan cuping hidung, TD 100/60
x/menit, suhu 36,60C.
Apakah data fokus yang perlu dikaji pada kasus diatas ?
A. Suara paru
B. Berat badan
C. Suara jantung
D. Produksi sputum
E. Pengisian kapiler
No. 123
keluhan BAB Cair 10 kali. Hasil pemeriksaan keadaan umum
lemah, turgor jelek. Pemeriksaan fisik didapatkan data; TD
80/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas
22 x/menit, suhu 380C.
A. Beri minujm banyak
B. Observasi suhu tubuh
C. Lakukan kompres hangat
D. Monitor intake dan output
E. Kolaborasi pemebrian cairan parenteral
No. 124
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan
keluhan sesak dan dada berdebar-debar. Hasil pengkajian;
TD 190/110 mmHg, frekuensi nafas 26 x/menit, frekuensi
nadi 100 x/menit, suhu 380C, volume urine ± 500 cc/24 jam.
Pasien mendapat terapi Furosemid.
Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus diatas ?
A. Kesimbangan cairan
B. Tanda-tanda vital
C. Perfusi jaringan
D. Eliminasi urine
E. Pola nafas
No. 125
Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di RS mengeluh
tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik; TD 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, dan
suhu tubuh 370C, terdapat nyeri tekan Epigastrium. Keluarga
meminta ijin untuk memberikan bubur dari rumah.
Apakah sikap perawat yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Mengijinkan keluarga
B. Melaporkan kepada ahli gizi
C. Menyarankan makan sesuai diit
D. Memberikan makanan tambahan
E. Melaporkan pada kepala ruangan
No. 126
Perawat melakukan kunjungan keluarga dengan Balita usia 35
bulan yang sedang menderita Diare. Hasil pengkajian; frekuensi
BAB 3 kali/hari, frekuensi nadi 150 x/menit, anak tampak rewel.
Ibu telah memberikan larutan oralit setiap kali anak BAB.
Apakah pernyataan perawat yang tepat terkait tindakan yang
dilakukan keluarga ?
A. "Seharusnya Ibu konsultasi terlebih dahulu"
B. "Sebaiknya Ibu pantau kondisi anaknya"
C. "Ibu tenang saja, diare masalah biasa"
D. "Apa yang Ibu lakukan sudah tepat"
E. "Tindakan Ibu kurang tepat"
No. 127
Berdasarkan observasi Ketua Tim kepada seorang perawat
baru bekerja diruang perawatan Stroke selama 1 bulan,
didapatkan sering datang terlambat dan tidak konsentrasi
selama mengikuti serah terima tugas dari shift sebelumnya.
Apakah langkah awal komunikasi asertif yang tepat dilakukan
pada kasus diatas ?
A. Mengklarifikasi sesuai fakta
B. Memberikan surat peringatan
C. Menurunkan penilaian kinerja
D. Melaporkan langsung kepada biadng keperawatan
E. Menggunakan orang ketiga sebagai sumber informasi
No. 128
Seorang Bayi berusia 12 bulan dibawa oleh Ibunya ke
Posyandu untuk penimbangan BB secara rutin.
Menurut Ibu, bayi lahir dengan BB 3.000 gram. Hasil
penimbangan BB saat ini 7.300 gram.
Berapak seharusnya BB normal Bayi tersebut ?
A. 5.000 gram
B. 6.000 gram
C. 7.000 gram
D. 8.000 gram
E. 9.000 gram
No. 129
Hasil pengkajian perawat komunitas di Desa; 30% penduduk
Lansia, 20 orang menderita Hipertensi, dan sebagian besar
tidak mengetahui tentang penyakit. Saat ini perawat
melakukan penyuluhan dengan menjelaskan tujuan.
Apakah langkah keperawatan selanjutnya pada kasus
diatas ?
A. Menjelaskan materi
B. Melakukan apersepsi
C. Mendiskusikan materi
D. Memberi contoh kasus
E. Melakukan kontrak waktu
No. 130
Saat perawat melakukan pengkajian di keluarga, dengan klien
yang mengalami gangguan pendengaran berat. Anak dan
suami klien berbicara dengan suara yang keras dan terkadang
diiringi dengan rasa amarah karena ucapan mereka tidak
ditanggapi.
A. Penyuluhann cara berkomunikasi yang baik
B. Konsultasikan dengan terapis wicara
C. Rujuk ke pelayanan kesehatan
D. Menyiapkan alat bantu dengar
E. Anjurkan konsul THT
No. 131
Saat perawat melakukan kunjungan rumah, seorang Ibu
menyampaikan keluhan kelemahan tungkai yang
dialaminya setelah serangan Stroke dan perawat
melakukan pengkajian kekuatan otot.
A. Mengajarkan cara berjalan yang benar
B. Menunjukkan posisi tubuh yang tepat
C. Menganjurkan penggunaan tongkat
D. Membantu keseimbangan tubuh
E. Melatih otot tungkai bawah
No. 132
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam dengan penurunan kesadaran akibat
stroke hemoragik. Hasil pemeriksaa; nafas terdengar
ngorok, frekuensi nafas 30 x/menit.
A. Tinggikan posisi kepala 15 derajat
B. Lakukan fisioterapi dada
C. Pasang orofaring tube
D. Miringkan pasien
E. Pasang oksigen
No. 133
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS untuk kedua
kalinya dalam satu tahun terakhir dengan riwayat Hematemisis
dan melena. Diagnosa medis Sirosis Hepatis. Menurut keluarga
pasien masih mempunyai kebiasaan minum-minuman alkohol
dan tinggal sendiri di rumah.
Bagaimanakah sikap terbaik perawat terhadap kasus diatas ?
A. Mencari dukungan orang terdekat untuk monitor gaya hidup
B. Menegur keluarga karena tidak dapat menjaga dengan baik
C. Memarahi karena tidak patuh pada nasehat perawat
D. Memberikan teguran pada pasien dengan keras
E. Mendiamkan kondisi karena sudah kronik
No. 134
Seorang alki-laki berusia 55 tahun dirawat diruang
penyakit dalam dengan Stroke, mengeluh mual dan tangan
serta kaki kanan lumpuh. Hasil pemeriksaa; TD 170/100
mmHg, suhu 380C, frekuensi nadi 88 x/menit, terpasang
infus NaCl 0,9% dengan tetesan, nocolin 100 mg/8 jam.
A. Resiko infeksi
B. Gangguan mobilitas fisik
C. Gangguan perfusi jaringan
D. Resiko kerusakan integritas kulit
E. Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
No. 135
keluhan mual. Hasil pengkajian ditemukan; sclera ikterik, hepar
dan limpa teraba membesar 2 jari dibawah iga, nyeri tekan (+), BB
45 kg, Tb 160 cm. hasil pemeriksaan laboratorium; Hb 10 gr/dl,
SGOT 45 U/L, SGPT 37 U/L. keluarga mengatakan tinggal
dilingkungan yang sanitasinya kurang.
B. Perfusi jaringan tidak adekuat
C. Intoleransi aktivitas
D. Resiko infeksi
E. nyeri
No. 136
dengan Post Operasi Kolostomi. Pada saat dilakukan
irigasi Kolostomi tiba-tiba pasien mengeluh keram
pada abdomen.
Apakah langkah keperawatan selanjutnya yang harus
dilakukan perawat pada kasus diatas ?
A. Keluarkan selang dari dalam dalam colon
B. Yakinkan prosedur sudah tepat
C. Lakukan irigasi perlahan
D. Tinggikan irigator
E. Hentikan irigasi
No. 137
Seorang laki-laki berusia 9 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
BAB cair 5 kali sehari sejak 3 hari yang laludan muntah 3 kali sejak 6
jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data; keadaan
umum lemah, kesadaran apatis, mata cekung, turgor kulit kembali
sangat lambat, perut kembung, peristaltik meningkat, akral dingin,
CRT < 3 detik, suhu 36,20C, terjadi penurunan BB.
Apakah evaluasi keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas ?
A. Kesadaran pasien meningkat
B. Keseimbangan nutrisi tercapai
C. Suhub tubuh dalam batas normal
D. Peningkatan perfusi jaringan perifer
E. Kebutuhan cairan dan elektrolit terpenuhi
No. 138
keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik; TD 100/60
x/menit, suhu 380C, batuk produktif, terdengar ronkhi basah
disemua area paru, dan akral teraba dingin.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
A. Hipertermi
B. Pola nafas tidak efektif
C. Gangguan pertukaran gas
D. Perubahan perfusi jaringan
E. Bersihan jalan bnafas tidak efektif
No. 139
Seorang bayi berusia 7 hari dirawat diruang Perinatologi
dengan diagnose Hiperbilirubinemia. Saat ini pasien
sedang diberikan foto terapi. Hasil pemeriksaan; reflek
hisap kurang, turgor kulit jelek.
A. Resiko gangguan persepsi sensori
B. Resiko kekurangan cairan
C. Resiko integritas kulit
D. Resiko hipotermi
E. Resikio injuri
No. 140
Seorang Balita perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh
Ibunya ke Poliklinik tumbuh kembang. Perawat
menganjurkan Ibu memberikan anak permainan seperti
mewarnai, menulis dan menggambar.
Apakah aspek simulasi tumbuh kembang yang dianjurkan
pada kasus diatas ?
A. Motorik kasar
B. Motorik halus
C. Kemandirian
D. Sosialisasi
E. Bahasa
No. 141
Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan P1A0 nifas hari
ke-5 dirawat diruang Post Partum. Saat ini pasien menyusui
bayi dan takut untuk makan ikan karena menurut orang tuanya
ikan menyebabkan ASI bau amis.
Bagaimanakah sikap perawat yang tepat pada kasus diatas ?
A. Menjelaskan tentang manfaat makan ikan
B. Membenarkan keyakinan pasien dan keluarga
C. Menentang keyakinan pasien bahwa itu tidak benar
D. Menghargai keyakinan dan menjelaskan makanan
pengganti
E. Menerima keyakinan pasien untuk tidak mengkonsumsi
ikan
No. 142
Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam dengan keluhan utama sesak nafas. Pasien
dianjurkan oleh dokter untuk dilkaukan pemasangan
oksigen. Perawat telah menghubungkan selang dari kanula
nasal ke tabung pelembab.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan
perawat ?
A. Memfiksasi kanula nasal
B. Memeriksa kebersihan hidung pasien
C. Memasang kanula pada hidung pasien
D. Memeriksa apakah oksigen keluar dari kanula
E. Menetapkan kadar oksigen sesuai program medis
No. 143
Seorang laki-laki berusia 35 tahun penderita DM,
dirawat di RS dengan Hiperglikemia. Pasien
direncanakan pulang. Perawat menyiapkan pasien dan
keluarganya.
Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus diatas
?
A. Kepatuhan terhadap diet
B. Cara pemeriksaan kadar gula darah
C. Cara penyuntikan insulin yang benar
D. Pentingnya pencegahan luka gangren
E. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan
No. 144
Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh sedikit
nyeri dibagian mata sebelah kiri Post Op katarak hari
ke-3yang masih tertutup dengan verban, nampak
menggunakan alat bantu tongkat dalam berjalan dan
TD 140/90 mmHg.
Apakah anjuran bagi keluarga pada kasus diatas ?
A. Rawat luka
B. Suapi makan
C. Dampingi saat tidur
D. Dampingi saat beraktivitas
E. Pasang alat pengaman tempat tidur
No. 145
Seorang laki-laki berusia 70 tahun telah menjadi
penghuni Panti selama 9 tahun, mengeluh rasa nyeri di
dada menjalar ke punggung setelah berolah raga.
Apakah data utama yang perlu dikaji pada kasus
tersebut ?
A. Riwayat pennyakit keturunan
B. Pengobatan yang dijalani
C. Kebiasaan merokok
D. Durasi rasa nyeri
E. Jenis latihan fisik
No. 146
Seorang laki-laki berusia 80 tahun Pasca Stroke direncanakan
untuk dilakukan tindakan latihan ROM, dimandikan dan
dibantu makan. Sebelum melakukan tindakan ROM dan
memandikan, perawat bertanya pada Lansia untuk memilih
tindakan apa yang akan dilakukan terlebih dahulu.
Apakah perinsip etik yang diterapkan perawat tersebut ?
A. Justice
B. Autonomy
C. Beneficiensi
D. Confidentiality
E. Non maleficiensi
No. 147
Balita laki-laki berusia 4 tahun, masuk RS dengan keluhan
batuk, pilek, tubuh sangat lemah, kurus, susah makan dan
minum, hanya makan bubur sumsum, punya alergi telur dan
jarang makan ikan karena harganya mahal. Hasil pemeriksaa;
mata cekung, kulit keriput, jaringan subkutan hilang dan
terpasang NGT.
Apakah data yang harus dikaji untuk mendukung masalah
keperawatan utama ?
A. Tonus otot
B. Turgor kulit
C. Berat badan
D. Mukosa bibir dan mulut
E. Pengetahuan Ibu tentang gizi
No. 148
Seorang Lansia di masyarakat dengan keluhan lutut nyeri
dan bengkak. Hasil pengkajian didapatkan data; sendi lutut
tampak bengkak dan merah, terjadi deformitas sendi, nyeri
bertambah parah bila klien berjalan, utamanya saat pagi
hari dengan waktu kurang dari 30 menit dan terjadi
perubahan gaya berjalan. Ia menyatakan takut berjalan.
A. Nyeri
B. Ansietas
C. Resiko cedera
D. Intoleransi aktivitas
E. Kerusakan mobilitas fisik
No. 149
Di suatu wilayah, perawat menjumpai 5% kasus Demam
Berdarah Dengue (DBD) pada warga. Perawat sudah
melakukan penyuluhan tentang pemberantasan sarang
nyamuk yang di lakukan Puskesmas.
Apakah aspek evaluasi yang perlu diamati oleh perawat ?
A. Perilaku pencarian layanan kesehatan bagi penderita
DBD
B. Jumlag kasus demam berdarah di masyarakat
C. Perilaku menutup, mengubur dan menguras
D. Jumlah kematian akibat demam berdarah
E. Jumlah jentik nyamuk yang ditemukan
No. 150
Seorang kepala ruangan unit Hematologi anak memberi
pengarahan kepada perawat pelaksana tentang pembagian
tugas, peraturan yang diterapkan oleh ruangan serta
menjelaskan standar asuhan keperawatan pasien yang
mengalami infeksi tanpa memberikan kesempatan diskusi pada
anggota Tim.
Apakah tipe kepemimpinan yang diterapkan pada kasus diatas ?
A. Otoriter
B. Demokratis
C. Laissez faire
D. Kharismatik
E. Transaksional
No. 151
Seorang perempuan berusia 26 tahun, G 1P0A0 hamil 14 minggu
datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing, tidak nafsu
makan, mual dan muntah pada pagi hari, konjungtiva merah
muda. Hasil pemeriksaan; TD 100/60 mmHg.
A. Berikan makan sedikit tapi sering
B. Lakukan pengukuran antropometrik
C. Lakukan Penkes tentang nutrisi ibu hamil
D. Anjurkan untuk melakukan pemeriksaan Hemoglobin
E. Lakukan kolaborasi dengan ahli gizi untuk pengaturan
menu.
No. 152
Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0, nifas hari ke-2
dirawat diruang kebidanan mengeluh perut terasa mules, TFU 2
jari dibawah pusat, terdapat luka pada perineum dengan 5
jahitan, kondisi rapat, tidak ada edema dan kemerahan, TD
110/70 mmHg, suhu 370C, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit.
A. Nyeri akut
B. Resti tinggi
C. Kurang volume cairan
D. Gangguan integritas kulit
E. Perubahan eliminasi urine
No. 153
Seorang bayi laki-laki lahir pada pukul 10.00 WIB di Rumah
Bersalin. Pada menit pertama bayi laki-laki menangis kuat,
frekuensi nadi 110 x/menit, ekstremitas biru, badannya
kemerahan, bergerak secara aktif, dan reflek baik. Perawat
melakukan Apgar Score pada menit pertama.
Berapakah nilai yang didapatkan pada kasus tersebut ?
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10
No. 154
Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke Poli
Kebidanan untuk periksa kehamilan. Hasil pemeriksaan
didapatkan data; Ibu hamil usia 8 minggu, Ibu perokok
dan masih melakukan kebiasaan tersebut hingga saat ini.
A. Melakukan USG
B. Mengkaji kesejahteraan janin
C. Melakukan penyuluhan kesehatan
D. Menganjurkan Ibu untuk memeriksa Jantung
E. Menganjurkan untuk periksa kehamilan secara rutin
No. 155
Seorang perempuan berusia 25 tahun P 1A0 nifas hari ke-2 datang
ke Puskesmas untuk kontrol. Hasil pemeriksaan; TD 110/70
mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, suhu tubuh 36,5 0C, TFU
berada setinggi pusat, kontraksi uterus baik, lokhea rubra,
belum kencing sejak tadi pagi karena takut jahitan Episiotomi
lepas. Makan dan minum biasa.
A. Memasang kateter urine
B. Memberikan posisi nyaman
C. Menganjurkan Ibu berkemih
D. Melakukan massage pada perut
E. Menganjurkan Ibu aktif mobilisasi
No. 156
Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 usia
kehamilan 10 minggu, datang ke Poli Kebidanan untuk
memeriksakan kehamilan. Keluhan saat ini sering BAK,
tidak nyeri, minum 1.500 ml/hari. Pemeriksaan fisik; TFU
belum teraba.
Apakah topik pendidikan kesehatan pada kasus diatas ?
A. Infeksi saluran kemih
B. Kebutuhan cairan Ibu hamil
C. Adaptasi fisiologis Ibu hamil
D. Pola berkemih pada Ibu hamil
E. Manfaat pemeriksaan kehamilan
No. 157
Seorang perawat yang bertugas di unit rawat inap telah
melakukan pemasangan infus pada seorang pasien baru
dilanjutkan dengan pembuatan dokumentasi dari
tindakan yang telah dilakukan.
Apakah aspek yang harus dipenuhi dalam melaksanakan
kegiatan tersebut ?
A. Penulisan disesuaikan dengan kesempatan perawat
B. Ditulis meliputi; what, when, why & who, how
C. Diketahui oleh kepala ruangan
D. Ditandatangani oleh pasien
E. Ditulis dengan pensil
No. 158
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosa
medis DM. Pasien memiliki riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu.
Hasil pengkajian; pasien terlihat lemas, dan meminta dibawakan
makanan dari rumah untuk menambah makanan yang disediakan
RS. Gula darah saat ini 250 gr/dl dan mendapat terapi insulin 3 x 10
unit.
Apakah topik pendidikan kesehatan yang paling tepat pada kasus
diatas ?
A. Aktivitas pasien
B. Proses penyakit
C. Pengaturan makanan
D. Cara pemberian terapi
E. Cara pemeriksaan gula darah
No. 159
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarga ke RS Jiwa.
Menurut keluarga pasien suka mengulang kata-kata, tidak mampu
konsentrasi, kadang tidak ingat dengan orang yang dikenal, dan
kadang Sholat, padahal waktu Sholat belum masuk. Setelah tindakan
keperawatan, pasien mampu mengenal orang, waktu dan tempat.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
A. Berikan pujian jika pasien dapat menjawab dengan benar
B. Bantu pasien untuk melakukan kegiatan yang telah dipilihnya
C. Tanyakan perasaan pasien jika mampu melakukan kegiatannya
D. Observasi kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas sehari-
hari
E. Beri kesempatan kepada pasien untuk memilih aktivitas yang dapat
dilakukannya
No. 160
Seorang remaja laki-laki berusia 16 tahun dirawat di RS akibat
kecelakaan dengan fraktur femur dextra. Menurut hasil Photo
Rontgen, dokter memutuskan bahwa kaki kanannya harus dioperasi.
Pasien kelihatan pucat, berkeringat dan gemetar mendengar
keputusan tersebut. Hasil pemeriksaan fisik; TD 130/90 mmHg,
frekuensi nadi 90 x/menit. Pasien merasa sesak di dadanya.
A. Memotivasi untuk melakukan aktivitas
B. Melatih relaksasi nafas dalam
C. Meningkat kesadaran diri
D. Modifikasi lingkungan
E. Melindungi pasien
No. 161
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat diruang penyakit
dalam dengan keluhan sesak nafas yang disertai batuk
berdahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan; wheezing,
frekuensi nafas 28 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, TD
130/80 mmHg. Perawat mengatur posisi pasien semifowler.
Apakah rasional dari tindakan keperawatan pada kasus diatas ?
A. Melonggarkan jalan nafas
B. Mengembangkan ekspansi paru
C. Memudahkan pengeluaran dahak
D. Memberi kenyamanan kepada pasien
E. Mengurangi kerja otot tambahan pernafasan
No. 162
keluhan nyeri ulu hati, nafsu makan menurun, mual, susah tidur,
dan nyeri bertambah setelah habis makan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan; pasien gelisah, skala nyei 7 (0 – 10), TD 120/70
mmHg, frekuensi nafas 22 x/menit, frekuensi nadi 98 x/menit,
suhu 37,80C.
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Hipertermi
D. Gangguan pola tidur
E. Kurang pengetahuan
No. 163
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan Diare,
pasien mengeluh haus dan tampak lemah. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan; mukosa bibir kering, turgor kulit baik, TD 100/60
mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, suhu 38,80C, pasien terpasang
infus RL dengan kecepatan 28 tetes/menit (faktor tetes = 15
tetes/ml).
Berapakah jumlah cairan yang masuk selama 24 jam pada kasus
diatas ?
A. 2.016 ml
B. 2.160 ml
C. 2.688 ml
D. 4.032 ml
E. 4.080 ml
No. 164
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke RS dengan
keluhan sesak nafas, berdebar-debar, cepat lelah. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan; TD 90/60 mmHg, nadi lemah
dengan frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit,
suhu 370C, Capillary Refill Time (CRT) 4 detik, terdapat bunyi
ralles, akral dingin, edema tungkai dan Distensi Vena Jugularis.
A. Kelebihan volume cairan
B. Penurunan curah jantung
C. Ganguan pertukaran gas
D. Gangguan pola nafas
E. Intoleransi aktivitas
No. 165
keluhan BAK tidak tuntas dan nyeri. Hasil pengkajian
didapatkan data; skala nyeri 2 (0 – 10), sering terbamgun pada
malam hari karena merasa ingin berkemih dan mempunyai
riwayat BPH. Pasien direncanakan untuk pemasangan kateter.
A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Gangguan istirahat
E. Gangguan pola eliminasi urine
No. 166
Setelah penyuluhan di masyarakat perawat melakukan
evaluasi dan didapatkan hasil bahwa 60% masyarakat yang
hadir memahami tentang proses penularan TBC dan
penanggulangannya.
Apakah jenis evaluasi yang dilakukan oleh perawat pada
kasus tersebut ?
A. Hasil
B. Awal
C. Proses
D. Program
E. berkelanjutan
No. 168
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS Jiwa
dengan kondisi kedua tangan dan kaki diikat. Sebelumnya pasien
memecahkan barang-barang, pasien meronta-ronta dan
berteriak minta dilepaskan, meludahi setiap orang yang
mendekatinya, muka merah. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan pasien sudah lebih tenang.
Apakah langkah keperawatan selanjutnya pada kasus diatas ?
A. Lepaskan fiksasi dari anggota badan yang tidak dominan
B. Pastikan pasien sudah dapat mengendalikan perilaku
C. Anjurkan pasien mobilisasi aktif di tempat tidur
D. Anjurkan pasien bergerak bertahap
E. Pastikan jumlah perawat cukup
No. 169
diagnosa medis Stroke, saat ini tingkat kesadaran pasien
somnolen. Perawat pelaksana akan memberikan obat dan
melaksanakan prinsip 6 benar. Persiapan obat telah dilakukan.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus diatas ?
A. Memanggil nama
B. Menanyakan nama
C. Memeriksa buku obat
D. Memeriksa gelang nama
E. Komunikasi kepada keluarga
No. 167
Saat perawat datang kunjungan ke rumah, Ibu sedang
mengajak anak Balitanya di halaman rumah bersama
anak tetangganya dan mencontohkan bagaimana cara
menjawab salam serta berbagi mainan dan makanan.
Apakah fungsi keluarga yang sedang dijalankan oleh Ibu
pada kasus diatas ?
A. Afektif
B. Ekonomi
C. Sosialisasi
D. Reproduksi
E. Perawatan kesehatan
No. 170
Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami sesak nafas,
frekuensi nafas 26 x/menit, batuk berdahak yang sulit untuk
dikeluarkan, suara nafas terdengar Ronkhi (+) area paru kanan
dan kiri lobus bawah. Saat dirawat ditegakkan diagnosa
keperawatan; "Ketidakefektifan bersihan jalan nafas".
Apakah tindakan keperawatan yang paling efektif dilakukan
untuk pasien diatas ?
A. Nafas dalam
B. Fisioterapi dada
C. Atur posisi semifowler
D. Berikan minum hangat
E. Observasi pemberian oksigen
No. 171
Seorang perempuan berusia 63 tahun mengeluh pendengarannya
berkurang sehingga komunikasi dengan orang lain tidak lancar. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik, didapatkan telinga tertutup oleh serumen.
Perawat bermaksud melakukan tindakan membersihkan/ mengangkat
serumen tersebut.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat pertama kali ?
A. Melakukan pengecekan terhadap kondisi telingan klien
B. Meminta persetujuan klien untuk melakukan tindakan
C. Menyiapkan tempat dan lingkungan pelaksanaan prosedur
D. Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan dalam tindakan
E. Melakukan cuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri
No. 172
keluhan sakit perut bagian kanan bawah disertai muntah-muntah.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan; TD 80/60 mmHg, frekuensi
nadi 100 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu 38,5 0C, turgor
jelek. Terdapat nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan bawah
dan pasien gelisah. Hasil laboratorium; leukosit 18.000 mm 3.
A. Suhu normal
B. Cemas hilang
C. Nyeri berkurang
D. Nutrisi terpenuhi
E. Cairan terpenuhi
No. 173
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD
dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalu
lintas. Perawat sudah mengaktifkan EMS dan sudah
memberikan bantuan napas 2 kali.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus
tersebut ?
A. Melaksanakan RJP
B. Melakukan Jaw Thrust
C. Mengatur posisi mantap
D. Melakukan cek pernafasan
E. Melakukan Head Tilt Chin Lift
No. 174
Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke UGD
dengan perut kembung dan tidak BAB setelah diberi makan
pisang oleh Ibunya. Hasil pemeriksaan fisik; terdapat distensi
abdomen, anak rewel, suhu 38,50C. Ibu mengatakan tidak
tahu usia bayi untuk pemberian makanan tambahan.
A. Pengetahuan ibu bertambah
B. Nutrisi terpenuhi
C. Kembung hilang
D. Suhu normal
E. Anak tenang
No. 175
keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik; TD 90/60
x/menit, suara napas Wheezing, tampak pucat dan keluar
keringat dingin.
Bagaimanakah posisi pasien yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Trendelendurg
B. High fowler
C. Supinasi
D. Lateral
E. Sim
No. 176
kesadaran menurun. Untuk menjamin intake nutrisi yang
adekuat, perawat telah melakukan kolaborasi pemasangan
NGT. Perawat telah mengukur panjang selang dan memberi
tanda pada selang.
Apakah prosedur keperawatan selanjutnya pada kasus
tersebut ?
A. Mengatur posisi kepala
B. Membersihkan lubang hidung
C. Mengoleskan pelumas selang NGT
D. Memasukkan slang melalui lubang hidung
E. Mengingatkan pasien bahwa selang akan dimasukkan
No. 177
Bayi perempuan lahir pada usia kehamilan 34 minggu, berat
badan lahir 1.500 gram, panjang badan 42 cm. Hasil
pemeriksaan didapatkan; denyut jantung 125 x/menit,
ekstremitas lemah, akral hangat, reflek hisap lemah, kulit
keriput. Perawat melakukan metode kanguru untuk mencegah
hipotermi.
Apakah prinsip pada tindakan tersebut ?
A. Melakukan perawatan lekat
B. Melatih ibu dalam merawat bayi
C. Memberi rasa aman pada bayi dan ibu
D. Memberi rasa nyman pada bayi dan ibu
E. Melatih kesabaran ibu dalam merawat bayi
No. 178
Bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan
demam, batuk, pilek, mata merah dan berair, buang air besarcair 4 kali.
Hasil pemeriksaan ditemukan; faring merah, suhu 39,3 0C, frekuensi
napas 40 x/menit, turgor kembali cepat, ruam merah di belakang
telinga ke leher dan wajah, ronkhi terdengar pada paru kanan. Masalah
keperawatan utama yang ditegakkan adalah hyperthermi.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
A. Memberian banyak minum
B. Melakukan kompres hangat
C. Memantau tanda-tanda vital
D. Mengatur tetesan cairan infus
E. Mengobservasi intake dan output
No. 179
Perawat melakukan kunjungan pada keluarga dengan 2 orang
anak laki-laki dan 2 orang anak perempuan yang beranjak
remaja tinggal di sebuah rumah dengan ukuran 5 x 6 meter.
Terdapat 1 ruangan dengan ukuran 3 x 2,5 meter dengan sekat
kain yang difungsikan sebagai kamar tidur.
A. Resiko terjadinya penularan
B. Gangguan tumbuh kembang pada anak
C. Perubahan lingkungan yang tidak sehat
D. Kurangnya ruang gerak anggota keluarga
E. Resiko terjadinya penyakit akibat lingkungan yang tidak sehat
No. 180
Perawat komunitas mendapatkan data bahwa siswa
Sekolah Dasar lebih tertarik membeli jajanan di sekitar
Sekolah, karena jajanannya lebih bervariasi dan warnanya
menarik walaupun sajian makanan terbuka.
A. Memeriksa kesehatan
B. Membina pedagang Sekolah
C. Melakukan penyuluhan jajanan yang sehat
D. Mengajarkan cuci tangan sebelum dan sesudah makan
E. Mengadakan pertemuan antara Puskesmas dan sekolah
NO. SOAL MATA KULIAH NO SOAL MATA KULIAH
1. KELUARGA 16.
2. KELUARGA 17.
3. KELUARGA 18.
4. KELUARGA 19.
5. KELUARGA 20.
6. KMB (MUSKULOSKELETAL) 21.
7. KMB (ENDOKRIN) 22.
8. KELUARGA 23.
9. KELUARGA 24.
10. KOMUNIKASI (POSYANDU) 25.
11. KMB (PERWATAN LUKA/DM) 26.
12. 27.
13. 28.
14. 29.
15. 30.
31. 46.
32. 47.
33. 48.
34. 49.
35. 50.
36. 51.
37. 52.
38. 53.
39. 54.
40. 55.
41. 56.
42. 57.
43. 58.
44. 59.
45. 60.
61. 76.
62. 77.
63. 78.
64. 79.
65. 80.
66. 81.
67. 82.
68. 83.
69. 84.
70 85.
71. 86.
72. 87.
73. 88.
74. 89.
75. 90.
91. 106.
92. 107.
93. 108.
94. 109.
95. 110.
96. 111.
97. 112.
98. 113.
99. 114.
100. 115.
101. 116.
102. 117.
103. 118.
104. 119.
105. 120.
121. 136.
122. 137.
123. 138.
124. 139.
125. 140.
126. 141.
127. 142.
128. 143.
129. 144.
130. 145.
131. 146.
132. 147.
133. 148.
134. 149.
135. 150.
151. 166.
152. 167.
153. 168.
154. 169.
155. 170.
156. 171.
157. 172.
158. 173.
159. 174.
160. 175.
161. 176.
162. 177.
163. 178.
164. 179.
165. 180.

Soal Ukom Oktober 2016

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Soal Ukom Oktober 2016

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SOAL UJI KOMPETENSI

Seorang perempuan berusia 35 tahun P1A0, Post Partum

Seorang alki-laki berusia 67 tahun datang ke UGD dengan

Di sebuah ruang perawatan penyakit dalam terdapat

You might also like