Entorse do

Joelho com
Luxação
Patelar Lateral
Unidade Curricular: Educação Clínica em Fisioterapia IV – 2º Semestre

Regente da Unidade Curricular: Patrícia Mota

Docente Responsável: Vera Bagão

Discente: Raquel Ferreira – nº 2019542

01 02
Avaliação Subjetiva Avaliação Objetiva
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03 04
Hierarquização de Problemas Definição de Objetivos ÍNDICE
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 Idade: 18
Sexo: Masculino
Profissão: Estudante
AVALIAÇÃO
SUBJETIVA

DADOS CLÍNICOS
Médico Responsável: J. A. Nº Processo: xxxxxxxxx
Fisioterapeuta Responsável: B. G. Periodicidade de tratamento: 2x/semana
  Diagnóstico em Fisioterapia (à data da avaliação):

Diagnóstico Médico: Entorse do Joelho Esquerdo com Incapacidade de realizar salto e corrida com ligeira diminuição
Luxação patelar lateral de força no membro inferior esquerdo, com restrição na
participação da sua atividade desportiva.
Data de início da Fisioterapia: Data do incidente:

11/04 /2023 06/04/2023

Consentimento Informado: Verbal (X) Escrito (X)
 11-04-2023 11-05-2023
06-04-2023
Inicia Fisioterapia Avaliação
RM no hospital –
com indicação para
luxação patelar
não realizar impacto
HISTÓRIA
CLÍNICA

06-04-2023
Incidente durante
um jogo da praxe
Atualmente, o utente não refere
qualquer incapacidade em realizar SITUAÇÃO
as AVD. Apresenta restrição na FUNCIONAL
participação no que diz respeito
aos treinos do futebol, os quais não
está a frequentar devido à lesão.
O utente espera voltar a jogar
futebol como antes. Como objetivo EXPECTATIVAS E
secundário, gostaria de realizar
trabalho de prevenção para
ATITUDES DO
minimizar o risco de uma luxação UTENTE FACE À
patelar futura. Acredita que a FISIOTERAPIA
Fisioterapia o irá ajudar a
conseguir concretizar estes
objetivos.
 INSPEÇÃO E
AVALIAÇÃO PALPAÇÃO
Sem alterações
POSTURAL

AVALIAÇÃ
O OBJETIVA

MOVIMENTOS TESTES DE TENSÃO MOVIMENTOS

FUNCIONAIS
Sem alterações SELETIVA
Sem alterações ACESSÓRIOS
Grande Mobilidade da
Patela com crepitação
(bilateral)
 MARCHA
Sem alterações FORÇA
Sem MUSCULAR
alterações abaixo dos
25Kg

AVALIAÇÃ
O OBJETIVA

GONIOMETRIA
Alterações na flexão e Lower Extremity Tampa Scale of
hiperextensão passivas do Functional
Score:Scale
61/64(LEFS) Kinesophobia (TSK)
Score: 24
joelho esquerdo
 AVALIAÇÃO POSTURAL
VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL VISTA POSTERIOR

Cabeça ligeiramente inclinada e

Ligeiro desvio da cabeça para a direita Cabeça ligeiramente anteriorizada em rodada para a direita
relação ao acrómio
Antebraços em pronação  
Cifose torácica ligeiramente
Ângulo de Thales superior no membro
aumentada AVALIAÇÃO
superior direito
 
POSTURAL
Membros superiores não estão
equidistantes do tronco

Patela esquerda encontra-se ligeiramente

superior em relação á direita
 MOVIMENTOS ACESSÓRIOS
ESQUERDA DIREITA

Mobilização da patela: apresenta grande mobilidade, maior para Mobilização da patela: apresenta grande mobilidade, maior para
interno, com crepitação interno, com crepitação

Movimento antero-posterior tibio-femoral: semelhante em ambos os Movimento antero-posterior tibio-femoral: semelhante em ambos
lados os lados

Movimento postero-anterior tibio-femoral: semelhante em ambos os Movimento postero-anterior tibio-femoral: semelhante em ambos
lados os lados
MOVIMENTOS
Transverso para fora tibio-femoral: semelhante em ambos os lados Transverso para fora tibio-femoral: semelhante em ambos os
lados
ACESSÓRIOS
Transverso para dentro tibio-femoral: semelhante em ambos os lados
Transverso para dentro tibio-femoral: semelhante em ambos os
Longitudinal caudal tibio-femoral: semelhante em ambos os lados
lados

Longitudinal cefálico tibio-femoral: semelhante em ambos os lados

Longitudinal caudal tibio-femoral: semelhante em ambos os
lados

Longitudinal cefálico tibio-femoral: semelhante em ambos os

lados
 GONIOMETRIA DO COMPLEXO ARTICULAR DO JOELHO

  ESQUERDA DIREITA

Flexão: 120º Flexão: 122º

ATIVA
Extensão: 0º Extensão: 0º

  ESQUERDA DIREITA
GONIOMETRI
Flexão: 120º Flexão: 132º
PASSIVA A
Hiperextensão: 2º Hiperextensão: 8º

  ESQUERDA DIREITA

Flexão: Mole Flexão: Mole

END-FEEL
Extensão: Elástico Extensão: Elástico
 Lower Extremity
Functional Scale (LEFS)
 Tampa Scale of
Kinesophobia (TSK)
PROBLEMAS OBJETIVOS

Em 2 semanas, aumentar a carga para 30Kg no leg

01 ↓ Força Muscular do extension e leg curl com uma perceção menor da ↓
joelho esquerdo Força Muscular
Em 2 semanas, passar de 120º de flexão passiva PROBLEMAS E
02 ↓ ADM passiva do para 130º e de 2º de hiperextensão (passivo) para
joelho esquerdo 7º-8º medido na goniometria OBJETIVOS
03 Incapacidade para o Em 2 semanas, realizar 3 séries de 8 drop jumps sem reaparecimento da
sintomatologia presente antes do início da Fisioterapia e realizar corrida (6-
salto e corrida 8km/h) na passadeira com 0º de inclinação por 5 minutos sem
Restrição à participação de reaparecimento da sintomatologia presente antes do início da Fisioterapia
04
jogos de futebol com os
amigos Em 2-3 semanas, jogar futebol por 10 minutos,
com os respetivos gestos técnicos, sem
reaparecimento da sintomatologia presente antes
do início da Fisioterapia.