camposfernandezarturo@gmail.com RECOLECCIÓN DE ESPUTO El esputo es la secreción o flema que se produce en los pulmones, bronquios, tráquea, laringe y faringe. Esta secreción se arroja en cada expectoración o tos fuerte. Es utilizado para identificar microorganismos responsables de enfermedades respiratorias por diferentes técnicas, principalmente: Mycobacterium tuberculosis (Coloración Ziehl - Neelsen). Esputo o flema, NO saliva. No requiere ayuno. El volumen de la muestra adecuado para proceso es de 2 a 5 ml. INDICACIONES Envase de plástico boca ancha, tapa rosca, pared lisa. Etiquetar el envase con el nombre del paciente. Indicar al paciente que se enjuague la boca con agua para eliminar residuos de comida. Indicar al paciente que no escupa, la muestra proviene de los pulmones. La expectoración debe ser muco purulenta para asegurar que la recolección fue exitosa. Si es saliva no se procesa, y se solicita una nueva. DESCRIPCIÓN TÉCNICA Y UTILIDAD El análisis del esputo es una prueba que consiste en la toma de una muestra del esputo obtenido correctamente de forma espontánea, tras un acceso de tos enérgica o mediante el uso de aparatos capaces de inducir el esputo. Con esta muestra se realiza la baciloscopía para diagnostico y control de la tuberculosis pulmonar. MATERIALES 3 envases estériles para muestra de esputo. Marcador de tinta permanente. Solicitud para el examen bacteriológico. Guantes desechables estériles. Maletín portamuestras. CONDICIONES ANTES DE LA RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA Enjuagar la boca con abundante agua. No usar enjuagues bucales antisépticos. Recolectar en la mañana para obtener las secreciones acumuladas durante la noche. Recolectar la muestra en lugar abierto, ventilado, con luz solar, lejos de otras personas. Usar recipiente de plástico, boca ancha, tapa rosca. Recolectar la muestra directamente al recipiente para evitar contaminación. Rotular el recipiente con nombres y apellidos, fecha de la recolección. TÉCNICA PARA UNA BUENA RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA 1. Tomar aire profundamente por la nariz. 2. Retener el aire en los pulmones por unos segundos. 3. Toser fuertemente para eliminar la flema (esputo) 4. Depositar la flema (esputo) en el envase. 5. Repetir pasos (1 a 4) 3 veces para tener una buena cantidad de flema. 6. Tapar bien el envase. 7. Entregar el envase al personal de salud 8. Entregar al paciente envase rotulado para la segunda muestra, que el paciente recoge al día siguiente en su domicilio. 9. El tercer envase se proporciona cuando el paciente entregue la segunda muestra. PROCEDIMIENTO DESPUÉS DE LA RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA Para un buen resultado, el personal debe observar a través del envase la calidad y cantidad de la muestra, debe ser mucopurulenta. Proteger la muestra del sol o calor excesivo. El personal llevará la muestra al laboratorio y la solicitud del examen. Eliminar el material siguiendo las normas de bioseguridad. Lavarse las manos después de recibir y manipular el envases. Una vez recolectado las 3 muestras, citar al paciente para informarle los resultados de la baciloscopias. RECOLECCIÓN DE MUESTRA SERIADA De acuerdo a lo solicitado por el médico o condiciones de traslado del paciente, hay 3 opciones para la recolección: En 3 días: Las 3 muestras se recolectan en la mañana. En 2 días: 1ra muestra en el momento de la consulta. 2da muestra al día siguiente en la mañana y 3ra muestra al momento de entregar la segunda muestra. El mismo día: Las 3 muestras se recolectan el mismo día, en 3 expectoraciones diferentes. Conservar a 4°C, recipiente bien cerrado. Entregar la muestra lo más pronto posible. SINTOMÁTICO RESPIRATORIO (SR) Toda persona que presenta tos y flema por más de 15 días. Pueden ser: SR esperado: Es el SR que el personal de salud espera detectar. Corresponde al 5% de todas las consultas en mayores de 15 años. SR identificado: Es el SR detectado por el personal de salud inscrito en el Libro de registro de SR (sin o con una sola baciloscopia). SR examinado: Es el SR identificado al que se le realiza dos o más baciloscopias.