Artrosis

de rodilla
Evaluación funcional
Definición
Artrosis:
Es una enfermedad crónica caracterizada por
la desintegración (desgaste) del cartílago de
las articulaciones.

Desintegración del cartílago:

(función de amortiguador) hace que los huesos
se rocen entre sí, provocando rigidez, dolor,
inflamación y pérdida del movimiento en la
articulación.
Mecanismo de lesión
Lesiones Previas:
Un trauma previo en una articulación determinada aumenta el riesgo
de que la osteoartritis se forme en ella.

Herencia:
Algunos individuos tienen defectuoso el gen responsable de la síntesis
de cartílago lo cual incrementa su susceptibilidad a la osteoartritis.

Peso:
como la osteoartritis normalmente ocurre en las articulaciones que
soportan peso, como la rodilla y la cadera, una carga excesiva sobre
estas articulaciones puede provocar una progresión más rápida de la
enfermedad.
Mecanismo de lesión
Sobreuso repetitivo :
Esto puede ser como resultado de un empleo excesivo o un
esfuerzo repetido en la articulación durante varios periodos
largos de tiempo.

Depósitos de cristal :
Algunos depósitos de cristal tales como los cristales de
ácido úrico en la gota pueden acumularse en las
articulaciones y causar el deterioro y degeneración del
cartílago.
 Signos
síntomas • Dolor.
• Tumefacción.
• Rigidez.
• Limitación funcional.
• Inflamación.
• Crepitación.
• Deformidad.
• Inestabilidad.
• Impotencia funcional.
• Dolor a la presión.
• Inestabilidad.
Signos y síntomas
Al principio:

• Dolor es muy leve.

• sólo aparece cuando se ha realizado una actividad física.
• cede rápidamente con el reposo.

Enfermedad establecida:

• Mayores molestias cuando empieza a caminar.

• Sensación de rigidez .
• Dificultad para flexionar y extender la pierna.
• Crepitación.
Luxación
de cadera
Evaluación funcional
Definición
Lesión en la cual la cabeza del fémur se sale de su lugar normal en la
cavidad acetabular de la pelvis.
Mecanismo de lesión
La gran mayoría de las luxaciones de cadera ocurren en
accidentes de tráfico.

otros mecanismos son:

• caídas.
• Atropellos.
• accidentes laborales
• Accidentes deportivos.

• Los pacientes con alteraciones del tejido conectivo,

tipo Ehlers-Danlos o síndrome de Down, pueden ser
más propensos a sufrirlas.
• posición de la cadera, la dirección del vector fuerza y
la propia anatomía del paciente son factores que
influyen en el resultado de la lesión.
Mecanismo de lesión
El mecanismo típico de la luxación posterior:

Es un accidente con deceleración en el que las rodillas chocan contra un objeto estático,
con las rodillas y las caderas flexionadas. Entonces esta disminución en la anteversión de
la cadera coloca la cabeza femoral en una posición más posterior y con mayor rotación
interna, lo que favorece la luxación pura.
Mecanismo de lesión
El mecanismo típico de la luxación anterior:
El cual es mucho menos frecuente, es la abducción y extensión de la cadera.
Este mecanismo puede presentarse cuando el acompañante en el vehículo está relajado,
con las caderas en abducción y rotación externa y el mecanismo de deceleración fuerza
esta postura. También puede verse en caídas de motocicleta donde las piernas son
hiperabduccidas.
Signos y síntomas
Dolor intenso en la cadera y en la zona de la ingle, incapacidad para mover
la pierna afectada, acortamiento de la pierna afectada y deformidad de la
cadera.
clasificación
Se clasifican según:
• La relación de la cabeza del fémur con el acetábulo.
• La existencia o no de fracturas asociadas.

Clasificación de Thompson y Epstein de las luxaciones posteriores de

cadera .

1. Luxación simple con o sin un fragmento insignificante de la pared

posterior.
2. Luxación asociada a un único gran fragmento de la pared posterior.
3. Luxación con un fragmento conminuto de la pared posterío.
4. Luxación simple con una fractura del suelo del acetábulo.
5. Luxación con una fractura de la cabeza del fémur (clasificación de
Pipkin).
clasificación
Clasificación de Epstein de las luxaciones anteriores de
cadera.

1. Luxaciones superiores, incluyendo la luxación púbica y la

subespinosa.

2. Sin fractura asociada.

3. Asociadas a una fractura o a una impactación de la cabeza

del fémur .

4. Asociadas a una fractura del acetábulo.