Professional Documents
Culture Documents
PP PMKP Ka
PP PMKP Ka
Anggota Kelompok
Nina Mariani
Struktur Organisasi Tim Mutu
1. Indikator Nasional Mutu
2. Indikator Mutu Prioritas RS
3. Indikator mutu Prioritas unit RS
4. Monitoring Clinical Pathway
1.TB Paru
2.Typus Abdominalis
3.Tonsilitis Kronis
4.Apendisitis akut
5.Hyperemesis Gravidarum
Indikator Nasional Mutu
1. Kepatuhan kebersihan tangan
2. Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri(APD)
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien
4. Waktu tanggap operasi SC emergensi
5. Waktu tunggu rawat jalan
6. Penundaan Operasi Elektif
7. Kepatuhan waktu visite dokter
8. Pelaporan hasil kritis laboratorium
9. Kepatuhan penggunaan formularium nasional
10. Kepatuhan terhadap alur klinis (clinical pathway)
11.Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh
12.Kecepatan waktu tanggap komplain
13.Kepuasan pasien
Indikator Mutu Prioritas RS
1. Kepatuhan Identifikasi pasien
2. Waktu tunggu rawat jalan di poli penyakit dalam
3. Kepatuhab upaya pencegahan resiko pasien jatuh
4. Kepatuhan pelaksanaan prosedur surgical safety
checlist di kamar operasi
5. Kepatuhan terhadap Clinical Pathway pasien thypus
abdominalis
Uraian Indikator Mutu Prioritas uNIT
1. UGD : Waktu tunggu pelayanan dokter di ugd (<5mnt)_standar 100 %
2. Rawat Inap : Kejadian Pulang Paksa - standar < 5 %
3. Rawat jalan : waktu tunggu di rawat jalan - standar < 60 mnt
4. Unit OK : tidak ada kejadian salah tindakan pada operasi (100%)
5. Kebidanan : kejadian kematian ibu krn persalinan
- perdarahan < 1%
- PE < 30 %
- Sepsis < 0,2%
6. Rad : waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto <3j–standar 100%
7. Lab : tidak ada kesalahan pemberian hasil pem. Lab – standar 100%
8. Farmasi : tidak ada kejadian kesalaham pemberian obat (100%)
9. RM/Pdftrn : kelengkapan pengisian RM 24jam setelah selesai pelayanan
(100%)
Uraian Tugas Koordinator Keselamatan Pasien
1.Laporan Insiden Keselamatan Pasien (SP2KPRS)
2.Melakukan pengukuran dan evaluasi budaya keselamatan
pasien
Uraian Tugas Koordinator Manajemen Resiko
Contoh 2 Contoh 4
Penjelasan jika ada Penjelasan jika ada