PLAN DE ACCIONES DE

ENFERMERIA

INSTITUTO CEINCE
ESTUDIANTE:
MARTHA VELASQUEZ CRUZ

DOCENTE:
Lic YSMAEL ALBERIO TERRAZAS
 PLAN DE ACCIONES DE
ENFERMERIA
 Datos generales del paciente
a) Nombre y apellidos: R.C.Q.
b) Edad: 61 años
c) Sexo: femenino
d) Sala: # 4 de internación
e) Procedencia: Vallegrande
f) Grado de instrucción: 2do de primaria
g) Ocupación: ama de casa
h) Fecha de Admisión: 27- 06 – 2022
i) Diagnostico medico actual: fractura de cadera izquierda y coagulación
caracterizada por caída de silla.
j) Perfil del paciente: paciente de una estatura de 1,55
k) Internación quirúrgica actual: no procede.
l) Piel y mucosa: semi hidratada
 PARAMETROS GENERALES
Fecha de Valoración del paciente: 18 - 07- 022
Signos vitales

Peso: 72 kilos
T: 36°c FC. 82 FR. 20 P/A 130/80 m hg.
 REALICE UNA VALORACIÓN DE LA
PARTE DEL PACIENTE DE ACUEROD A SU
PATOLOGÍA

 Sistema Circulatorio: paciente con signos vitales

dentro de los parámetros normales.
 Sistema Digestivo: paciente con buena tolerancia
gástrica.
 Sistema Respiratorio: frecuencia respiratoria dentro
de los parámetros normales.
Sistema Inmunitario: paciente tiene todas sus vacunas de niñez.

Sistema musculo esquelético: paciente refiere haber tenido embolia.

La mitad del cuerpo izquierdo.

Sistema Nervioso: paciente con 2 pupilas isocoricas foloreactivas

boca, simétrica sin desviación.

Sistema Tegumentario: paciente tiene caída de cabello.

Sistema endocrino: no procese.

DESCRIPCION DEL DIAGNOSTICO
MEDICO DIFUNCIÓN
Definición
Una fractura de cadera es una lesión grave con
complicaciones que puede poner en riesgo la vida. Los
riesgos aumentan porque los huesos tienden a
debilitarse con la edad (osteoporosis).
El uso de varios medicamentos, las vista deficiente y
los problemas de equilibrio también hacen que las
personas mayores sean mas propensas a caer.
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor intenso
 Fatiga
 Tristeza
 Molestias por colocación
de insulina en el
 Hipertensión umbilical.
 FACTORES DE RIESGO
Puede sufrir fractura de cadera por causa de la
edad avanzada.
Antecedentes familiares de fractura por la
baja densidad mineral ósea.
 TRAMIENTO

 Amidodanona 20 mg c/ 24 hras

 Espiralactona 25 mg c/24hras

 Enapril 10 mg c/12 hras

 Ketorol 30 mg c/ 8hras
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Toma de signos vitales
 Administración vía oral
 Se le realiza baño de esponja
 Se cambia de posición
 Curación de escaras
 Se coloca un colchón de aire
 Se cambia de pañal
 Cadera y pies inmóvil
Diagnostico Cuidados básicos de enfermería Complicaciones de cuidados básicos
Medico priorizados programados

• Se le realiza la toma de signos • Paciente refiere dolor durante la

vitales. toma de signos vitales, dolor de
brazo.
T: 36°c FC. 83 FR. 21 P/A
130/80

• Se le suministra tratamiento Vía • Paciente logra tomar el

oral Acetaminofén.
Fractura de
cadera
• Se le realiza baños de esponja.
• Se cambia de posición.
• cadera y pies inmovil.
medicamento, sin ninguna
dificultad.
• Paciente refiere sentirse limpio y
logra dormir mas cómodo después
de la visita medica.
• Al cambio de posición paciente
manifiesta fuerte dolor de la
cadera.
• Paciente no realiza ni un
movimiento de su cadera; se le
realiza masaje .
 • Se realiza la curación de • Durante la curación paciente
escaras en la parte de la se queja demasiado por las
cadera. escaras leves que tiene en su
cadera.

Fractura de • Durante el cambio de

cadera • Se coloca un colchón de colchón de aire paciente lloro
aire. por el movimiento realizado.

• Paciente se deja cambiar toda

tranquila sin ninguna
• Se cambio de pañal dificultad colaboro mucho.