ANALISIS COPROLOGICO

¿Qué ES?

Un análisis coprológico es una serie de pruebas que se realizan en una muestra de materia fecal (heces) para
ayudar a diagnosticar ciertas afecciones que afectan el tracto digestivo. Estas afecciones pueden incluir
infecciones (por ejemplo, de parásitos, virus o bacterias), mala absorción de nutrientes o cáncer.

Para realizar el análisis de heces, se recoge una muestra de heces en un frasco limpio y, luego, se envía al
laboratorio. El análisis de laboratorio incluye un examen microscópico, pruebas químicas y pruebas
microbiológicas. Se evaluarán el color, la consistencia, la cantidad, la forma y el olor de las heces y la presencia de
mucosidad. Las heces se pueden examinar para determinar si hay sangre oculta, grasa, fibras de
carne, bilis, globulos blancos y azúcares, llamados sustancias reductoras. También se puede medir el pH de las
heces. El cultivo de heces se realiza para averiguar si las bacterias pueden ser la causa de una infección.
¿Cómo SE RECOJE LA MUESTRA?
Las muestras de heces se pueden recoger en casa, en el consultorio del médico, en una clínica o en el hospital. Si recoge las muestras en casa, le
darán kits de recolección de heces para usar cada día. Cada kit contiene aplicadores y dos frascos estériles.
● Es posible que deba recolectar más de una muestra en el periodo de 1 a 3 días. Siga el mismo procedimiento todos los días.
Recoja la muestra de la siguiente manera:
 Orine antes de recoger las heces para que no haya nada de orina en la muestra de heces.
 Póngase guantes antes de manipular las heces. Las heces pueden contener microbios que propaguen la infección. Lavese las manos después
de quitarse los guantes.
 Evacue el intestino (sin orinar) en un recipiente seco. Es posible que le den una bacinilla de plástico que se puede colocar debajo del asiento
del inodoro para recoger las heces.

o Se pueden recoger heces sólidas o líquidas.

o Si tiene diarrea, puede pegar una bolsa de plástico al asiento del inodoro para facilitar el proceso de recolección y, luego, colocar la
bolsa en un recipiente de plástico.

o Si está estreñido, le podrían realizar un enema pequeño.

o No recoja la muestra de la taza del inodoro.

o No mezcle papel higiénico, agua o jabón con la muestra.

 Tape el recipiente y etiquételo con su nombre, el nombre de su médico y la fecha en que se recogieron las heces. Use un frasco para la
muestra de cada día y recolecte una muestra solo una vez al día, a menos que su médico le dé otras indicaciones.
● Lleve el recipiente cerrado herméticamente al consultorio de su médico o al laboratorio lo más pronto posible. Es posible que
tenga que entregar su muestra al laboratorio a una hora determinada. Dígale a su médico si cree que podría tener problemas
para llevar la muestra al laboratorio a tiempo.
● Si se recolectan las heces en la oficina de su médico o en el hospital, deberá pasarlas a un frasco plástico que se coloca debajo del
asiento del inodoro o en un orinal de cama. Un profesional de la salud embalará la muestra para el análisis de laboratorio.
● Si la muestra se analizará para detectar grasas cuantitativas, tendrá que recoger las heces durante 3 días seguidos. Deberá
comenzar a recoger las heces en la mañana del primer día. Las muestras se colocan en un frasco grande y, luego, se refrigeran.
● Si tiene síntomas digestivos después de viajar fuera del país, es posible que tenga que recoger varias muestras de heces en un
lapso de 7 a 10 días.
● Las muestras de bebés y de niños pequeños se pueden recoger de los pañales (si las heces no están contaminados con orina) o
con un tubo de vidrio de poco diámetro que se introduce en el recto del bebé mientras el bebé está en el regazo de un adulto.
● A veces, se recoge una muestra de heces con un hisopo rectal que contiene un conservante. El hisopo se introduce en el recto, se
gira suavemente y, luego, se retira. Se coloca en un recipiente limpio y seco y se envía al laboratorio de inmediato.
¿QUE SE SIENTE?
No sentirá dolor mientras recolecta una muestra de heces. Si está estreñido, puede ser doloroso
esforzarse para eliminar las heces.
Si el profesional de la salud recoge la muestra con un hisopo rectal, puede sentir algo de presión o
molestia a medida que el hisopo se introduce en el recto.

RIESGOS
Cualquier muestra de heces puede contener microbios que pueden propagar enfermedades. Es i
importante que se lave las manos cuidadosamente y que use técnicas de manejo cuidadoso para evitar la propagación de una
infección.
 Tecnicas PARA EL ANALISIS COPROLOGICO
Existen diferentes técnicas para el análisis coprológico (coprología), y a continuación vamos a hablar de algunas de ellas.
● Examen directo
Las muestras fecales deben ser muy frescas (minutos si puede ser). Una de las ventajas del examen directo es que se trata de
un método fácil de preparar. Además, no hay distorsión de los parásitos si se usa solución isotónica y es el sistema apropiado
para identificar huevos, larvas u organismos con motilidad (trofozoítos vivos).
Está indicado en heces líquidas, donde pueden existir o sospechamos de la existencia de parásitos. Se pueden
utilizar muestras fecales muy pequeñas.

● Técnicas de concentración
Por otro lado, existen las técnicas de concentración que aseguran la detección de parásitos en pequeñas cantidades de
muestras, que son complicadas de detectar en exámenes directos.
 ● Métodos físicos
A continuación, hablamos de los métodos físicos más utilizados.
 Flotación
Como ya hemos dicho, la flotación es una técnica muy utilizada en parasitología para la detección de
huevos.
La técnica produce una dispersión y separación de los huevos y el material fecal en soluciones saturadas
de azúcares o sales debido a su diferente densidad, ya que la mayoría de los huevos de parásitos tienen
una menor densidad que las soluciones utilizadas.
Existen diferentes tipos de soluciones para realizar la técnica dependiendo de la especie parasitaria,
como son una solución de azúcar, solución de sal saturada, sulfato de zinc. La densidad de la solución
utilizada es de gran importancia a la hora de realizar la técnica.

 Sedimentación por gravedad

Al igual que la técnica de flotación, los métodos de sedimentación por gravedad son otros de los más
utilizados para el diagnóstico de coproparásitos.
Esta técnica se utiliza para identificar elementos pesados (como son los huevos de
trematodos) o bien elementos que se ven modificados con el método de flotación. En este caso se
utilizan soluciones con una densidad menor que ciertos huevos, larvas u otros tipos de elementos
parasitarios. Y, por el contrario, los elementos que sean menos densos flotaran.
Este método puede hacerse espontáneamente utilizando solo la gravedad (método más lento) o
mediante la ayuda de una centrífuga. El sedimento que se obtiene es el que contendrá las formas
parasitarias presentes en las heces analizadas.   
 ● Otro tipo de métodos
Además de los métodos con soluciones de diferentes densidades, existen otros métodos para separar larvas
del material fecal.

 Técnica DE BAERMAN (migración larvaria)

Esta técnica se utiliza para separar las larvas del material fecal. Es debido a la migración de las larvas vivas en
ambientes que contengan agua (hidrotropismo).
Para ello se suspenden las heces en un embudo con agua y las larvas migran hacia el fondo, estas son
recogidas para realizar su posterior identificación.
Para realizar una estimación de la carga parasitaria existe el siguiente método:

 Método de McMASTER
Con este método podemos aproximar la carga parasitaria que tenemos en nuestra muestra fecal y con ello
obtener una significación clínica a través de la cantidad de elementos parasitarios contados en la cámara.
La cámara de McMaster se compone de dos compartimentos independientes con un volumen conocido.
 ¿Para que se hace?

El análisis de heces se hace para:

• Ayudar a identificar enfermedades del tubo digestivo, del hígado y del páncreas. Se pueden evaluar
ciertas enzimas (como tripsina o elastasa) en las heces para ayudar a determinar lo bien que funciona el páncreas.
• Ayudar a encontrar la causa de síntomas que afectan el tubo digestivo, como diarrea prolongada o sanguinolenta
(con sangre), aumento de gases, náuseas, vómitos, pérdida del apetito, agotagamiento, dolor y cólicos abdominales,
y fiebre.
• Detectar cáncer de colon, al revisar si hay sangre oculta.
• Buscar parásitos, como oxiuros o giardia.
• Buscar la causa de una infección. Esta puede deberse a bacterias, hongos o virus.
• Determinar si hay absorción deficiente de nutrientes del tubo digestivo (síndrome de mala absorción). Para realizar
esta prueba, se recolectan las heces durante un período de 72 horas y luego se examina en busca de grasa (y a veces
fibras de carne). Esta prueba se llama recolección de heces de 72 horas o prueba cuantitativa de grasa fecal.
Hable con su médico acerca de cualquier inquietud que tenga sobre la necesidad de la prueba, sus
riesgos, el modo en que se realizará o el significado de los resultados.
 Posibles resultados
● Resultados normales
Durante el examen físico, el médico puede presionar varias partes del abdomen para detectar dolor o sensibilidad. También
puede usar un hisopo de algodón para hacer un cultivo de heces o darte instrucciónes para que en tu hogar recolectes una
muestra de heces y la lleves a un laboratorio a fin de examinarla en busca de evidencia de infección.
En el laboratorio de acuerdo al tipo de resultados que se quieran obtener se pueden solicitar diferentes tipos de estudio:
● Análisis de Coprocultivo Sencillo
El estudio se realiza tal como lo describimos y se entregan resultados de hallazgo e identificación de microorganismos.
● Análisis de Coprocultivo con Antibiograma
En este estudio se incluyen los resultados del coprocultivo sencillo y además la resistencia a los antibióticos comúnmente
utilizados para el tratamientos de las infecciones causadas por los microorganismos encontrados.
Cuando los resultados normales del coprocultivo son aquellos que revelan que el paciente tiene una flora saprófita libre de
bacterias que afecten a su funcionamiento ni ninguna otra alteración.
la muestra llegue al laboratorio, el técnico realizará un frotis de las muestras de heces en platillos estériles que contienen una
sustancia que favorece el crecimiento. Estos platillos se conservan a una temperatura que garantiza el crecimiento más rápido
de la bacteria que se está buscando.
 
 Si no se forman colonias bacterianas, el análisis es negativo. Esto quiere decir que no hay señales de una infección
bacteriana. Pero si se forman colonias bacterianas, el técnico las examinará bajo el microscopio y podrá realizar
análisis químicos para identificarlas con mayor precisión. Los resultados normales en el laboratorio deben mostrar:
• Una concentración del 50 % al 70 % de bacterias Gram negativas

 Una concentración del 30 % al 50 % de bacterias Gram positivas,

 Ningún glóbulo blanco (leucocitos)

 Ningún glóbulo rojo (hematíes)

 Ninguna bacteria patógena

Si los resultados son anormales pueden significar que usted tiene una infección intestinal.

La interpretación de los resultados del coprocultivo debe hacerla un médico. Además, hay que tener en cuenta
que dependiendo de la técnica usada en cada laboratorio puede hacer variar los rangos de los valores
considerados como normales

En general, los resultados del cultivo de heces se entregan dentro de un plazo de 24 a 48 horas.
Instrucciones para determinar los resultados cuantitativos cuando un resultado no está
dentro del intervalo de la medición. De acuerdo con cada laboratorio
 Valores de alerta o críticos, cuando sea apropiado. Reportar inmediatamente cualquier Enteropatógneo
detectado.

 Interpretación clínica del Laboratorio. La diarrea acuosa sin moco ni sangre suele ser de:
● Origen viral, especialmente si se acompaña de vómitos y poca o ninguna fiebre; Sin embargo,
● Una infección por bacterias también puede presentarse en forma de diarreas acuosas como la
● Infección por Vibrio cholerae. La diarrea con moco y sangre es causada generalmente por
● Bacterias como Campylobacter, Shigella y Salmonella y suele presentarse con fiebre.

 Fuentes potenciales de variación. La detección de microrganismos se puede ver afectada

● Por el consumo de al menos una dosis de antibiótico y por el transporte inadecuado de la Muestra.
 ¿Qué afecta a esta prueba?

Es posible que no pueda realizarse la prueba o que los resultados no sean útiles por los
siguientes motivos:
• Tomar medicamentos, como antibióticos, antidiarreicos, bario, bismuto, hierro, ácido
ascórbico, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y magnesio.
• Contaminar una muestra de heces con orina, sangre de un período menstrual o de una hemorroide
sangrante, o productos químicos del papel higiénico y las toallas de papel.
• Exponer la muestra de heces al aire o mantenerla a temperatura ambiente o no enviar la muestra a
un laboratorio 1 hora después de recolección.