Introdução ao estudo dos dentes

Odontogênese

. .Gustavo Campos
rof. Me.
Importância dos dentes
Funções
Estruturas
 Esmalte
Primeira camada que cobre o dente

Proteção das camadas mais sensíveis do dente

Estrutura bastante mineralizada

 Dentina/Cemento
Segunda camada

Absorver impactos externos/ área sensitiva

Tecido conjuntivo avascular, mais duro que o osso

Apresenta considerável elasticidade
 Polpa
Camada mais profunda

Formadora, nutritiva, defensiva, sensitiva e reguladora

Tecido mole
Contém nervos e vasos sanguíneos
Como ocorre a formação dentária?
 Desenvolvimento pré-natal

Início da gravidez até o nascimento

9 Meses
1° Trimestre
Período pré-implantação e embrionário
2° Trimestre
Período fetal
3° Trimestre
Período fetal
Período pré-implantação Período embrionário Período fetal
1ª semana 2ª a 8ª semana 3º a 9º mês
 A maioria dos distúrbios de desenvolvimento que envolvem as estruturas
orofaciais (malformações ou defeitos congênitos) se estabelece durante o
período de pré-implantação e no período embrionário (envolvem o 1° trimestre
da gravidez ou gestação).

Essas malformações ocorrem em três a cada 100 casos e são uma das
principais causas de morte na infância. Isso não inclui variações anatômicas
que são comuns, como variações nos menores detalhes da morfologia de um
osso.
Desenvolvimento da face
4ª semana – 12ª semana

A face modifica sua forma consideravelmente

(período embrionário – feto)

Maioria das estruturas faciais se desenvolve por fusão

da proeminências ou dos tecidos na mesma
superfície do embrião
 Desenvolvimento da boca
4ª semana
Boca primitiva (Estomodeu)

Futuramente, o estomodeu dará origem à cavidade oral, que será revestida por
epitélio oral, derivado do ectoderma como resultado do dobramento
embrionário.
 Desenvolvimento da boca
Após a formação do Estomodeu, duas protuberâncias de
tecido aparecem abaixo da boca primitiva, os dois
processos mandibulares

Se fundem na linha mediana para formar o arco

mandibular

Formação da língua
Músculos da mastigação
Arco 1:
Maxilar, mandíbula, músculos mastigatórios e milo-hióide
Nervo Trigêmeo

Arco 2
Osso hioide, região adjacente do pescoço, músculos da face,
pavilhão auditivo
Nervo Facial

Arco 3 
Parte caudal do osso hióide, músculo estilofaríngeo
Nervo Glossofaríngeo

Arco 4 e 6
Cartilagem da tireóide, alguns músculos (elevadores do palato,
palatoglosso, constritores da faringe)
Nervo Laríngeo (Ramificação do Nervo Vago)
Desenvolvimento do palato

A formação do palato começa durante a 5ª semana

de desenvolvimento pré-natal, no período
embrionário, a partir de duas estruturas
embrionárias separadas, o palato primário e o palato
secundário.

O palato final é completado mais tarde, durante a

12ªsemana de desenvolvimento, já no período fetal.
Desenvolvimento da língua
 ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE
GESTANTE

Anestésicos

Cuidados com a aplicação

 Não utilizar: Benzocaína (presente em
anestésicos tópicos) e Prilocaína- risco
de hipóxia fetal
 Evitável: Mepivacaína e Bupivacaína
 Aconselhável: Demais, com a Lidocaína
2% sendo recomendável
 ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE
GESTANTE
Medicações

Anti-inflamatórios Antibióticos

 Não utilizar: AINES e AAS- hemorragias  Não utilizar: Eritromicina, Tetraciclinas –

na mãe e feto Malformação de esmalte
 Evitável: Prednisona, Dexametasona  Evitável: Cefalosporina
 Aconselhável: Paracetamol  Aconselhável: Penicilinas (Amoxicilina e
Ampicilina)
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE
GESTANTE
Radiações
 Não utilizar: 1° trimestre (dias 32 e 37)
 A radiação emitida na realização de
uma radiografia periapical é muito
menor que a dose para causar
manifestações congênitas
 ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE
GESTANTE
 O terceiro trimestre é o momento de
maior risco de síncope, hipertensão e
anemia
4ª a 8ª semana- organogênese
Odontogênese
Estágio de iniciação
 Não possui um inicio ou ponto final entre os estágios
 Botão (Broto)
 Capuz (Casquete)
 Campânula (Sino)
 Coroa
 Raiz

 Início entre 6ª e 7ª semana (período embrionário)

 Tecido ectodérmico influencia o tecido

ectomesenquimal para iniciar a odontogênese

 Migração de células da crista neural para a região

Estágio de iniciação
 Rápida proliferação das células epiteliais,
formando o condensamento do epitélio
odontogênico (Forma de Ferradura)

 Formação de 2 lâminas
 Vestibular (para fora da cavidade oral)
 Dentaria (interna para cavidade oral)

 Importância da apoptose para a

diferenciação dos lábios com a mucosa
que reveste a gengiva/mucosa alveolar
(fundo de saco)
E se algo sair errado?
 Agenesia
 Anodontia ou Hipodontia

 Ausência de dentes

 Terceiro molar, Incisivo lateral superior, 2º PM inferior

 Hereditariedade, disfunção endócrina, doença

sistêmica e excesso a exposição à radiação

 Complicações oclusais e estética

 Prótese ou implante
Supranumerário
 Hiperdontia

 Dentes extras

 Centrais superiores, distal de terceiro molar e região

de pré-molar

 Hereditariedade, formação de germe dental extra

 Apinhamento, falha de erupção e problemas de

oclusão

 Remoção cirúrgica
Estágio de Broto
 Estágio de Broto
 Início da 8ª semana

 Extensa proliferação dos placoides dentais na lâmina

dental de cada arco

 10 brotos (tempos diferenciados)

E se algo sair errado?
Microdontia X Macrodontia

 Dentes pequenos ou grandes

 Incisivos laterais superiores e 3°s Molares

 Hereditariedade ou disfunção endócrina

 Ajustar esteticamente (coroas x exodontia)

Estágio de Capuz
 Estágio de Capuz
 9ª e 10ª semana

 Crescimento irregular em diferentes partes

do broto

 Preso a lâmina dental

 Desenvolvimento de um primórdio de dente

 Processo fisiológico predominante é a

morfogênese
 Estágio de Capuz
3 regiões

 Órgão do Esmalte
 Derivado do ectoderma
 Formação do esmalte e outros tecidos

 Papila dentária
 Derivado das células migradas das cristas neurais
 Formação da dentina e polpa dental

 Folículo dentário
 Derivado das células migradas das cristas neurais
 Envolve o órgão do esmalte e papila dentária
 Formação periodonto (cemento, ligamento
periodontal e osso alveolar)
E se algo sair errado?
Dens in dente
 Invaginação do órgão do esmalte para a papila

 Incisivos laterais superiores

 Hereditariedade

 Necessidade de tratamento endodôntico*

Geminação
 Tentativa de divisão do germe dental

 Dentes anteriores

 Hereditariedade

 Complicações de estética

 Necessidade de tratamento ortodôntico

 Fusão
 União de germes dentais

 Um grande dente com 2 cavidades pulpares

 Fator: Pressão sobre a área

 Complicações de estética e espaço

 Tratamento ortodôntico
 Tubérculo
 Extensões de esmalte

 Cúspides extras

 Oclusal dos dentes posteriores ou lingual dos

anteriores

 Fatores: Traumatismo, pressão ou doença metabólica

 Complicações oclusais
Estágio de Campânula
Estágio de Campânula
 11ª e 12ª semana

 Continuação dos processos de proliferação,

diferenciação e morfogênese

 4 tipos de células
 Epitélio externo do órgão do esmalte
 Retículo estrelado
 Estrato intermediário
 Epitélio interno do órgão do esmalte

 Coroa do dente assume seu formato final

Estágio de Campânula
 Epitélio externo do órgão do esmalte
 Barreira protetora e suporte nutricional para o restante
do órgão do esmalte durante a produção do esmalte
 Epitélio interno do órgão do esmalte
 Se diferenciará por fases em células secretoras de
esmalte (ameloblastoma)
 Organizadora sobre as células ectomesenquimais
subjacentes a papila dental (Posteriormente se
diferenciam em odontoblastos)
 Retículo estrelado
 Sofre retração a medida que o fluido intercelular é
utilizado para nutrição do órgão do esmalte
 Seu espaço vai sendo ocupado pelo esmalte formado
 Estrato intermediário
 Mineralização do esmalte
Coroa
 Formação da Coroa
 Estágio de aposição

 18ª semana

 Esmalte, dentina e cemento produzidos

 Diferenciação dos odontoblastos e ameloblastos

 Membrana basal = Junção amelodentinária

 Matriz do esmalte secretada pelo processo de Tomes

 Formação da dentina levará a formação dos túbulos dentinários

E se algo sair errado?
 Displasia do Esmalte
 Defeito de esmalte

 Interferências nos ameloblastos

 Corrosão do esmalte ou alterações intrínsecas de

coloração

 Alterações espessura do esmalte

 Parto traumático, Infecções sistêmicas, deficiências

nutricionais ou fluorose dentária

 Problemas estéticos e funcionais

Raiz
 Formação da Raiz
 Ocorre tempo depois da formação coronária

 28ª semana

 Inicia quando a amelogênese e dentinogênese alcançam a região

da alça cervical (EIE e EEE)

 Crescimento da alça cervical no interior do ectomesênquima

 Bainha de Hertwig(BEH) – moldar as raízes

 BEH induz diferenciação odontoblástica sem diferenciar o EIE em

ameloblastoma (ausência de esmalte na raiz)
 Formação da Raiz
 Desintegração da BHE- Restos epiteliais de Malassez (células
localizadas no ligamento periodontal)

 Produção de cemento – ocorre após a fragmentação da BHE

 Células centrais da papila dental – polpa dental

 Bulbo radicular – a raiz de um dente posterior divide-se a partir do

bulbo radicular

 Formação do ligamento periodontal se inicia com migração de

células do folículo dental em contato com a BHE

 Fibras do ligamento periodontal são inicialmente desorganizadas,

mas com o tempo se organizam e se tornam espessas
E se algo sair errado?
Concrescência
 União de dois ou mais dentes pelo cemento

 Molares superiores

 Lesão traumática ou apinhamento dentário

 Complicações durante exodontia ou endodontia

Pérola de Esmalte
 Esfera de esmalte sobre a superfície da raiz

 Deslocamento de ameloblastos para a superfície da

raiz

 São confundidas como depósito de cálculo na raiz

 Podem impedir a correta higiene