INFECCIONES

PULMONARES
DRA. SCHERMAN RAZZETO, JORDANNA
 TUBERCULOSIS
TBC PRIMARIA TBC SECUNDARIA
Induce hipersensiblidad y aumento de la Se debe a la reactivacion de lesiones primaria
resistencia
Foco de cicatrizacion, puede albergar bacilos Por resistencia debilitada
viables
Raramente progresa sin interrupcion
Muy comun en paciente con VIH

Factores de Riesgo
TUBERCULOSIS PRIMARIA

Linfaadenopatias: presentes en el 96% de los niños y 43% en los

adultos)

Enfermedad parenquimal

Enfermedad Miliar

Efusion pleural
1. Linfaadenopatías
2. Enfermedad Parenquimal
3. Enfermedad Miliar
4. Efusion Pleural
TUBERCULOSIS SECUNDARIA

 Enfermedad parenquimal predominando en apices y segmentos posteriores del

lobulo superior o segmentos superiores del lobulo inferior.
 Asociado a cavidades
 Tuberculomas en el 5% de TBC. En el 80% con lesiones satelites
 Diseminacion endobronquial, tipicamente en zonas inferiores
1. Cavitación
2. Nodulacion centrolobulillar
3. Granuloma
Pero… ¿Es TBC pulmonar activa?
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

 Enfermedad pulmonar por mycobacteria no tuberculosa

 Bonconeumonia
 Cancer
 silicosis
ACTIVIDAD

 1. LAS SIGUIENTES IMÁGENES NOS HABLAN DE CRITERIO DE

ACTIVIDAD?
 
SECUELA POST-
TUBERCULOSIS
 Cambios pulmonares: ej. Fibrosis, cavidades infectadas, aspergiloma,
nódulos calcificados, cambios enfisematosos, bronquiectasias

 Cambios mediastínicos: ganglios linfáticos calcificados, pericarditis

constrictiva.

 Cambios pleurales: empiema crónico, fístula broncopleural, neumotórax.

 Otros: tuberculosis espinal, costillas y lesiones esternales.

Nódulos pulmonares calcificados-Enfermedad
inactiva
Nódulos linfáticos mediastínicos
calcificados- Enfermedad inactiva
Cavidad con “bola de hongos”

Tuberculosis con infección fúngica superpuesta

Otras complicaciones parenquimales
ASPERGILOSIS PULMONAR
ASPERGILOMA
Inmunidad normal - pulmones estructuralmente anormales, con cavidades preexistentes.
TBC/SARCOIDOSIS/BRONQUIECTASIAS/CAVIDAD PULMONAR

MICETOMA ≠ ASPERGILOMA ¨BOLA DE HONGOS¨

SIGNO DE MEDIA LUNA O AIRE CRECIENTE ≠ SIGNO DE MONOD

ABSCESO PULMONAR

 Debido a aspiración
 Polimicrobiano, tanto bacterias aerobicas y anaerobico de la cavidad bucal.
 Pueden tener patologia dental
 Esputo con olor fetido
 El absceso pulmonar es debido a la destruccion del parenquima
 Grosor de la pared < 4 mm (5%=, 5-15mm (80%), >15mm (15%)
 Nivel hidroaereo 75%
 50% esta rodeado por consolidacion
 INFECCION PARASITARIA:
HIDATIDOSIS

• El pulmón es el segundo sitio más común de afectación por equinococosis granulosus en adultos después del hígado (10-
30% de los casos), y el sitio más común en niños
• La coexistencia de enfermedad hepática y pulmonar está presente en solo el 6% de los casos. Pacientes.
•Lesión quística múltiple o solitaria es la presentacion
más común
 signo de cumbo o signo de cáscara de cebolla, aire entre el periquiste y el
endoquiste, traduce ruptura del quiste