Professional Documents
Culture Documents
Plăci Curs
Plăci Curs
Ap. mobilizabile, cu
acţ. mecanică utilizate
frecv. în terapia ortod.
Terapia prin plăci se
dat. contrib. lui Schwarz
şi Korkhaus
PLĂCILE ORTODONTICE,
Caracteristici generale
a - baza plăcii
b - şurubul
c – sensul deplasării
1. Ansa
2. Bucla
3. Coada de retenţie în baza
plăcii
Croşetul Schwarz, săgeată
Elemente componente
Denumirea provine de la forma romboi-
dală a ansei, similară vârfului unei săgeţi.
Este un croşet pluridentar ce se aplică pe
2, 3 sau 4 dinţi laterali vecini, necesitând
prezenţa pct de contact interdent.
Croşetul Adams de
tracţiune.
Diferă de varianta clasică
prin construcţia unei
prelungiri în f. de deget de
mănuşă sau a unei bucle
circulare la niv. porţiunii de
sârmă rectilinie dintre cele
2 anse vestibulare.
Ind. pt aplicarea unor tracţ
Şuruburile ortodontice
Sunt elem. active ale ap.
mobiliz. ce transformă mişc.
rotatorie de activare într-o
mişcare de translaţie cu efect
ortod.
Rol: -păstrează stabilitatea
fragmentelor bazei plăcii
-permite activarea ap. ortod. de
către pac. cu ajutorul cheiţei
de activare.
Şuruburile ortodontice,
alcătuire
Două semirame ce conţin un
tunel filetat ( pt. tija filetată) Tija netedă de ghidare
Semiram
. Pe semirame e retenţionată o a
săgeată de plastic colorată
care indică sensul de activare
Tija netedă de ghidare
al şurubului cu ajutorul unei
Tija filetată
cheiţe.
Două tunele netede (pt tijele de Orificiu pe filet
ghidare). Săgeata
ce
Şuruburile ortodontice,
alcătuire
Tija filetată reprezintă partea activă a şurubului.
În zona centrală, filetul prezintă un cilindru mai gros ce
conţine 2 tunele perpendiculare unul pe celălalt, astfel
încât pe suprafaţa cilindrului se evidenţiază 4 orificii
distanţate între ele cu 90°.
În aceste orificii se introduce cheiţa de activare cu
ajutorul căreia şurubul se poate învârti în sensul săgeţii
de pe semiramă.
Activarea se face cu 90° (un sfert din turaţia completă
a filetului).
Şuruburile ortodontice,
alcătuire
Practic, prin învârtirea filetului,
cele 2 părţi culisează una faţă
de cealaltă, fiind îndepărtate
sau apropiate reciproc în fcţ.
de scopul urmărit.
Odată cu ele sunt deplasate
şi fragm. de placă în care sunt
incluse părţile retentive ale
şurubului.
Şuruburile ortodontice,
alcătuire
Pasul filetului det. gradul de distanţare
între fragmentele plăcii prin activare şi
este astfel calculat încât la o răsucire
completă a şurubului, distanţarea să fie
de 0,8-1mm.
Se recom. o activare cu un sfert de tură
săptămânal, distanţarea făcându-se cu
0,2-0,25mm / săptămână.
Şurubul ortod., alcătuire
- Una sau 2 tije netede de
ghidare ce culisează în
tunelele netede din semirame.
De obicei se aplică 2 tije de
ghidare la maxilar şi o singură
tijă la mandib. unde spaţ. este
mai redus.
Ele transformă mişc. rotatorie
de activ. în mişc. de translaţie
cu efect ortod.,
Şuruburile ortodontice
Clasificare:
-monomaxilare (şurubul clasic, triplu,
balama, de mezializare, şurubul disjunctor)
-monodentare
-intermaxilare.
Şurub de mezializare
Este livrat deschis ,fiind alcătuit din 2
casete laterale şi un plastic de protecţie
foarte gros.
Şurubul
pentru
mezializarea
unui grup
de dinţi
Şurubul-Efecte ortod.
În funcţie de secţionarea plăcii şi de
montarea şurubului sunt:
1.lărgirea simetrică a arc. dentare sup. ,
baza plăcii va fi secţionată pe linia med.,
iar şurubul va fi plasat transversal în
dreptul Pm sau mol. temp.
Şurubul-Efecte ortod.
2. Lărgire asimetrică
Linia de secţionare a bazei plăcii va fi
trasată în dreptul caninilor.
Se pot monta 2, 3 şuruburi
a1 – fragmentul mare al
bazei;
a2 – fragmentul mic;
b – elem.activ (şurubul)
c1, c2 – sensul acţ. ortod
Şurubul-Efecte ortod.
Dinţii cuprinşi în fragm. mai
mic al plăcii, de obicei Pm
sau Mol se vor vestibulariza
pt. că rezistenţa parod.
opusă este mai mică decât
rezistenţa din partea dinţilor
cuprinşi în fragm. mai mare
al bazei plăcii.
Şurubul-Efecte ortod.
5. Alungirea arcadei dentare, placa va fi sec-
ţionată transv. în formă de trapez, iar şurubul se
va plasa pe dir. sagit, în zona cea mai declivă a
versantului ant. al bolţii palatine.
a – baza plăcii secţionate în trapez
b – şurubul
c – sensul deplasării
ARCURI PRINCIPALE
-după poz.: -vestibulare
-orale
ARCUL COFFIN, Părţi componente
- o buclă principală semicirculară, la niv. limitei
posterioare a arcadei.
- Pt.conferirea elasticităţii, bucla princip.nu este
înglobată în acrilatul bazei,placa fiind secţion.
la niv. unui plan tangent la faţa mez. a mol. I.
- două recurbări ant. ce servesc la ancorarea în
acrilatul bazei plăcii.
Arc Coffin
Se realizează din sârmă cu diam de
1,2mm şi are forma unei lire ce se
întinde simetric de o parte şi de alta a
liniei mediane, având următoarele
limite:
-limita anterioară la nivelul unui plan
ce trece prin feţele mez ale Pm I
-limita posterioară la niv.intersecţiei
liniei mediane cu tangenta la faţa dist.
a molarilor I.
Arc Coffin
Arc vestib. cu
buclă în deget
de mănuşă.
Efect de
distalizare a
caninului
Arc vestibular
cu buclă în „T”.
Efect de oralizare a
caninului
Arcul vestibular, indicaţii
4. Deplasări vertic. ale dinţilor
-ingresie, arcul se plasează în 1/3 inciz
- egresie , în 1/3 gingiv.
Arcul vestibular, indicaţii
Cuplu de forţe
arc vestibular – resort auxiliar
Tipuri de arcuri vestib.
Arcurile vestibulare pasive au rol de-a
îndepărta buza sup. sau inf.de arcadele
dentare .
Se construiesc din sârmă cu grosimea de
0,8mm şi la distanţă de feţele vestibulare ale
frontalilor.
Arcurile vestibulare funcţionale au rol în
ghidarea mandib. în propulsie sau retropulsie
Se caracterizează prin faptul că retenţiile
sunt la nivelul unui maxilar, iar curbura
principală la niv. celuilalt maxilar.
Pt. realizarea arcurilor vestib. funcţionale este
necesar ca cele 2 modele să fie fixate în poz.
de ocluzie corectată stabilită de medic ortod.
Resorturile auxiliare (RA)
Sunt elem. active ale ap. ortod. ce acţionează pe un
nr limitat de dinţi: 1-2 dinţi, excepţional pe 3-4 dinţi.
Elementele componente :
- o parte activă, în contact cu d. ce trebuie deplasat;
- una sau mai multe bucle de activare;
- una sau mai multe cozi de retenţie în baza plăcii.
Resorturile auxiliare (RA)
Clasificarea resorturilor
auxiliare în funcţie de acţ. :
● Resorturi cu acţiune
mezio-distală: în ac de
siguranţă, liniar, în „V”
● Resorturi cu acţiune
oro-vestibulară: în „S”, în
„8”,în ciupercă, în „U”.
Resortul auxiliar în ac de
siguranţă
Ind. pt încadrarea pe arc a caninilor ectopici,
acţ. sa fiind distopalatinizarea şi egresiunea C
Cuplu de forţe
arc vestibular – resort auxiliar
Elemente funcţionale
1. Planul înclinat
2. Scutul lingual
3. Platoul retroincizal
4.Masa interocluzală
Elemente funcţionale
Aceste elemente funcţionale
acţionează în sensul
propulsiei sau retropulsiei
mandibulare.
în scopul reeducării funcţiilor
ap. dento-maxilar şi al
antrenamentului muscular.
Platoul retroincisiv
O modelare particulară sau o
îngroşare a bazei plăcii sup. în
zona retroincisivă având ca scop
stabilirea contactului intermaxilar
între placa sup şi incisivii inferiori.
Apare inocluzie vert. în zonele lat.
ale arcadelor ceea ce permite şi
stimulează egresia d. lat.
Se produce şi ingresia incisivilor
inf. care suportă toată forţa
ocluzală la nivelul platoului cu care
vin în contact
Platoul retroincisiv
Trecerea de la platou la
restul bazei plăcii se
face treptat, iar zona de
contact cu incisivii se
modelează prin şlefuiri
selective.
După prelucrare, platoul
poate lua forma uni mic
şanţ.
Planul înclinat
Reprezintă o modelare oblică a
bazei acrilice a plăcii în reg.
anterioară ce conduce mandib.
în propulsie sau în retropulsie.
●Planul înclinat aplicat la
placa superioară conduce
mandibula în propulsie.
●Planul înclinat aplicat la
placa inf. dirijează mandibula
spre post. (retropulsie) şi
vestibularizează incisivii superiori
Planul înclinat
Placa inferioară cu plan înclinat
este indic pt. realizarea saltului
articular din angrenaje inverse.
Incisivii sup. suportă întreaga
forţă declanşată de mm. ridicători
ai mandib. la nivelul planului
înclinat ce vine în contact cu
suprafaţa lor orală în treimea
incizală şi îi vestibularizează
Planul înclinat
Salt artic în ocl. Inv. frontală se realiz:
1. -plan înclinat cu bază mare
(gutiera inf)
2.- Ap. Reichenbach-Bruckl, (placă
inf. cu plan înclinat, ancor. pe
croşete, cu arc V inf.
Acţ. triplă:- de deplasare post. a
mandib.,
-vestib. a I. sup.,
-retruzia I. inf. prin arc vestib.
Scutul lingual
Este un element funcţional
metalic aplicat plăcilor sup. cu
rol de a împiedica interpunerea
limbii între arcade în repaos,
deglutiţie (deglutiţie infantilă) sau
fonaţie.
Pe lângă corectarea mişcărilor
limbii, este permisă continuarea
erupţiei în zona frontală şi
alinierea corectă a incisivilor
Scutul lingual
Se realizează din sârmă cu
diametrul de 0,8-0,9mm sub
forma unor ondulaţii în zona
retroincisivă
Se plasează cât mai anterior
posibil în baza plăcii sup, dar în
spatele proiecţiei incisivilor inf.
pe mucoasa palatinală pt. a
permite închiderea corectă a
gurii fără deviaţii ale mandib.
Scutul lingual
Dimensiunea orizontală este
cuprinsă între dinţii ce mărginesc
spaţiul de inocluzie vertic. (dinţii ce
stabilesc contacte în sens vertical).
●Dimensiunea verticală a scutului
lingual cuprinde toată înălţimea
spaţiului de inocluzie verticală, feţele
orale ale incisivilor inf şi 1-2 mm din
procesul alv. inferior fără a ajunge în
contact cu acesta.
Tratament de
decondiţionare în OD
Masa interocluzală
Se realizează prin prelungirea
bazei plăcii peste feţele
ocluzale ale dinţilor lat. în
scopul dezangrenării acestora.
Nu are rol în ancorarea plăcii
ortodontice, produce doar
înălţare provizorie de ocluzie,
facilitând astfel acţiunea unor
arcuri sau resorturi auxiliare pt
a efectua saltul articular.
Împiedică egresiunea dinţilor
laterali pe care se aplică
Obiective
1. Primăvară
frumoasă
2. Flori şi soare pentru
fete de 8 MARTIE
3. Bani şi putere pt.
băieţi
4.Copii mulţi la Orto
5.Tinereţe în suflet şi
în minte
Gutiera ortodontică
Gutiera este un elem. de ancorare
realizat din acrilat, asemănător
unui grup de cor. de înveliş
solidarizate între ele cărora li s-au
desfiinţat pereţii intermediari.
Se aplică pe dinţi neşlefuiţi pe
feţele lor vestib, orale şi ocluzale,
nu pătrunde subgingival şi prod.
înălţare proviz. de ocluzie.
Gutiera
ortodontică,caracteristici