ARTROPATIAS POR

MICROCRISTALES “GOTA”
 HIPERURICEMIA  H. ASINTOMÁTICA
DEFINICIÓN 8,5 mg/dL No requiere tto.
11mg/dL
Artropatía inflamatoria  H. SINTOMÁTICA

causada por cristalización 7.5 mg/dL Depósitos de cristales Da la clínica de la GOTA.

 Riñón:
del ácido úrico.
 Urolitiasis.
Hígado: Litiasis
vesicular.
EPIDEMIOLOGÍA Art: INFLAMACIÓN
1 o 2 por 1000 habitantes.
EXÓGENA: PREVENIBLES
Entre el 80-90% de gota tienen hiperuricemia.
ETIOLOGÍA
Antropatía gotosa idiopática
PRIMARIA: DIETA RICA EN PURINAS
por anomalías enzimáticas  Producción UMS
(UMS)
Fosforribosil pirofosfato  Excreción UMS
ENDÓGENA: sintetasa
Hipofunción del transórtador URAT FACTORES DE RIESGO
1 MODIFICABLE NO MODIFICABLES
SECUNDARIA: S

 Producción UMS  Excreción UMS Hiperuricemia Edad (40 años)

• Endocrinopatías metabólicas. Alcohol Sexo (Varón)

• Muerte celular: Cáncer o Quimioterapia. Dieta Factores genéticos
• Lisis tumoral. HIPERURICEMIA
Fármacos ERC
• Enfermedad renal: Poliquistosis renal
• Fármacos: Furosemida, tiazidas. Diuréticos
Obesidad
HTA
 • Monoartritis aguda.
• Inicia en MI en 1er metatarso falángico.
CLÍNIC • Dolor intenso: EVA 10/10 que dura 24h que va a ir descendiendo hasta una
A duración 14 días. Luego es ausente.

Remite
Zonas extensoras espontáneamente

Meses o años
TOFOS

10 años de evolución

DIAGNÓSTICO
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN ACR/EULAR 2015 (8 puntos)

ASINTOMATICO
 TRATAMIENTO
ETAPA AGUDA: PREVENCIÓN:
 AINES.
 COLCHICINA.
 CORTICOIDES V.O o INTRAARTICULAR
(MONOARTRITIS)

INFILTRACIÓN

 INHIBIDOR DE LA XANTINA OXIDASA:

ALOPURINOL / FEBUXOSTAT)
 URICOSÚRICOS COMO: PROBENECID, LESINURAD.
 URICASA COMO: PLEOTICASA.
CONDROCALCINOSIS
O PSEUDOGOTA
 DEFINICIÓN EPIDEMIOLOGÍA
Artropatía producida por el depósito de cristales de • 30-60% se presenta en 70 años, la
PFC en las articulaciones. incidencia es mayor en mujeres.
• 10-15% en 60-69años.
• Es raro en 50 años.

ETIOLOGÍA
 Suelen iniciarse en la tercera y quinta década de vida, con afectación poliarticular
 Mecanismo de transmisión: Autosómico grave.
dominante, en familias con defectos en los
cromosomas 5q y 8q.
Enfermedades asociadas a depósitos de PPC
Hiperparatiroidismo primario.
Hipercalcemia hipoacalciúrica familiar.
Hemocromatosis y hemosiderosis.
Hipofosfatasia.
Hipomagnesemia.
Ocronosis.
Gota tofácea.
Hiperostosis anquilosante vertebral.
Otros: Amiloidosis, osteoartritis, DM, cirugía articular,e tc.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 LOCALIZACIÓN: 2do y 3er metacarpofalángica.
 CAUSAS DESENCADENANTES: Cirugía, traumatismo, hospitaliación, infiltraciones o embarazo.
 CLÍNICA:
 Aparición brusca.
 Hinchazón (Derrame articular).
 Aumento de temperatura en esa zona.
 Dolor de la articulación.
 Puede ser monoarticular, oligoarticular o poliarticular.
 Puede acompañarse de fiebre o malestar general cuando son articulaciones grandes.

DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
 DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL

GOTA

PSEUDOGOTA