La embarazada por

trimestres

Dr. Alejandro Manzur

¿Cómo se expresa la edad del
embarazo?
 En semanas a partir de la fecha de
inicio de la última regla (FUR)
 La fecha probable de concepción es 2
semanas después de la FUR
 Los cálculos son válidos para mujeres
con menstruaciones regulares
¿Cuánto dura un embarazo
normal?
 280 días
 40 semanas Desde
 10 meses lunares
 9 meses y fracción
la FUR
 ¿Cómo se calcula la fecha
probable de parto (FPP)?
 A la FUR se le suman 7 días y se le restan
3 meses
Ej: FUR 10/5/02
FPP 17/2/03

FUR 25/6/02
FPP 2/4/03
¿Cuándo cumple mes?
Cada vez que se repite
el día de FPP por mes
¿Cómo se dividen los
trimestres?
 Primer trimestre
hasta las 13 semanas

 Segundo trimestre
14-27 semanas

 Tercer trimestre
28 semanas al término
Primer trimestre
 Caracterizado por la presencia de síntomas
asociados al embarazo: GESTOSIS
1. Mastodinia y crecimiento mamario
2. Sueño
3. Poliaquiuria
4. Náuseas y vómitos
5. Sialorrea
6. Labilidad emocional
7. Apetito caprichoso
8. Constipación
9. Distensión abdominal
Los síntomas de gestosis
 No son necesarios para afirmar que el
embarazo va por buen camino
 Su presencia es tranquilizadora
 La desaparición brusca es preocupante
 Suelen atenuarse a fines del primer
trimestre
 Varían de paciente en paciente y de un
embarazo a otro
 Son mayores en embarazos gemelares y
molares (altos niveles de hCG)
Son anormales
 Hiperemesis gravídica

 Sangrado genital

 Dolor pélvico intenso

tipo cólico

 Flujo genital de mal olor o asociado a

prurito
El primer trimestre
es el más riesgoso
 15-20% de gestaciones
reconocidas se abortan,
la mayoría precozmente
(antes de las 9 semanas
desde la FUR)

 50% de las gestaciones

con síntomas de aborto
siguen su curso normal
Están prohibidos
 Medicamentos sin
consultar al médico
 Deportes de alto
riesgo:buceo, ski,
paracaidismo, etc
 Exposición a altas
temperaturas:
sauna, baño turco
o termal
 Alcohol, tabaco y
drogas
Son recomendables
 Dieta rica en fibras
 Consumo de lácteos
 Ácido fólico
 Evitar alimentos
meteorizantes

 Ejercicio suave
 Cuidar las encías y los dientes
 Mantener vida sexual según los deseos de
ambos miembros
Elementos clave del primer
trimestre

 Inicio del control prenatal

 Precisar edad gestacional

y el Nº de embriones
 Evitar noxas durante el
período de embriogénesis
 Pesquisar factores de riesgo
 EDUCAR a la embarazada
 Segundo trimestre
 Es el más seguro del embarazo
 Es el de máximo bienestar para
la embarazada
 Se inicia el cambio de figura y
postura corporal
 Se perciben los primeros
movimientos fetales
 La volemia alcanza su máximo
 Comienzan a aumentar de peso
Muy importante
 Usar ropa cómoda
 Dieta equilibrada
 Suplementar con hierro
 Evitar el sol directo
 Cuidar y mantener lubricada la piel del
abdomen y mamas
 Asistir regularmente a los controles
 Realizar ecografía para descartar
malformaciones
Son normales
 Epistaxis ocasional
 Gingivorragia leve

 Acidez

 Aumento de pigmentación
 Aumento de vello

 Cansancio más fácil

Tercer Trimestre
 Es el más incómodo para
la embarazada y laaargo!
 El abdomen pesa y hay

mayor cansancio
 El vaciamiento gástrico
está aún más retardado
 Se duerme mal
 Hay mayor percepción de calor
 Los movimientos fetales son enérgicos
 Se perciben contracciones
Es normal
 La acidez
 El edema vespertino de
extremidades
 Las contracciones indoloras
y desordenadas
 La sensación de peso pélvico
e incluso dolor sobretodo al estar de pie
 La percepción irregular de movimientos
fetales
Es necesario…
 Controles más frecuentes

 Pesquisar patologías

 Vigilar el bienestar fetal

 Preparar para el parto

 En ocasiones, programar
interrupción del embarazo
La historia debe tener un final feliz