Sindrome Nefritico

Diana Sofia Diaz C.

UAN
 DEFINICIÓN

● Edemas
● Hematuria
● Oliguria
Repentina Glomerulonefritis ● Proteinuria en rango no Nefrótico

- Hipertension arterial
- Insuficiencia renal

Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
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Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
 ETIOPATOGENIA

Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
 HISTORIA CLINICA
Anamnesis

Cefalea, fiebre, dolor Aprarición Inicio → ureteral Antecedentes

Final → cuello vesical
abdominal, Total → renal
Hematuria, espuña
en la orina Hematies XC Microscopica: Enfermedad sistémica?
- Tira: +1 sangre en orina
- Sedimento: + 5 XC (centrifugada), +5 x Sintomas respiratorios
microlitro
Tipos de Macroscópica → +1 ml sangre en 1 L de orina o o cutaneos
hematuria
+5000 hematies por μl Antecedente familiar
Sintomas Sintomatica
Asintomatica

Duracion Persistente → >6 meses

Transitoria → <6 meses

Origen Glomerular (Oscura - Coca Cola)

Extraglomerular (Rojo brillante)

Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
Carrasco Hidalgo-Barquero M, De Cea Crespo JMa. Aeped.es. [citado el 10 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/04_hematuria.pd
 EXAMEN FISICO
Edemas Hipertensión arterial

TA Normal → < percentil 90

Normal alta → percentil 90 y 95 (A: <140/90)

HTA: > Percentil 95

- Grado 1: 5 mmHg por encima del p95
- Grado 2: >5 mmHg por encima p99

Crisis HTA: >30% del p95 o aparición brusca que cause síntomas

Urgencia: Grado 2 sin daño órgano blanco

Emergencia: Grado 2 + daño a órgano blanco

2. Hipertensión arterial sistémica [Internet]. Pediatría integral. 2016 [citado el 10 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2016-10/hipertension-arterial-sistemica/
 LABORATORIOS
UROANALISIS
* Test de Hamburger → recolección de orina por 3 horas, descartando la primera orina de la
mañana.

Carrasco Hidalgo-Barquero M, De Cea Crespo JMa. Aeped.es. [citado el 10 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/04_hematuria.pd
 LABORATORIOS
Uroanálisis - Sedimento Hemograma

Hematuria, eritrocitos dismórficos, Hemoglobina N-Disminuida

cilindros granulares hialinos
Plaquetas N o Dismi.
Proteinuria (< 3g/dia)
Fibrinogeno Aumentado

Bioquimica

BUN y Creatinina - Dismi.

Albúmina - Disminuido

Electrolitos :
- Na: N - Dismi
- K - Cl: N - Alto
 GLOMERULONEFRITI
S POSTINFECCIOSA
● Más comun
● Asociada a bajos niveles socioeconómicos, higiene y poco
acceso médico
● Incidencia es de 10-30/100.000 niños
● Más es niños que niñas y <1 año

Estaciones:
- Invierno y otoño: Rinofaríngeas
- Verano: cutáneas

Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
Streptococcus B-hemolítico del grupo
A

ASLO → Faringitis
ADNasa → Impetigo
C3 → Disminuido

Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
 CLINICA
Latente Media de 7-14 días

- Hematuria
- Proteinuria (<1g /l)
- HTA: 64-90% → Cefalea, convulsiones,
agitación, alteración del comportamiento
Agudo y visual
- Insuficiencia renal: 30-45%

- Hematuria microscópica
ausente por al menos un 1 año
Resolucion - Filtracion glomerular normal
- semana 12: C3 normal
Síndrome nefrítico y glomerulonefritis [Internet]. Pediatría integral. 2022 [citado el 9 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2022-12/sindrome-nefritico-y-glomerulonefritis/
1. Medidas generales
2. Dieta hiposódica y restricción líquidos
3. Penicilina benzatinica
a. <25kg: 600.000 UI
b. >25kg: 1´200.000 UI
4. Diureticos: Furosemida (0.5-1 mg/kg/dia)
5. Antihipertensivos: Hidralazina (0.5-2
mg/kg/dia)

TRATAMIENTO
GRACIAS