OUTBREAK RESPONSE

ASSESSMENT (OBRA)
EVALUASI PELAKSANAAN RESPON KLB POLIO PROVINSI JAWA BARAT
TOPIK PEMBAHASAN
 Tujuan OBRA
 Keputusan Penilaian OBRA
 Indikator Penilaian
 Waktu Pelaksanaan OBRA
TUJUAN OBRA

Mendeteksi dan
Menghentikan
MENILAI Respons imunisasi
dan surveilans
penyebaran virus polio
serta apa yang diperlukan
untuk mengatasi
kesenjangan.

OBRA polio harus tepat waktu, efektif, praktis, dan independen

3
 Keputusan Penilaian Respon KLB
KLB Polio
OBRA ke 1, dilaksanakan 3-6 bulan setelah notifikasi virus
Tidak ada virus polio yang terdeteksi dari sumber mana pun selama minimal 6
bulan

Desk review program, 6-9 bulan tanpa deteksi virus polio

Bukti yang baik dari: Kurangnya bukti:

• Respon Imunisasi yang efektif berkualitas tinggi • Imunisasi berkualitas tinggi
• Surveilans AFP yang sensitif • Surveilans AFP yang sensitif

KLB Polio berakhir KLB mungkin belum berakhir, respons dilanjutkan

Desk review program, dilakukan lagi setiap 3 bulan atau sesuai kebutuhan

 Rencana tindakan surveilans darurat tambahan diterapkan,

 Rencana surveilans darurat dilaksanakan 3 bulan, dan 12 bulan – ditambah 1 bulan
untuk menyelesaikan pemeriksaan dan laporan laboratorium dari waktu isolasi virus
polio terakhir (hasil tes tersedia untuk semua sampel yang dikumpulkan)

KLB Polio berakhir Sumber: WHO- SOP Responding to a poliovirus event or outbreak 2022
 Keputusan Penilaian Respon KLB
Tim OBRA  Respon KLB : Perencanaan dan Koordinasi
(HQ, SEARO, CO)  Surveilans AFP sensitive dan berkualitas
 Sub PIN yang berkualitas
 Kekebalan Komunitas dan Pencapaian Imunisasi Rutin
MENILAI  Komunikasi dan Sosial Mobilisasi
10 – 20 Juli 2023  Manajemen vaksin
 Lainnya : Memanfaatkan Sumber Daya

DAPAT DIBUKTIKAN DENGAN BAIK:

 Tanggapan imunisasi efektif berkualitas
tinggi
 Surveilans sensitif

KLB Polio berakhir

OBRA CHECKLIST DAN PERTANYAAN
KABUPATEN KOTA
 OBRA per Tematic area dan PJ/Team yang akan ditanya
6. Tema Komunikasi dan Sosmob
1. Tema : Outbreak Response - Coordination and A. Team P2P B. Team Promkes
PlanningTeam P2P
A.Sub koor dan Kabid B. PJ Imunisasi Rutin C. PJ Surveilans

2. Tema Surveilans A. PJ Surveilans

3. Tema Sub PINA. PJ Imunisasi

4. Tema Imunisasi RutinA. PJ Imunisasi Rutin

5. Tema Manajemen Vaksin dan Logistik Team Logistik dan

Limbah A. Team PJ Farmasi Logistik NOPV2 B. Team Kesling

Gambaran Berikut juga berlaku penjunjukkan di level

puskesmas dan harap bisa memperhatikan dokumen dan
pertanyaan di masing2 tema sesuai pembagian team.
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Kab/Kota
Komponen Dokumen/hal yang dibutuhkan Progress/Ketersediaan
PERENCANAAN DAN Bukti-bukti dukungan pimpinan
PERSIAPAN daerah maupun LS terkait
Dokumen Mikroplanning (terupdate
Sub PIN 1 dan 2)
Notulen dan RTL (rapat persiapan,
rapat koordinasi, rapat pertemuan
evaluasi)
Surat-surat pelaksanaan Sub PIN,
dll
Bukti Photo Pelaksanaan Respon
KLB (Photo Advokasi, Sosialisasi,
Rapat, Monitoring Supervisi)
Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Kab/Kota
Komponen Dokumen/hal yang dibutuhkan Progress/Ketersediaan
SUB PIN Mikroplanning Putaran 1 dan
Putaran 2
Laporan Manual Sub PIN Putaran 1
dan Putaran 2
Laporan RCA* (Putaran 1 dan 2)
Dokumen Kegiatan Pelatihan
(Surat, Notulensi, RTL)
Photo kegiatan Sub PIN
Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Kab/Kota

Komponen Dokumen/hal yang dibutuhkan Progress/Ketersediaan

IMUNISASI Rencana Kegiatan Imunisasi di
Tahun 2023
Laporan Cakupan OPV4 di 3 tahun
terakhir
Laporan cakupan IPV 3 tahun
terakhir dan saat BIAN
Dokumen Kegiatan Pelatihan
(Surat, Notulensi, RTL)
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Kab/Kota

Komponen Dokumen/hal yang dibutuhkan Progress/Ketersediaan

MANAJEMEN VAKSIN Vaccine arrival reports (VAR) yang sudah
bertandatangan
Rencana distribusi vaksin

Photo (Penyimpanan Vaksin,

Pendistribusian, Logistik, Pengelolaan
Limbah)
Laporan Penggunaan Vaksin dan
Logistik
Pelatihan management vaksin
Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Kab/Kota
Komponen Dokumen/hal yang dibutuhkan Progress/Ketersediaan
SURVEILANS Bukti Laporan dan Dokumen
Pelaksanaan Surveilans Aktif RS,
HRR
Notulen dan RTL Kegiatan Surveilans
(Pelatihan, Rapat Evaluasi)
Laporan Kasus KIPI

Surat-surat kegiatan surveilans

khususnya surveilans AFP
Bukti Photo Kegiatan Surveilans
OBRA CHECKLIST DAN PERTANYAAN
PUSKESMAS
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Puskesmas
Komponen Pertanyaan OBRA Dokumen Pendukung Yang dibutuhkan
Apa definisi AFP menurut penanggung jawab?
Kelemahan atau kelumpuhan, Kelumpuhan tiba-tiba
Layu, lunglai/liuk, Kelumpuhan di salah satu atau lebih ekstremitas, Usia <15
tahun, Orang usia berapa pun dan tenaga klinis mencurigai polio, Kasus dapat
dilaporkan hingga 60 hari
Apakah ada poster definisi kasus AFP di fasyankes? Poster KIE PD3I (UTAMANYA AFP)
Berapa banyak kasus AFP yang dinotifikasikan tahun ini?
Berapa banyak kasus AFP yang dinotifikasikan tahun lalu?
Apakah Fasilitas Kesehatan memiliki dokumen AFP?
SURVEILANS Formulir investigasi kasus, Daftar kasus AFP yang dilaporkan, Formulir KU 60 FP 1 (investigasi Kasus), FP 5 (line list), Form KU
hari, Salinan hasil pemeriksaan laboratorium 60, Hasil Lab AFP
Apakah kasus AFP divalidasi? Desk Rutin
Apakah fasilitas dikunjungi penanggung jawab surveilans?
Kapan staf terakhir kali dilatih surveilans?
Kurang dari 1 bulan lalu, 3 bulan, 6 bulan, lebih dari 6 bulan lalu
Apakah ada bukti dilakukannya pencarian kasus aktif di fasilitas ini? Pelaporan zero report mingguan, SKDR
Apakah ada daftar narahubung komunitas (pemimpin masyarakat, ahli
pengobatan tradisional, dll.) yang biasanya melaporkan kasus AFP ke Daftar Kader (Community Base Surveilans)
fasyankes?
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Puskesmas
Komponen Pertanyaan OBRA Dokumen Pendukung Yang dibutuhkan
Berapa jumlah populasi sasaran untuk putaran terakhir:
Bawah 1 tahun dan Bawah 5 Tahun Mikroplanning Putaran 1 dan 2
Apakah tersedia mikro-planing Sub PIN?
Apakah logistik imunisasi (vaksin, pen-marker, media KIE, dll) diterima cukup SBBK dan Laporan list logistik dan vaksin
lama sebelum dimulainya kegiatan Sub PIN?
Apakah jumlah petugas vaksinator, kegiatan sosial mobilisasi, dan supervisor Mikroplanning Putaran 1 dan 2 Bagian SDM
tersedia sesuai dengan perhitungan di microplanning? dan Jadwal Kegiatan Advokasi dan Sosmob
Apakah tim berasal dari wilayah ini? Daftar Vaksinator
Apakah tim vaksinasi menggunakan rute pergerakan selama Sub PIN? Daftar Posyandu dan Pos Sweeping
Apakah dana yang diterima sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan di mikro- *
planing?
Apakah dana diterima setidaknya 48 jam sebelum awal pelaksanaan Sub PIN? *
SUB PIN Apakah review meeting harian dilakukan selama Sub PIN? RTL Zoom Eval Harian, File Laporan Cakupan
Harian Dan Surat Feedback Harian/Mingguan,
Apakah ada umpan balik yang terdokumentasikan (laporan pertemuan harian)? SS Group Koordinasi
Apakah Anda telah menerima hasil pemantauan independen (RCA) harian
Form dan Laporan Hasil RCA, Dashboard
selama Sub PIN?
Apakah Anda menerima hasil LQAS setelah kegiatan Sub PIN?
Apakah kegiatan sweeping dijalankan tepat waktu (setelah pemantauan
independen/RCA)? Laporan Harian Sweeping dan RCA
Apakah terjadi kekosongan vaksin selama pelaksanaan Sub PIN?
Apakah terjadi kekosongan logistik selama pelaksanaan Sub PIN?
Apakah manajemen perlengkapan nnOPV2 digunakan selama Sub PIN? List Coldchain dan Pendukung Vaksin Karir, Alat
Monitoring suhu, grafik suhu , stok manual
Berapa angka vaksin terbuang (wastage) Sub PIN sebelumnya?
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Puskesmas
Komponen Pertanyaan OBRA Dokumen Pendukung Yang dibutuhkan
Berapa target sasaran program imunisasi tahun ini? <1
List Sasaran Proyeksi dan Real
Berapa target sasaran program imunisasi tahun ini?
Apakah tersedia penyimpanan vaksin untuk program imunisasi rutin? List Coldchain dan Pendukung Vaksin Karir, Alat Monitoring
suhu, grafik suhu , stok manual
Apakah kegiatan imunisasi rutin dijalankan di fasyankes Anda?
Apakah pernah terjadi kekosongan OPV tahun ini?
Apakah pernah terjadi kekosongan IPV tahun ini?
Laporan Manual Stok kosong
Apakah pernah terjadi kekosongan OPV tahun lalu?
Apakah pernah terjadi kekosongan IPV tahun lalu?
IMUNISASI RUTIN Apakah poster kurva pemantauan imunisasi bulanan dipasang di Analisa PWS Imunisasi Bulanan
tembok fasilitas?
Apakah poster kalender imunisasi dipasang di tembok fasilitas? Kalender Imunisasi rutin, Jadwal Layanan Imunisasi rutin
Apakah vaksinator dan staf fasyankes telah dilatih tentang Bukti buku tentang pedoman coldchain Dan Sertifikat bila
manajemen vaksin? ada
Apakah ada vial yang hilang, baik yang sudah dibuka ataupun belum? Laporan vaksin dan berita acara vaksin rusak/hilang
Apakah ada rencana untuk meningkatkan kualitas imunisasi rutin di RTL Imunisasi pertemuan minggon, lokmin lokbul oleh
wilayah yang cakupannya rendah? linsek pada wilayah resiko dan priotias tinggi
Apakah fasyankes memiliki rencana monitoring bulanan untuk
menjalankan kegiatan imunisasi? Jadwal Layanan Imunisasi dan Monitoring Posyandu
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Puskesmas
Komponen Pertanyaan OBRA Dokumen Pendukung Yang dibutuhkan
Apakah intervensi mobilisasi sosial dan pelibatan masyarakat
menjadi bagian dalam mikro-planing dan dipetakan dengan
jelas? Jadwal Kegiatan koordinasi linsek di Mikroplanning serta Bukti
Apakah dilakukan pertemuan komunitas dengan tokoh Monitoring / Supervisi bersama
berpengaruh masyarakat, pemimpin agama, pemimpin adat,
LSM, dan perhimpunan setempat sebelum kampanye?
Apakah intervensi mobilisasi sosial dilakukan dengan diawasi?
Apakah petugas mobilisasi sosial mendapat pelatihan sebagai Bukti Koordinasi pertemuan dan Orientasi singkat Puskesmas
bagian dalam respons KLB? dan Linsek
Apakah ada bukti kegiatan-kegiatan komunikasi yang
SOSMOB dijalankan spesifik untuk populasi bermobilitas tinggi Bukti Kegiatan Monitoring pada wilayah resiko tinggi dan
(nomaden, migran, pelaku perjalanan, pengungsi, dll.) atau capaian rendah (Foto dst)
kelompok berisiko tinggi lain?
Apakah setiap petugas mobilisasi sosial telah menerima (peta)
rute harian mereka? Peta Posyandu dan Pos Sub PIN
Apakah materi KIE diterima sebelum kegiatan mobilisasi sosial
dimulai? Materi KIE Kemenkes, Dinkes dan Puskesmas
Apakah lembar hitung telah diterima sebelum kegiatan
mobilisasi sosial dimulai?
Setelah Sub PIN, apakah ada kasus-kasus penolakan yang
belum ditangani dipetakan? Apakah penolakan-penolakan ini Hasil Pemetaan Wilayah Capaian Rendah dan Resiko tinggi dan
RTL pada wilayah tsb
ditangani setelah Sub PIN atau sebelum putaran berikutnya?
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Puskesmas
Komponen Pertanyaan OBRA Dokumen Pendukung
Apakah penilaian kesiapan dilakukan sebelum kegiatan Sub PIN?
Apakah inventaris rantai dingin telah dilengkapi dan diperbaiki/diperbarui sebelum Catatan Perawatan peralatan coldchain
kegiatan Sub PIN? List Coldchain dan Pendukung Vaksin Karir, Alat Monitoring
Apakah peralatan rantai dingin aktif dan pasif yang tersedia cukup untuk penyimpanan suhu, grafik suhu
dan transportasi vaksin?
Apakah vaksin, dropper, dan plastik klip dalam jumlah yang sesuai tiba tepat waktu di
tingkat ini sebelum kegiatan Sub PIN dimulai?
Apakah tinta penanda yang dapat bertahan cukup lama tiba tepat waktu di tingkat ini SBBK Vaksin dan Logistik
sebelum kegiatan Sub PIN dimulai?
Apakah perlengkapan pengelolaan vaksin (manual maupun elektronik) tiba tepat
waktu?
Apakah perlengkapan pengelolaan vaksin digunakan dengan efektif? (Mohon Coldchain dan Pendukung Vaksin Karir, Alat Monitoring suhu,
VAKSIN tunjukkan contoh) grafik suhu
MANAJEMEN Apakah vaksin dan bahan habis pakai yang tersedia cukup untuk kelompok usia
sasaran sesuai perencanaan?
Apakah ada bukti bahwa pengelolaan vaksin telah diintegrasikan ke dalam daftar tilik Form Manual dan Hasil Supervisi Suportif Sub PIN (Bagian
supervisi selama kegiatan Sub PIN ? Manajemen Vaksin)
Apakah ada vaksin yang mengandung nOPV2 yang digunakan dalam respons KLB ini?
Apakah ada bukti bahwa nnOPV2 digunakan di luar zona KLB atau kelompok usia
sasaran?
Apakah semua vial nnOPV2 diambil kembali dari pos imunisasi ? Laporan Harian pengelolaan logistik vaksin dan Limbah
Apakah ada vial yang hilang , baik yang sudah dibuka maupun belum? Berita Acara Vaksin Hilang dan Rusak
Apakah semua vial nnOPV2 yang belum dibuka dikembalikan, dilabeli dengan tepat,
dan dipisahkan dari vaksin-vaksin lain serta dikirimkan ke tempat penyimpanan vaksin
yang lebih tinggi?
OBRA TOOLS
KOMUNITAS
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Komunitas/Desa
Komponen Pertanyaan OBRA Dokumen Pendukung Yang dibutuhkan
Apa definisi kasus komunitas AFP? Apakah jawabannya tepat?
Apakah Anda dapat menghubungi petugas surveilans kabupaten/kota/fasyankes
jika menemukan kasus AFP di komunitas Anda?
Apakah petugas surveilans tersebut memiliki lembar definisi kasus komunitas
dan informasi kontak untuk notifikasi?
Berapa banyak kasus AFP yang dinotifikasikan tahun ini?
Berapa banyak kasus AFP yang dinotifikasikan tahun lalu?
Apakah Anda pernah menerima kunjungan dari penanggung jawab surveilans
SURVEILANS dalam 3 bulan terakhir?
Kapan sensitisasi surveilans terakhir kali dilakukan?
Kurang dari 1 bulan lalu
Kurang dari 3 bulan lalu
Kurang dari 6 bulan lalu
Lebih dari 6 bulan lalu
Apakah ada jaringan komunitas (pemimpin masyarakat, ahli pengobatan
tradisional, dll.) yang biasanya melaporkan kasus AFP ke fasyankes?
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Komunitas/Desa
Komponen Pertanyaan OBRA Dokumen Pendukung Yang dibutuhkan
Berapa jumlah populasi sasaran untuk putaran terakhir:
Bawah 1 tahun dan Bawah 5 Tahun
Apakah tersedia mikro-planing Sub PIN?
Apakah logistik imunisasi (vaksin, pen-marker, media KIE, dll) diterima cukup lama
sebelum dimulainya kegiatan Sub PIN?
Apakah jumlah petugas vaksinator, kegiatan sosial mobilisasi, dan supervisor tersedia
sesuai dengan perhitungan di microplanning?
Apakah tim berasal dari wilayah ini?
Apakah tim vaksinasi menggunakan rute pergerakan selama Sub PIN?
Apakah dana yang diterima sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan di mikro-planing?
Apakah dana diterima setidaknya 48 jam sebelum awal pelaksanaan Sub PIN?
Apakah review meeting harian dilakukan selama Sub PIN?
SUB PIN NA
Apakah ada umpan balik yang terdokumentasikan (laporan pertemuan harian)?
Apakah Anda telah menerima hasil pemantauan independen (RCA) harian selama Sub
PIN?
Apakah Anda menerima hasil LQAS setelah kegiatan Sub PIN?
Apakah kegiatan sweeping dijalankan tepat waktu (setelah pemantauan
independen/RCA)?
Apakah terjadi kekosongan vaksin selama pelaksanaan Sub PIN?
Apakah terjadi kekosongan logistik selama pelaksanaan Sub PIN?
Apakah manajemen perlengkapan nnOPV2 digunakan selama Sub PIN?

Berapa angka vaksin terbuang (wastage) Sub PIN sebelumnya?

 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Komunitas/Desa
Dokumen Pendukung Yang
Komponen Pertanyaan OBRA dibutuhkan
Dimana fasyankes terdekat yang memberikan layanan
imunisasi rutin? Apa nama dan berapa jauh jaraknya dalam
kilometer?
Apakah desa/pemukiman ini dianggap sulit dijangkau?
IMUNISASI
Apakah ada kegiatan imunisasi rutin penjangkauan yang NA
RUTIN
direncanakan dan dijalankan dalam 3 bulan terakhir di
komunitas ini?
Apakah menurut Anda semua anak balita di komunitas Anda
sudah diimunisasi lengkap?
 Follow Up Sub PIN: Cheklist Persiapan OBRA di Komunitas/Desa
Dokumen Pendukung Yang
Komponen Pertanyaan OBRA
dibutuhkan
Apakah komunitas sudah mengetahui Sub PIN sebelum
dimulai?
Apakah komunitas mengetahui tanda dan gejala polio?
Apakah komunitas mengetahui pentingnya vaksinasi polio?
Apakah komunitas bersedia anak-anak mereka menerima
imunisasi dalam Sub PIN selanjutnya?
SOSMOB NA
Apakah komunitas memercayai kualitas vaksin?
Apakah materi KIE (poster, selebaran, spanduk, dll.) yang
dinilai sesuai nilai-nilai setempat dan dapat diterima secara
budaya terlihat dalam Sub PIN?
Apakah Anda mengetahui orang-orang yang menolak
imunisasi polio di area Anda?
PELAKSANAAN OBRA DI JAWA BARAT
 OBRA akan melakukan penilaian terhadap pelaksanaan Respon KLB Polio di Jawa
Barat.
 Indikator yang dinilai dapat dibuktikan dengan baik dengan Dokumen Pendukung.
 OBRA akan dilaksanakan pada tanggal 10 – 20 Juli, dan Team OBRA khusus pada
tanggal 12 – 15 Juli akan turun ke Kabupaten Kota-Puskesmas-Desa. Dokumen
yang diperlukan sudah dikumpulkan sebelum tanggal tersebut. Diharapkan
kerjasama semua lintas program di Provinsi dan Kab/Kota dan partners.
 Target penilaian yang belum tercapai, Harus/bisa dilengkapi dalam 1 bulan ini.
OBRA
KAB.CIREBON
27
Thank you