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Caidas Dr. Oscar Calderon Geriatra
Caidas Dr. Oscar Calderon Geriatra
Ministerio de Salud
Caídas
- Bdz
- ISRS
- Diureticos
Factores extrínsecos
Farmacos
Consecuencias de las caídas
Fisicas:
La fractura de cadera es la principal causa de mortalidad
Psicológicos:
Síndrome postcaída
Socioeconómicas:
Institucionalización
Cuidadores
Aumento de la mortalidad:
Laposibilidad de fallecer por cualquier
causa en los dos años siguientes a una caída se duplica
Evaluación
Anamnesis:
Síntomas prodrómicos
Circunstancias de la caída, la actividad que estaba
realizando
Consecuencias
Permaneció en el suelo y cuánto tiempo.
• ¿Sintió el paciente síntomas premonitorios o asociados, como
palpitaciones, respiración entrecortada, dolor torácico, vértigo o
mareo en el momento de la caída?
• ¿Está implicado algún factor extrínseco evidente?
• ¿Se produjo alguna lesión el paciente y fue capaz de levantarse?
• ¿Tiene el paciente antecedentes de otras caídas?
Valoración Geriátrica Integral
CLINICA FUNCIONAL
MENTAL SOCIAL
Evaluación
Evaluación cardiovascular:
- HTA
- Soplos
- Arritmias
- Sincope
- Hipotensión ortostática:
Test de Schellong: toma de PA en decúbito supino y
posteriormente en bipedestación, positivo si disminuye 20 mmHg
en la PA.
Evaluación
Neurológico:
- Deformidad
- Dolor
- Amplitud de movimiento articular
- Alteraciones de los pies, atrofia y
pérdida de fuerza muscular
Evaluación
Organos de los sentidos
Trastornos del equilibrio
y de la marcha
-Escala de Tinetti:
Consta de dos subescalas
para la marcha y para el
equilibrio.
- Timed up and go
menor de 10 segundos
- Alcance funcional:
menor de 10 cm
Evaluación
Escala de Tinetti:
- Ejercicio fisico
- Optimizar la percepción sensorial
- Seguridad ambiental
- Detección precoz de patologías
Prevención y tratamiento de las caídas
Prevención y tratamiento de las caídas
Prevención y tratamiento de las caídas
Ejercicio en el adulto mayor
Sarcopenia:
Atrofia de la
masa muscular esquelética y la
fuerza, que implica reducción del
número y tamaño de las células del
músculo esquelético y disminución de
su desempeño contráctil.
Los cambios en la masa muscular son
considerables Un 0,5% a 1% de la masa
muscular por lo general pierden al
año entre las edades de 20 a 50.
La fuerza muscular disminuye un
15% por década en el sexto
y séptimo décadas y un 30% por década a
partir de entonces.
Cada día las tareas físicas requieren una
mayor proporción de la capacidad
funcional máxima tal que las
actividades que antes eran de rutina se
vuelven más difícil, incluso abrumadora.
Más allá de los riesgos relativos sobre-
esfuerzo, la aprehensión de tales
limitaciones, es un riesgo en sí mismo y, a
menudo predispone a menos actividad,
temor progresivo,
depresión y disminución de la
calidad de vida
Prevención y tratamiento de las caídas
Prevención secundaria: