EL ANCIANO SANO,

CAMBIOS NORMALES DEL

ENVEJECIMIENTO
Elaborado por: Lic. Ammy Galvez Landes
 Objetivos
Identificar al anciano sano.

Conocer los diferentes cambios en el

proceso de envejecimiento.
• En el marco de la geronto- geriatría se utilizan
los términos de anciano sano, frágil y geriátrico,
se considera anciano a toda persona de edad
avanzada, 65 o más años.

• Envejecimiento al conjunto de modificaciones

fisiológicas que se producen de forma
irreversible con el avance de los años en todo
ser vivo, de forma individual, continua y
heterogénea
• La población envejece en todo el mundo con más rapidez que en el pasado, pero
en América Latina y el Caribe esta transición demográfica tiene lugar incluso
con mayor celeridad.

• Más del 8% de la población tenía 65 años o más en el 2020 y se estima que ese
porcentaje se duplicará para el 2050 y superará el 30% para finales de siglo.

• Uno de los principales efectos de este drástico cambio demográfico es que

muchas personas mayores carecen de acceso a los recursos básicos necesarios
para disfrutar de una vida digna.
 DÉCADA DEL ENVEJECIMIENTO
SALUDABLE EN LAS AMÉRICAS (2021-2030)
La Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030, declarada por la Asamblea General de las
Naciones Unidas en diciembre del 2020, es la principal estrategia para construir una sociedad para
todas las edades. Esta iniciativa mundial aúna los esfuerzos de los gobiernos, la sociedad civil, los
organismos internacionales, los equipos de profesionales, el mundo académico, los medios de
comunicación y el sector privado encaminados a mejorar la vida de las personas mayores, sus familias
y sus comunidades.

Se basa en marcos de acción previos, como la 

Estrategia y plan de acción mundiales sobre el envejecimiento y la salud 2016-2020 de la
Organización Mundial de la Salud, la 
Declaración Política y Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento de las
Naciones Unidas y los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la 
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas.
 EL ANCIANO SANO
• En este sentido, anciano sano, sería el individuo con limitaciones
propias de la edad, pero con ausencia de enfermedad objetivable,
con capacidad para satisfacer de forma independiente las actividades
básicas de la vida diaria y que por parte de la Enfermería, requeriría
actividades enfocadas a la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.
• Es la persona que dentro de las alteraciones propias de la edad es
capaz de mantenerse autosuficiente para las actividades de la vida
diaria y muestra satisfacción y adaptación real.

Es aquel que mantiene en equilibrio:

La parte psicológica.
 Biológica.
Social y espiritual
 CAMBIOS NORMALES DEL
ENVEJECIMIENTO

• Durante el proceso de envejecimiento se

producen una serie de cambios que afectan
tanto al aspecto biológico, psicológico, social
pero sobre todo el aspecto físico, estos son una
continuación de la declinación que comienza
desde que se alcanza la madurez física.
• La razón por la que se considera a la persona mayor como «vulnerable» es
porque su organismo tarda más tiempo en recuperarse de cualquier proceso que
afecte a su normalidad.

• Pero al mismo tiempo que aparecen esas «vulnerabilidades», la mayoría de las

personas de edad avanzada desarrollan una serie de mecanismos de adaptación
y de estrategias que compensan las carencias
 CAMBIOS BIOLÓGICOS
RELACIONADOS CON LA EDAD
• Sistemas sensoriales: parte del sistema nervioso, responsable de procesar la
información sensorial, el sistema sensorial está formado por
receptores sensoriales y partes del cerebro involucradas en la
recepción sensorial.

-Visión
• Disminuye el tamaño de la pupila.
• Menor transparencia y mayor espesor del cristalino,
lo que provoca que llegue menor cantidad de luz a la
retina y empeore la visión lejana.
• Disminuye la agudeza visual.
-Audición
• Menor agudeza para las frecuencias altas (tonos agudos), lo que deteriora la
capacidad para discriminar palabras y comprender conversaciones normales(esta
es la causa de que una persona mayor tenga más problemas en oír las voces
femeninas, ya que suelen ser más agudas.)

-Gusto y olfato
• Disminuye la sensibilidad para discriminar los sabores salados, dulces y ácidos,
debido al deterioro de las papilas gustativas.
• Pérdida de capacidad para discriminar los olores de los alimentos (la
combinación de esos dos factores es una de las causas por la que la mayoría de los
usuarios se quejan de las comidas servidas en las instituciones de atención
sociosanitaria.)
-Tacto
La piel es el órgano relacionado con la capacidad
sensorial del tacto. Los cambios que se producen en la
piel pueden ser: aparición de arrugas, manchas,
Flaccidez, sequedad.

Todos esos cambios se producen como consecuencia

de la disminución en la producción de colágeno y la
pérdida de grasa subcutánea y masa muscular.

Pero también pueden ser originados por deficiencias

en la alimentación, por posibles enfermedades o por
una excesiva exposición al sol sin la suficiente
hidratación aplicada por vía tópica (cremas).
• Sistemas orgánicos: es un conjunto de partes u órganos en interacción que
comparten información vital para su coexistencia.

-Estructura muscular
• Se produce una importante pérdida de masa muscular y una atrofia de las fibras
musculares, que disminuyen en peso, número y diámetro, consecuentemente
estos cambios traen consigo el deterioro de la fuerza muscular.

- Sistema esquelético
• La masa esquelética disminuye, pues los huesos se tornan más porosos (menos
densidad del hueso) y quebradizos.
• Debido al proceso de desmineralización, los huesos también se vuelven más
frágiles y, por lo tanto, más vulnerables a la fractura.
- Articulaciones
• Se tornan menos eficientes al reducirse la
flexibilidad, se produce mayor rigidez articular
debida a la degeneración de los cartílagos, los
tendones y los ligamentos, que son las tres
estructuras que componen las articulaciones.

-Sistema cardiovascular
• Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden elasticidad, al
aumentar de grosor y acumular lípidos en las arterias
(arterioesclerosis),el estrechamiento y la pérdida de elasticidad
dificultan el paso de la sangre.

• Las válvulas cardiacas se vuelven más gruesas y menos

flexibles, es decir, necesitan más tiempo para cerrarse, todos
estos cambios conducen a un aporte menor de sangre
oxigenada.
-Sistema respiratorio
• Se presenta una atrofia y debilitamiento de los músculos intercostales.
• Los cambios esqueléticos (caja torácica y columna) y el deterioro del tejido
pulmonar (bronquios). Todo ello produce una disminución del contenido de
oxígeno en sangre, que se reduce entre un10% y un 15 %.

-Sistema excretor
• El riñón tiene una menor capacidad para eliminar los productos de desecho, por
esta razón, se hace necesario para el organismo aumentar la frecuencia miccional.
-Sistema digestivo
• Pérdida de piezas dentales, que originan un problema considerable en la
digestión de los alimentos, para la cual es importante una buena masticación.
• Atrofia de la mucosa gastrointestinal, por lo que la absorción de nutrientes es
menor.
• Disminución del tono muscular y el peristaltismo del intestino, que producen
menor masa y frecuencia en la eliminación de sólidos y, por tanto,
estreñimiento
El equipo de profesionales debe saber que en la edad avanzada (como en los
primeros años de vida) es más fácil deshidratarse que a otras edades.
Los mayores van perdiendo la sensación de sed, lo que aumenta el riesgo de
deshidratación.
-Por eso, deben tomarse las siguientes precauciones:
• No hay que esperar a que el usuario pida de beber.
• Se debe controlar la ingesta regular de líquido, ofreciéndolo cada cierto
tiempo.
• Hay que incrementar la atención cuando hace calor,
• cuando se presenta algún trastorno, como fiebre, diarrea o vómitos.
 CAMBIOS SOCIALES Y
PSICOLÓGICOS RELACIONADOS
CON LA EDAD
- Hablamos de roles sociales nos referimos al conjunto de funciones, normas,
comportamientos y derechos definidos social y culturalmente, que se esperan que
una persona cumpla o ejerza de acuerdo a su estatus social.
- Con el paso de los años, esos roles van cambiando y, al llegar el envejecimiento, la
sociedad obliga al individuo a abandonar algunos de esos roles, existen numerosas
teorías que intentan explicar los cambios psicosociales que se producen con el
envejecimiento y el origen de esos cambios:
• Teoría de la actividad(Tartler 1961)
• Teoría de la continuidad(Atchley1971)
• Teoría de la desvinculación(Cumming y Henry 1961)
 EVOLUCIÓN DE LA SEXUALIDAD
DE LA PERSONA MAYOR
• La primera consideración que debemos hacer sobre
este tema es que la sociedad margina a los mayores y
les trata como seres asexuados, cuando la sexualidad es
una más de las acciones propias del ser humano.

• La sexualidad es una de las necesidades básicas de la

persona, en concreto, la tercera después de la necesidad
de alimentación y la de seguridad.
• La sexualidad en la vejez persigue los mismos objetivos que en otra etapa de la
vida: placer del contacto corporal, comunicación, dignidad, aceptación sin
paternalismos y la seguridad emocional que da sentirse querido.

• La vivencia sexual de los mayores está condicionada por influencias sociales

relacionadas con las creencias religiosas, la educación recibida y por la actitud
de los otras personas (familia, amigos, compañeros) hacia este aspecto.
Nuestros objetivos como profesionales irán
encaminados a los siguientes aspectos:
• Promover la expresión en los mayores de su
«problemática sexual» y erradicar.
las falsas creencias.
• Dar a conocer los cambios que se esperan
normalmente con el envejecimiento
corporal, para que cada uno se adapte a la nueva
situación y optimice sus
posibilidades.
• Favorecer que las personas mayores tengan unos
vínculos afectivos estables
y, si lo desean, también íntimos.
CASOS PRÁCTICOS
 CASO PRÁCTICO #1
• María, de 86 años de edad y modista de profesión, siempre se ha
caracterizado por ser una persona con una gran red de apoyo social, desde
hace aproximadamente 5 años, que es cuando fallece su marido, se aprecian
en ella importantes y visibles cambios psicológicos, tales como aislamiento,
soledad, dejadez personal.
En general, se encuentra muy desmotivada. Además, ha comenzado a tener
bastantes olvidos, por ejemplo, en la compra de alimentos o en las citas
medicas, que le limitan su vida diaria. No tiene familia, ya que nunca tuvo
hijos, ni tampoco hermanos, únicamente dos cuñadas que son también de
avanzada edad. ¿Qué soluciones encuentras para este caso?
 POSIBLE RESPUETA DEL CASO #1
• María puede asistir todos los días a Unidades de Estancia Diurna para
beneficiarse de los diversos programas que en ellas se desarrollan,
como son los de estimulación cognitiva, actividades de ocio variadas,
etc. Además, la asistencia a esos centros le ayudará a crear una nueva
red de apoyo social
 CASO PRÁCTICO #2

• Juan, de 78 años de edad, y Luisa, de 80 años de edad, se encuentran

institucionalizados en un centro sociosanitario desde hace aproximadamente 8
años, desde que se conocieron, han establecido una buena relación.
Los familiares de ambos cada vez muestran más preocupación por esta relación
y han hablado con los profesionales del centro para que extremen la vigilancia
sobre ellos y, sobre todo, para que eviten cualquier tipo de intimidad entre
ambos. Teniendo en cuenta que los dos se encuentran cognitivamente en plena
capacidad de obrar y decidir sobre si mismos.
¿consideras aceptable y beneficiosa la actitud tomada por los familiares? ¿Qué
solución, desde el punto de vista profesional, se debería adoptar?
 POSIBLE RESPUETA DEL CASO #2
• La actitud de los familiares no es beneficiosa, ya que demuestra cómo las influencias sociales tales como creencias
religiosas, educación recibida y actitud de las otras personas (familia, amigos, compañeros), condicionan la
vivencia sexual de las personas mayores.
Los mayores que mantienen el deseo o la actividad sexual normalizada se suelen sentir avergonzados por los
estereotipos sociales que plantean que la sexualidad y la vejez son situaciones incompatibles.
Desde el punto de vista de los profesionales, habría que establecer que la relación se considere óptima y beneficiosa,
desarrollando un programa en el que se trabaje conjuntamente con la familia y con ambos residentes.
En él, se perseguirán principalmente los siguientes objetivos:
Promover la expresión en los mayores de su «problemática sexual» y erradicar las falsas creencias entre ellos y las
familias.
• Dar a conocer los cambios que se esperan con el envejecimiento corporal, para que cada uno se adapte a la nueva
situación y optimice sus posibilidades.
• Favorecer que las personas mayores tengan unos vínculos afectivos estables y, si lo desean, también íntimos.
 BIBLIOGRAFÍA
Acarin Tusel N. El cerebro del rey. Vida, sexo, conducta, envejecimiento y
muerte de los humanos. La Habana: Editorial Científico Técnica; 2008.

García H. M, Martínez S.R. Enfermería y Envejecimiento. Barcelona (2012):

Edita Elsevier Masson.

Ribera Casado JM, Milán Vegas A, Ruiz Ruiz M. Conceptos esenciales del
envejecimiento. Medicine: Programa de Formación Médica Continuada
Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 62, 2006; 4003-4010.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN.