ESCALAS WECHSLER

Maria Alice David

Neuropsicóloga
Santa Casa de São Paulo
Adaptações recentes
 WAIS III
 Elizabeth do Nascimento - 2004
 WISC III
 Vera L. M. de Figueiredo – 2002

 Ambos foram resultado da pesquisa

de mestrado e doutorado das
autoras
Validação e Padronização
 WAIS
 Amostra de 788 sujeitos
 Adolescentes e adultos na faixa etária
de 16 a 89 anos
 Ambos os sexos

 Diferentes níveis de escolaridade (0-3;

4-7; 8-10; 11-14; mais que 15)
 Região metropolitana da cidade de Belo
Horizonte – MG
Validação e Padronização
 WISC
 Amostra de 801 sujeitos
 Crianças entre 6 a 16 anos de idade

 Ambos os sexos

 Escolas públicas e particulares

 Zona urbana da cidade de Pelotas - RS

Subtestes do WAIS
1. Completar Figuras
2. Vocabulário
3. Códigos
4. Semelhanças
5. Cubos
6. Aritmética
7. Raciocínio Matricial
8. Dígitos
9. Informação
10. Arranjo de Figuras
11. Compreensão
12. Procurar Símbolos
13. Sequências de Números e Letras
14. Armar Objetos
 Subtestes do WISC
1. Completar Figuras
2. Informação
3. Código
4. Semelhanças
5. Arranjo de Figuras
6. Aritmética
7. Cubos
8. Vocabulário
9. Armar Objetos
10. Compreensão
11. Procurar Símbolos
12. Dígitos
13. Labirintos
WAIS III - Atualização
 Mudança no número de itens dos
subtestes (excluídos, acrescentados, melhorou
qualidade de impressão, desenho, colorido, tipo de papel,
itens de inversão)

 Inclusão de novos subtestes

• Raciocínio Matricial
• Procurar Símbolos
• Seqüência de Números e Letras
 WISC III - Atualização
 Mudança no número de itens dos
subtestes (excluídos, acrescentados, itens com nomes,
personagens, figuras mais comuns para a população
brasileira, impressão, desenho, colorido, itens de inversão)

 Inclusão de novo subteste

 Procurar Símbolos

 Labirinto (sem adaptação para amostra brasileira)

 Aplicação dos Subtestes
 Tempo de Aplicação
 WISC - 85 minutos aproximadamente
 WAIS – 90 minutos aproximadamente

 Condições Ambientais
 Reduzir fatores distratores (ventilação, iluminação, barulho,
outras pessoas na sala)
 Mesa e cadeiras adequadas
 O material que não está sendo utilizado no momento deve ficar
fora do alcance do examinando.
 O uso do cronômetro (silencioso), discreto
Aplicação dos Subtestes
 Considerações importantes
 Não parar o subteste no meio, a menos que chegue ao momento de
interrupção.
 Verificar as regras de sequência inversa de cada subteste
 Ver tabela 3.3 da página 51 – Wais –Manual para administração e
avaliação. Tem um resumo dos critérios de início, inversão e interrupção
para a amostra brasileira
 Ver tabela3.3 da página 49 – Wisc – Manual. Tem um resumo dos critérios
de início, inversão e interrupção para a amostra brasileira.
 A forma como se dá as instruções deve ser adaptada a linguagem do
examinando.
 Exceto nos subtestes em que a repetição da pergunta ou ítem é
expressamente proibída (ex: dígitos, SNL), pode-se repetir as instruções
quando o examinando pedir, ou quando se percebe que ele não entendeu.
 Questionar o examinando caso a resposta dada for ambígua ou incompleta.
 Anotar observações sobre o paciente, dificuldades na realização,
comportamentos etc.
 Subteste: Completar Figuras
 Aplicação
Vou te mostrar algumas figuras em que em cada uma delas está faltando
uma parte importante. Olhe com atenção e me diga que parte está faltando.
 Pontuação
 Resposta correta vale 1 ponto
 Acerto nos itens 3 e 4 dar 1 ponto para os itens 1 e 2
Não é necessário que o examinando dê o nome exato da parte faltante,
desde que esteja claro que a parte correta tenha sido descrita.
Se o examinando somente apontar a parte correta mas não conseguir
nomear, pontuar como correto o item.
 Se ele apontar para o lugar correto na figura, mas verbalizar
incorretamente, considerar o item errado.
 Pontuação máxima: 25 pontos – WAIS / 30 pontos - WISC
Subteste: Completar Figuras
 Principal função avaliada:
 Raciocínio analítico e discriminação de detalhes

• Dificuldades na verbalização podem apontar a resposta e

receber crédito.

• Raciocínio muito concreto traz dificuldades no teste.

• Vulnerável à acuidade visual.

• Influenciado pela memória remota e informação geral.

• Há também componentes envolvendo raciocínio e julgamento

tanto prático como conceitual.

• É considerado correlato não verbal do subteste Compreensão.

Subteste Vocabulário
 Aplicação
 Agora quero que você me diga o significado de algumas palavras.
Diga o que significa ___________ ?
 Pontuação
 Todos os significados de palavras reconhecidos nos dicionários usuais
são aceitáveis (pontuados de acordo com a qualidade da definição)
 Regionalismos ou gírias são pontuados com zero.
 Questionar melhor o examinador quando estiver em dúvida na
resposta dada.
 Motivar o examinador a dar a melhor resposta que puder
 Pontuação: 0 à 2 pontos
 Respostas de 2 pontos: indicam um bom entendimento da palavra.
 Respostas de 1 ponto: resposta que não está incorreta, mas mostra
pobreza de conteúdo.
 Respostas de 0 ponto: resposta incorreta
 Pontuação Máxima: 66 pontos – WAIS / 60 pontos - WISC
Subteste Vocabulário
 Principal função avaliada:

 Habilidade verbal geral – Conceituação

 Muito sensível à educação.

 Grau de socialização tende a produzir melhora no
desempenho.
 É afetado pela motivação e empenho acadêmico.
 É afetado pela condição socioeconômica.
 Tem como requisito a memória semântica
Subteste Códigos
 Aplicação (cronômetro)
 6 e 7 anos: Folha de resposta do código – parte A
 8 à 16 anos: Folha de resposta do código – parte B
 16 anos para cima: folha de resposta do código - WAIS

 Nesta folha agora você está vendo vários quadradinhos

com números na parte de cima e símbolos na parte de
baixo, cada número tem um sinal específico. Quero que
você coloque nos números aqui de baixo o símbolo
correspondente. Preencha o máximo de quadrados que
você puder, um após o outro, sem pular nenhum. Faça
até que eu peça para parar, o mais rápido que puder.

 Tempo de aplicação:
 120 segundos
Subteste Códigos
 Pontuação:
 1 ponto para cada símbolo desenhado corretamente dentro do tempo limite.
 Não incluir os itens de exemplo
 Pontuar mesmo que o símbolo não esteja desenhado perfeitamente, mas
seja reconhecido como correto.
 Verificar bonificação no manual do WISC para crianças que fizeram códigos
parte A
 Pontuação máxima: 133 pontos WAIS / 119 pontos WISC parte B

 Principal função avaliada:

 Atenção e velocidade de processamento
 Observar dificuldade de iniciação ou fadiga.

 Sofre influência da coordenação visuomotora

 Organização perceptiva também parecem contribuir para o sucesso

neste teste.
Subteste: Informação
 Aplicação

 Eu vou fazer algumas perguntas e gostaria

que você as respondesse

 Pontuação
 1 ponto para cada resposta correta
 Pontuação máxima: 28 pontos WAIS / 30
pontos WISC
Subteste: Informação
 Principal função avaliada:
 Aquisição de conhecimento acadêmico e retenção

 Verifica a capacidade de conhecimento geral,

 Habilidade em reter informações ao longo prazo
 É importante diferenciar entre falhas por inabilidade em reter
ou por não ter adquirido as informações (escolaridade).
 excelente medida de habilidade verbal geral, amplitude de
conhecimento e memória remota (adultos).
 O nível escolar tem grande peso na performance
Subteste Compreensão
 Aplicação
 Quero que você tente dar a solução para
alguns problemas do dia a dia
 Pontuação
 Motivo o examinando a dar a melhor resposta
 Pontos: 2, 1 ou 0 (depende da qualidade da
resposta)
 Pontuação máxima: 33 pontos WAIS / 36
pontos WISC
Subteste Compreensão
 Principal função avaliada:
 Raciocínio verbal – capacidade de juízo e crítica
 Nível de escolaridade mostra grande diferença em
todas as idades.
 Boa medida de habilidade verbal geral e de memória
remota, principalmente em idosos.
 Capacidade de aprendizagem e julgamento social.
 A analise das respostas de raciocínio prático dos
provérbios dá indícios de dificuldade na abstração.
Subteste Aritmética
 Aplicação (cronômetro)
 Agora vou querer que você resolva alguns
problemas de matemática.

 Pontuação
 Observar limite de tempo
 Não pontuar quando passar o tempo porém
verificar se excluindo esta variável o paciente
resolve o problema pedido.
 Pontuação máxima: 22 pontos WAIS / 30
pontos WISC
 Subteste Aritmética
 Principal função avaliada:
 Habilidades de cálculo, raciocínio matemático
 Examinandos que tem lentidão para responder podem
apresentar escore baixo e portanto seu resultado pode
não refletir sua habilidade aritmética, mas sim sua taxa
de resposta.
 Dificuldades em memória imediata, concentração ou
identificação e manipulação de conceitos interferem na
performance.
 Nestes casos, pode-se fornecer lápis e papel a fim de
verificar a diferença. Observar então como o examinando
se organiza visuoespacialmente.
Subteste Semelhanças
 Aplicação
 Agora eu vou ler duas palavras e quero que
você diga o que elas tem em comum, em que
elas se parecem.
 Pontuação
 Se a resposta da primeira semelhança (vela e lâmpada /
meias e sapatos) for incorreta diga a resposta certa.
 No WAIS pontuar 2 ou 0 para os itens 1 e 3. Pontuar 2,
1 ou 0 nos restantes. (verificar manual)
 No WISC pontuar 2, 1 ou 0 dependendo da qualidade da
resposta (verificar manual)
 Pontuação máxima: 38 pontos WAIS / 33 pontos WISC
Subteste Semelhanças
 Principal função avaliada
 Capacidade de abstração, formação de conceitos

 Educação exerce influência no desempenho.

 Observar a qualidade das respostas dadas
 Verificar se conforme o teste vai ficando mais
difícil o examinando consegue conceituar,
categorizar e abstrair.
Subteste Dígitos
 Aplicação
 OD: Vou dizer alguns números e quando eu acabar,
quero que você repita na mesma ordem que eu disser.
 OI: Agora vou dizer mais alguns números e quero que
você repita de trás para frente, do último número que
eu disse para o primeiro.
 Dar exemplo antes de iniciar auxilia na compreensão da
tarefa.
 Pontuação
 2 pontos se acertar ambas tentativas
 1 ponto se acertar uma das 2 tentativas
 0 ponto se errar ambas tentativas
 Pontuação máxima: OD – 16 pontos
OI – 14 pontos
Total: 30 pontos
Subteste Dígitos
 Principal função avaliada
 Ordem Direta: capacidade de armazenamento a curto
prazo (span)
 Ordem Inversa: manipulação mental de informações
novas

 Com a idade, OD se mantem estável, mas OI declina

rapidamente.
 Prestar atenção quando houver diferença de 3 pontos ou
mais da OD para a OI pode ser sinal de dificuldade na
memória operacional
 Levar em consideração os resultados brutos não só os
ponderados.
 É sensível ao estresse e ansiedade.
 Subteste Arranjo de Figuras
 Aplicação (cronômetro)
 Eu irei mostrar a você um conjunto de cartões que estão na ordem
errada. Quero que você organize-os de forma que a estória faça
sentido.

 Para cada item, arrumar os cartões ilustrados na ordem específica

(verificar os números no verso dos cartões)

 Colocar o cartão 1 do lado esquerdo do examinando

 Se errar a primeira tentativa, arrumar os cartões na sequência

correta mostrar ao examinando, descrever os cartões. Depois,
colocar os cartões novamente na ordem numérica de apresentação
e pedir que o examinando então os coloque na ordem correta.
Subteste Arranjo de Figuras
 Pontuação
 Anotar as letras impressas no verso do cartão, elas fazem parte da
correção do subteste
 Anotar o tempo que o paciente leva para fazer o item (verificar limite no
protocolo de aplicação)pontos para cada sequência correta (ver manual)

 Pontuação máxima: 22 pontos WAIS

64 pontos WISC

 Principal função avaliada

 Raciocínio lógico e seqüencial

 Pode haver dificuldade por distorção perceptiva, ou problemas de raciocínio e

julgamento.

 Possibilita verificar a capacidade de estabelecer relações entre eventos, definir

prioridades e ordenar atividades cronologicamente.
Subteste Cubos
 Aplicação (cronômetro)
 Agora eu irei juntar estes cubos e montar uma figura.
Veja. Quero que você faça exatamente com esta. Quando
terminar me avise, pode começar.
 Os primeiros modelos serão construídos pelo examinador e
reproduzidos pelo examinando.
 Se o paciente cometer rotações, o examinador poderá dizer-lhe
apenas uma vez: Veja, a figura deve ficar nesta posição
(demonstrar a posição correta), misturar os cubos do
examinando e pedir-lhe para construir novamente aquele modelo.
 Pontuação
 Para cada item verificar no protocolo de respostas a pontuação
de acordo com o tempo e número de tentativas.
Subteste Cubos
 Principal função avaliada:
 Construção visuoespacial
(visuoconstrução)

 Verificar dificuldade com construções de ângulos

 O modo como o paciente trabalha revela seu processo,

sua organização perceptiva, de pensamento e ação

 Influenciado pela acuidade visual, rapidez e destreza

motoras.
Subteste Armar Objetos
 Aplicação (cronômetro)
 Agora quero que você monte alguns quebra-cabeças.

 Os números impressos no verso das peças orientam como

devem ser dispostas para o examinando.
 Arrumar as peças atrás do anteparo
 Colocar as peças da esquerda para a direita.
 Após estarem na posição correta de apresentação par o
examinando, remover o anteparo
 Se o examinando não conseguir realizar a primeira figura,
arrumá-la atrás do anteparo, apresentar as peças e
lentamente juntá-las dizendo: Veja, é assim que se faz
 Pontuação
 Tempo de realização do item
 Número de junções corretas
 Pontuar cada junção correta mesmo que o examinando não
consiga montar o quebra-cabeça todo.
Subteste Armar Objetos
 Principal função avaliada:

 Organização visuoespacial

 Exige rapidez motora

 Exige pensamento abstrato

 habilidade de formar conceitos visuais

rapidamente e transformá-los em resposta
motora manual.
Subteste Raciocínio Matricial
 Aplicação
 Diga qual destas figuras (mostrar as cinco
alternativas) completa a parte da figura acima
que está faltando. Você deverá escolher a que
completa melhor a figura acima.
 Se o examinando errar nos modelos, mostrar a
alternativa correta e ajudar no raciocínio que deve
fazer
 Após a ajuda dos modelos, nenhuma outra deve ser
dada
 Pontuação
 1 ponto para cada acerto
 Verificar itens de inversão
 Respostas corretas estão no Protocolo de Registro
Subteste Raciocínio Matricial
 Principal função avaliada:
 Raciocínio lógico não verbal

 Habilidade de busca visual

 Exige capacidade de classificação dos

estímulos

 Requer atenção
Subteste Procurar Símbolos
 Aplicação (Cronômetro)
 Quero que você olhe para essas duas figuras (lado esquerdo).
Veja se existe uma delas neste grupo de figuras que fica ao
lado. Caso tenha você irá fazer um (x) na palavra sim, se não
tiver fazer um (x) na palavra não.
 Explicar e demonstrar como fazer nos exemplos.
 Aplicar os itens de treino
 Após o treino pedir que faça o mais rápido que puder, sem pular
nenhum item até que diga para parar.
 Então cronometrar 120 segundos.
 Pontuação
 Usar crivo
 Registrar no fim de cada página do protocolo as respostas corretas e
incorretas
 Somar as respostas corretas e as respostas incorretas
 Pontos finais: respostas corretas menos as incorretas
 Os itens não preenchidos ou pulados não são computados na
pontuação final
Subteste Procurar Símbolos
 Principal função avaliada:

 Atenção focal, seletiva, sustentada

 Requer busca visual

 Requer rapidez no processamento

 Capacidade de percepção visual

Subteste Seqüência de Números e Letras

 Aplicação
 Vou dizer um grupo de números e letras. Depois que
eu disser, quero que você diga primeiro os números
em ordem crescente, e depois as letras na ordem
alfabética. Por exemplo:
 Corrigir os itens que o examinando errar no treino
 Mesmo que erre todos os itens do treino, continuar com o
subteste
 Pontuação
 1 ponto para cada tentativa correta
 Se o examinando disser as letras na ordem e depois os
números, considerar a resposta correta
Subteste Seqüência de Números e Letras
 Principal função avaliada
 Memória Operacional

 Exige atenção preservada

 Depende do tamanho do span do examinando

(memória de curto prazo)

 Alto nível de exigência na manipulação das

informações dadas
Subteste: Labirinto
 Principal função avaliada:
 Planejamento e performance motora
• processo de escolha do caminho
• adotando caminhos alternativos de conduta
ou pensamento.
• trabalhando em ensaio e erro
• Observar se o sujeito persevera
Comentários sobre os Subtestes
 Apresentam grande interferência de diversas
funções em uma mesma tarefa.

 Os manuais de aplicação são bem didáticos,

portanto devem fazer parte do material de
consulta

 Os subtestes têm muitas regras para aplicação

então, é imprescindível ser bem treinado antes
da aplicação no paciente.

 Os pontos ponderados são importantes, porém

os pontos brutos e a análise qualitativa e
comportamental também faz parte dos
resultados finais.