Sistema de puntuación y

validación rodilla artrítica,

rodilla pivot medial
APROXIMADAMENTE 50%

Obesidad

10 al 20 % no satisfechos ( síntomas
persitentes, expectativas no
cumplidas en cirugía)
 Debe basarse en importantes características
medibles de larodilla

Estructura Debe evitar la asignación arbitratia de valores

del sistema de puntos

de Los puntos asignados deben de estar

puntuación relacionados con los resultados clínicos

El sistema de calificacion debe ser simple y

debe basarse en variables clínicas que puedan
cuantificarse fácilmente
 Los resultados mas importantes ?

Identificar primero el alcance previsto de su instrumento y lo

que pretende medir ( dolor, función ROM, satisfacción )

Desarrollo Funcion.

de Sintomas de rodilla
elementos
Actitud

Factores contextuales
Cuestionarios
múltiples. = VARIANZA

Covarianza
 Puntuacion numérica o clasificación

Metodología Formato de respuesta y el sistema de

clasificación.
de
puntuación Respuestas frecuencia o dicotómicas

De 0 a 100. (es decir, 90 a 100 puntos es

"Excelente", 80 a 90 puntos es "Bueno", etc.)
 Principios estadisticos.
Requisitos
estadisticos Validez, confiabilidad y
capacidad de respuesta

VALIDEZ ( contenido, criterio,
constructo).
La confiabilidad es una
propiedad necesaria pero
insuficiente de los instrumentos
FIABILIDAD O
válidos; una medida poco fiable
REPRODUCIBILIDAD
no puede ser válida, y un
instrumento válido debe ser
fiable.
CLASIFICACIONES

EVALUCION
CUESTIONARIO ESTADO
BIENESTAR GLOBAL DE LA
SF36 FUNCIONAL
SALUD
CARACTERISTICAS

Ha sido validado y es confiable.

Puntuacion resultante.

Practicado en grandes poblaciones alrededor el mundo.

SF12.
 Definicion. La literatura reconoce 34 sistemas

Sistema de de calificación de rodilla globales.

calificación
global.

Hospital for Special Surgery (HSS)

Knee Scoring System
 1. Dolor (30 puntos)
2. Función (22 puntos)

3.ROM (22 puntos)

4. Fuerza muscular (10
puntos)
5. Deformidad en flexión (10
puntos)

6. Inestabilidad (10 puntos)

7. Deducciones, en su caso

a. Dependencia de ayudas
para caminar
b. Retraso de extensión
C. Deformidad en varo/valgo
cuestionario KSS (Knee Society Score) de rodilla

• Resultados excelentes: 80-100

• Resultados buenos: 70-79
• Resultados regulares: 60-69
• Resultados pobres: <60
• INDOLE FUNCIONAL
ESCALA DE CLASIFICACION DE
ENFERMEDADES ESPECIFICAS…
WOMAC
• 1. Dolor (cinco ítems)
2. Rigidez (dos elementos)
3. Función física (17 ítems)
• demuestra validez, gran confiabilidad y capacidad de respuesta
específica, especialmente en la evaluación del dolor y la función.
interpretacion
5 niveles que se codifican:
Ninguno = 0; Poco = 1; Bastante =
2; Mucho = 3; Muchísimo = 4.
 • 1998

Sistema de • EXTENSION
• PACIENTES JOVENES

clasificació • 1. Dolor (nueve ítems)

n 2. Síntomas (siete ítems)
3. Función durante las actividades de la vida diaria

funcional… (17 ítems)

4. Función deportiva y recreativa (cinco ítems)
5. Calidad de vida (cuatro ítems)
KOOS
 Osteoartritis 87%

50 % implantes de estabilización posterior

42% retención de cruzados

Importante

20 % no satisfechos(jóvenes, ciclismo)

Perdida de estabilidad
Problema de cinematica

Movimiento paradojico
mas evidente en diseños
de CR

Inestabilidad de flexion
medial
Deslizamiento posterior del condilo femoral
lateral

Anatomia diferente meseta media conva y

lateral convexa.

Diferentes cargas compartimentos 60% es del

lado medial.

LADO MEDIAL MAS ESTABLE CONDUJO AL

CONCEPTO DE CINEMATICA DE PIVOTE
MEDIAL.
Implante de • Una superficie có ncava en el compartimento
medial del inserto tibial proporciona una mayor
pivote conformidad medial
• ESTABILIZACION DIFERENTES RANGOS DE
medial MOVILIDAD
• OBJETIVO FUE EVALUAR INSERTO MEDIAL CONGRUENTE
• 10 PACIENTES trataron con un inserto tibial de polietileno MC
• EDAD 70 AÑ OS, IMC 29
El Oxford Knee Score (OKS) y el Knee Society Score (KSS)
3 MESES, 6 MESES Y AL AÑ O. 

RADIOLOGICAMENTE
RESULTADOS

OKS 19.5…….. 41.2

KSS 64….167

95% RESULTADOS
BUENOS A EXCELENTES

124 grados
Conclusion:
• El inserto congruente medial mostró resultados clínicos buenos a excelentes a 1
añ o. El rango de movimiento y los resultados subjetivos fueron satisfactorios y
comparables con los resultados obtenidos en la literatura utilizando el diseñ o
tradicional de ATR.
• GRACIAS