FISIOLOGIA CARDIACA

Dra Milka Flores

Pediatra – Cardiólogo Infantil
 FISIOLOGIA CARDIACA
Contracción, excitación y potencial de acción

• Generalidades del musculo cardiaco

• Anatomía fisiológica del musculo cardiaco
• Potencial de acción del musculo cardiaco
• Periodo refractario cardiaco
• Acoplamiento excitación – contracción
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Contracción, excitación y potencial de acción
Generalidades
Aurícula
Izquierda

Aurícula
Derecha
Ventrículo
Izquierdo

Ventrículo
Derecho
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Contracción, excitación y potencial de acción

Sangre O2
(tejidos)
Pulmones

Derecho izquierdo

Sangre Co2 Pulmones

(tejidos)
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Contracción, excitación y potencial de acción
Generalidades
• El corazón esta formado por 3 tipos
principales de musculo cardiaco:
– Musculo auricular
– Musculo ventricular
– Fibras musculares especializadas de
excitación y conducción
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Contracción, excitación y potencial de acción
Anatomía Fisiológica
Disposicion: actina y miosina (miofibrilla)

Histológicamente

Idéntico al musculo esquelético

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Contracción, excitación y potencial de acción
Musculo cardiaco como Sincitial

Discos
intercalados

Forman uniones
en hendidura,
comunican
células entre si
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Contracción, excitación y potencial de acción
Contracción
Objetivo:
Órganos
Tejidos Diana

Perfusión
Sanguínea

Contracción(dibujo)
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Contracción, excitación y potencial de acción

Sincitio

SINCITIO SINCITIO
AURICULAR VENTRICULAR

Nódulo
AV
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Contracción, excitación y potencial de acción

Potencial de Acción

+20

Duración 15 veces mas

musculo esquelético
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Contracción, excitación y potencial de acción

Que produce el Potencial de acción prolongado y

la meseta?
• Canales lentos de calcio –sodio

• Disminución de la permeabilidad de potasio

5 veces
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Contracción, excitación y potencial de acción

La velocidad de la conducción de la señal del

potencial de acción excitador a lo largo de las
fibras musculares auriculares y ventriculares

Fibras
de
Purkinje

0,3 a 0,5 m/s

4m/s
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Contracción, excitación y potencial de acción

Periodo Refractario
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Contracción, excitación y potencial de acción
Periodo Refractario

• Periodo Refractario absoluto:

0,25 a 0,30 segundos Ventricular

0,15 segundos Auricular

• Periodo Refractario relativo:

0,05 segundos
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Contracción, excitación y potencial de acción

Periodo Refractario
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Contracción, excitación y potencial de acción

Acoplamiento Excitación – contracción

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Contracción, excitación y potencial de acción
Actina
Se une al ca+ para iniciar Junto con tropomiosina Se une a
la contracción inhibe la interacción actina tropomiosina
miosina
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Contracción, excitación y potencial de acción

Actina - Miosina
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Contracción, excitación y potencial de acción

Actina y Miosina
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Contracción, excitación y potencial de acción

Acoplamiento excitación – contracción

2 3

Ca+

Ca+
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Contracción, excitación y potencial de acción

Acoplamiento excitación – contracción

catecolaminas
Disminuye su intercambio
Recepor
B-adrenergico

Na+ Ca+
AMPc
Na+
Na+

Ca+

Glucósidos cardiacos
Digitalicos
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Contracción, excitación y potencial de acción

Acoplamiento excitación – contracción

catecolaminas
Disminuye su intercambio
Recepor
betadrenergico

Ca+
Na+ Ca+
AMPc
Ca+ Na+
Na+

Ca+
Ca+
Ca+

Mayor
contracción

Estimulo vagal Descenso de la FC

Glucósidos cardiacos
Digitalicos
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CICLO CARDIACO
• Generalidades del ciclo cardiaco
• Función de las Aurículas
• Función de los Ventrículos
• Conceptos de precarga y postcarga
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CICLO CARDIACO
Generalidades

Sístole

Diástole
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CICLO CARDIACO
Los fenomenos cardiacas que se producen desde el
comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del
siguiente latido cardiaco

pared superolateral de AD

CICLO CARDIACO Inducido por el Nodo sinusal

potencial de acción

Primero: contracción auricular

0,1 segundo Segundo: contracción ventricular
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CICLO CARDIACO

Diástole y Sístole
Ciclo Cardiaco

Relajación Contracción

Diástole Sístole
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Función de las Aurículas

VCS
80% Directamente (sin contracción Auricular)

20% contracción Auricular

AD

VCI
Capacidad de bombear
300 – 400 %

Mas de la sangre que necesita

ventrículo el cuerpo en reposo
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Función de los Ventrículos

• Llenado de los Ventrículos
• Vaciado de los Ventrículos
– Periodo de contracción Isovolumétrica
– Periodo de Eyección
• Periodo de Relajación Isovolumétrica

Volumen Telediastólico
Volumen Telesistólico
Volumen sistólico
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Llenado de los Ventrículos

VCS

Contracción auricular
AD

20% Fluye pequeña cantidad de sangre

Periodo de llenado rápido de los

VCI ventrículos
80%

ventrículo
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Vaciado de los Ventrículos

VCS • Contracción Isovolumétrica

1er Ruido Cardiaco

AD

Contracción Ventricular

VCI

ventrículo
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Vaciado de los Ventrículos

VCS
Apertura de válvulas
sigmoideas

AD En contra de la arteria Aorta

y Pulmonar

Ventrículo acumule presión

para abrir válvulas semilunares
VCI

0,02 a 0,03 seg

• Contracción Isovolumétrica
ventrículo
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CICLO CARDIACO
Periodo de contracción Isovolumétrica

• Periodo de contracción ventricular donde

no hay vaciado

0,02 a 0,03 segundos

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Periodo de Eyección

Contracción ventricular

Volumen Isovolumétrica

Presión ventricular Presión ventricular

derecha izquierda

>8mmHg Apertura de válvulas >80mmHg

semilunares
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CICLO CARDIACO
Periodo de Eyección
VCS
Periodo de eyección
rápida

AD
Periodo de eyección
lento

70%
VCI

30%

ventrículo
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Relajación Isovolumétrica
2DO RUIDO Cierre de válvulas sigmoideas

Empujan la sangre hacia los ventrículos

Aurícula Las grandes arterias distendidas

Presiones ventriculares
disminuyen

Relajación
ventrículo
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Relajación Isovolumétrica
Cierre de válvulas sigmoideas

0,03 a 0,06 segundos

Aurícula Musculo sigue relajándose

Apertura de válvulas AV

ventrículo
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Relajación Isovolumétrica

• Periodo de relajación donde no hay llenado

0,03 a 0,06 seg

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Volumen Telediastólico

Diástole

Volumen
Telediastólico
110 a 120ml

Ventrículo
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Volumen Sistólico

Aorta
Arterias
Pulmonar
70ml

Volumen Sistólico

Ventrículo
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Volumen Telesistólico

Volumen que queda

después de una sístole

Volumen Telesistólico
40 a 50ml

Ventrículo
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Volúmenes Ventriculares

70 ml Volumen sistólico
50ml Volumen Telesistolico
120 ml Volumen Telediastólico
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Volúmenes Ventriculares

70 ml Volumen sistólico

60% volumen eyectado

FRACCION DE EYECCION
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No confundir…

• Volumen sistólico
(1latido) Mililitros
• Gasto cardiaco
(1 min)
___________________________________________
• Fracción de Eyección %
(1 latido)
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PRECARGA

Presión Telediastólica cuando el ventrículo se ha

llenado
POSTCARGA

Presión de la arteria que sale del ventrículo

• Gracias por su
atención!