LUXACIÓN DEL HALLUX CON INTERPOSICIÓN DE UN
HUESO SESAMOIDEO. Reporte de caso
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ol_2010_75_(3)_244.pdf
Dr. Bernal López Orlando R2 TYO (1); Dr. Jaime Duran Carranza MA TYO (2).
Hospital civil de Culiacán
Centro de investigación y docencia en ciencias de la salud (CIDOCS)
INTRODUCCION
La luxación interfalangica del Hallux es una
patología poco frecuente, hasta 2017 se tenía
registro bibliográfico 22 casos reportados. En
algunos casos la reducción cerrada es posible, sin
embargo, la interposición y la disposición de los
tejidos blandos la mayoría requiere la realización
de procedimientos quirúrgicos para lograr el
objetivo.
OBJETIVO
Contribuir a un mayor conocimiento para ofrecer
diagnostico temprano evitando la manipulación
innecesaria así como mejorar las opciones de
tratamiento en esta patología.
DISCUSIÓN
CASO CLÍNICO El objetivo del tratamiento es la reducción anatómica e
inmovilización, la interposición de los tejidos blandos o el
Paciente masculino e 38 años de edad inicia su
sesamoideo subhallux a nivel de la articulación vuelve esta
padecimiento actual 1 día previo a su valoración
luxación irreductible mediante técnica cerrada, sin embargo
posterior a traumatismo directo que sufriendo
hay casos registrados donde ha sido satisfactoria, de ahí la
mecanismo de hiperextensión de primer dedo en
valoración como opción terapéutica siguiendo la tendencia
pie derecho, que causa deformidad, dolor intenso
sobre el tratamiento conservador en caso de fracaso, se
aumento de volumen e incapacidad funcional del
puede valorar una reducción percutáneo mediante
mismo. Se realizan estudios de radiográficos
fluoroscopio o reducción abierta.
evidenciando incongruencia de articulación
interfalangica de primer dedo, llegando al
diagnostico de Luxación interfalangica del hallux
derecho AO: 80E1.1.[5B] Miki I, posteriormente se
intenta una reducción cerrada sin éxito por lo que
se decide tratamiento quirúrgico mediante
reducción abierta bajo abordaje medial donde se
observa la interposición de placa plantar y
sesamoideo subhallux la cual se reduce de forma
directa, con posterior fijación con clavillo de
kirschner 1.6mm y se envía a seguimiento por
consulta externa.
CONCLUSIONES
Esta patología es infrecuente, dadas las estructuras
estabilizadoras del hallux, la interposición de la placa volar o
el sesamoideo subhallux no sin contraindicación para intentar
una reducción cerrada, sin embargo se debe evitar el
encarnizamiento ante el fallo, ya que el tratamiento es
quirúrgico en la mayoría de los casos. Para la reducción
abierta, existen diferentes tipos de abordajes con buenos
resultados clínicos, Algunos autores prefieren el abordaje
plantar, medial, dorsal o dorsolateral. La ventaja del abordaje
plantar es que permite tanto la reducción como la reparación
de la placa plantar para prevenir el hiperextensión, pero el
abordaje más ampliamente descrito en la revisión bibliográfica
es el dorsal