O.

T E
O
D EG
L O
C U
L
CA
INTRODUCCION.

Los profesionales de salud son los responsables de

la correcta preparación , instalación , administración y
control de las soluciones endovenosas.
CALCULÓ DE GOTEO.

Es la técnica que se realiza para administrar al

paciente una solución gota a gota a través de una
vena por un tiempo determinado.
 OBJETIVO:

Administración de líquidos y medicamentos por vía parenteral

 FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un

colapso circulatorio y/o cardiovascular.

Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una

sobrecarga de líquidos.
EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO
EXCESIVO
 Cloruro de Sodio 0.9%  Sol. Mixta
- Edema - Hiperglucemia
- Acidosis - Sx
hiperosmolar
 Sol. Glucosa al 5 %
- Tromboflebitis  Sol Hartman
- Irritación Venosa local - Edema Pulmonar.
- Hiperglucemia- - Sobre carga Hídrica
FORMULA DE CALCULO DE GOTEO.
 V volumen en litro.
 3 constante.

 T tiempo en horas.
FISIOLOGÍA DEL AGUA CORPORAL
El organismo está compuesto en su gran
mayoría de agua.
60% EN
HOMBRES
INGRES PÉRDID
50% EN
OS AS
Ingesta
MUJERES Orina,
de sudor,
líquidos heces y
Ingesta pérdida
de por los
alimentos pulmones
Metaboli
smo
interno
 CLASIFICACIÓN DE LAS
SOLUCIONES ENDOVENOSAS

Cristaloides
Coloides
• Hipotónicas
• Naturales
• Isotónicas
• Artificiales
• Hipertónicas
OBJETIVO DE LAS SOLUCIONES
ENDOVENOSAS

Restaurar volumen intravascular e intersticial y lograr normovolemia

Optimizar la disponibilidad de oxigeno

Mejorar la microcirculación y la función endotelial

Evitar la cascada isquemia-reperfusion.

 DEFINICIÓN DE LAS
SOLUCIONES
CRISTALOIDES.
Son aquellas soluciones que tienen agua,
electrolitos y/o azucares en diferentes
proporciones y que pueden ser hipotónicas,
hipertónicas o isotónicas respecto al plasma.
SOLUCIONES CRISTALOIDES
FUNCIONES

Restaurar
La administración
el volumen
de cristaloides
intravascular,
restaura
el liquido
el volumen
intersticial
intersticial
y el y
equilibrio
el intravascular
de comportamientos

Favorecen
Cuando haylaperdidas
función cardiaca,
de cristaloides
disminuye
se requiere
la viscosidad
infundiryelmejora
la
volumen
microcirculación
de esta perdida

Inducen
Son una disminución
económicos, de la presión
universalmente coloidosmotica plasmática
disponibles
1)SOLUCIONES CRISTALOIDES
HIPOTÓNICAS
SALINO 0,45%
Contiene la mitad de cloro que el suero salino al 0,9%. Es
recomendable su uso en hipernatremias graves y como
aporte de agua libre. Se debe evitar su uso en situaciones
de hipovolemia por incremento del volumen extravascular y
en pacientes neurocríticos al aumentar el riesgo de edema 
cerebral.
 2)SOLUCIONES CRISTALOIDES

RESPECTO AL PLASMA
ISOTÓNICAS

SALINO 0.9% (SUERO

FISIOLÓGICO)
La solución salina al .9% es la sustancia cristaloide estándar, es
levemente hipertónica respecto al liquido extracelular y tiene un pH acido.

Está indicado principalmente para el

aporte hidroelectrolítico, muy
utilizado como vehículo para la
administración de medicamentos, en
leves alcalosis, de elección en el 
paciente con traumatismo cerebral
 SUERO GLUCOSADO AL 5%
Este suero proporciona, además un aporte calórico nada
despreciable.
Cada litro de solución glucosada al 5% aporta 50 gramos de
glucosa, que equivale a 200 kcal.
Este aporte calórico
reduce el catabolismo proteico y actúa por otra parte
como protector hepático y como material de combustible
de los tejidos del organismo mas necesitados.
 3)SOLUCIONES CRISTALOIDES

HIPERTÓNICAS
SUERO GLUCOSADO AL
10%- 20% Y 50%:
Indicadas en el tratamiento del colapso circulatorio, como
aporte energético, acción protectora de la célula hepática al ofrecer
una reserva de glucógeno al hígado, en el ayuno e hipoglucemia.

Pueden producir irritación venosa,

tromboflebitis, intoxicación acuosa,
edema e hiperglucemia, cuando se
administran en volúmenes grandes
 DEFINICIÓN DE LAS
SOLUCIONES COLOIDALES.

Los coloides son fluidos de

remplazo de la sangre
anormalmente perdida, del
plasma u otros fluidos
extracelulares.
“Sustituto
s del
plasma”
GENERALIDADES DE LAS SOLUCIONES
COLOIDALES
Fluidos de gran peso molecular.

Restauración rápida del volumen circulante con

menor administración.
Están indicadas en caso de sangrado activo,
pérdidas proteicas importantes o bien cuando el
usoExpansion de volumen.
de soluciones cristaloides no consigue una
expansión plasmática adecuada.
Mantienen la presión coloidosmótica.

Menor tendencia a la formación de edema (sobre

todo a nivel de cerebro y pulmón).
 COMPARACIÓN ENTRE SOLUCIONES
CRISTALOIDES Y SOLUCIONES COLOIDALES
SOLUCION VENTAJAS DESVENTAJAS
• Menos efectos
secundarios. • Corta duración o acción
• Menor costo. Puede causar edema
Cristaloides • Mayor • Pesado y boltoso
disponibilidad

• No hay evidencia de que sean

• Mayor duración y clínicamente más efectivos.
acción.
• Se requiere menos • Mayor costo.
fluido para corregir
Coloides hipovolemia
• Pueden causar sobrecarga de volumen.

• Menos peso y bulto • Puede interferir con la coagulación.

• Riesgo de reacciones anafilácticas.
COLOIDES NATURALES
 También llamados coloides derivados del
plasma, son todos preparados de la sangre o
plasma donada.
Entre ellos se
Incluyen:

Albúmina Plasma
Plasma fresco Plasma
congelado seco en frío
ALBÚMINA
• Proteína producida por el hígado.
• Previene la salida de líquido del territorio intravascular al
tejido intersticial y favorece su reabsorción desde el
espacio intersticial.
• Cada gramo de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua
libre en el espacio intravascular.

DESVENTAJ
VENTAJAS AS
• Menos cambios en los
tiempos de •contiene citrato: capta calcio
sérico.
protrombina •Disminución de la
• Disminuir edema agregación plaquetaria y los
• No causa reacción factores de la coagulación.
anafiláctica
GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
EVALUACION DEL PACIENTE
 ASC
 EPP

 VERIFICAR SEGURIDAD DE LA ESCENA

 DETERMINAR NUMERO DE PACIENTES

 DETERMINAR USO DE RECURSOS ADICIONALES

EVALUACION DEL PACIENTE
A B C
 REALIZAR UNA IMPRESIÓN GENERAL
 DETERMINAR PRIORIDAD DE ATENCION

 DETERMINAR UN POSIBLE DIAGNOSTICO

 1RA. DECISIÓN DE TRANSLADO

MECANISMO DE LESION VS
NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD

PTE PTE
CLINI TRAU
CO MA
 PACIENTE CLINICO

CONSCIENTE INCOSCIENTE

-HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.
-EVALUACION MEDICA RAPIDA
-HISTORIAL SAMPLE.
(DCAPBLSTICMPS)
-EVALUACION MEDICA ENFOCADA.
-LINEA BASAL DE SIGNOS VITALES.
-LINEA BASAL DE SIGNOS VITALES-
-HISTORIAL SAMPLE.
-VALORAR DECISIÓN DE -VALORAR DECISIÓN DE TRANLADO
TRANSLADO
S; signos y sintoma
A; alergias
M; medicamentos
P; padecimientos
L; ultima hora de alimento/ FUR
E; evento previo.
 PACIENTE TRAUMA

SIGNIFICATIVO NO SIGNIFICATIVO

-EVALUACION MEDICA RAPIDA DEL -EVALUACION MEDICA ENFOCADA

TRAUMA (DCAPBLSTICMPS) EN MOLESTIA PRINCIPAL
-LINEA BASAL DE SIGNOS VITALES. -LINEA BASAL DE SIGNOS VITALES.
-HISTORIAL SAMPLE. -HISTORIAL SAMPLE.
-VALORAR DECISIÓN DE TRANLADO -VALORAR DECISIÓN DE TRANLADO
 PACIENTE CLINICO

PACIENTE TRAUMA
CONSCIEN INCOSCIEN
TE TE SIGNIFICATIV NO
O SIGNIFICATIVO

-HISTORIA DE LA ENFERMEDAD. -EVALUACION MEDICA

-HISTORIAL SAMPLE. RAPIDA (DCAPBLSTICMPS)
-EVALUACION MEDICA -LINEA BASAL DE SIGNOS
ENFOCADA. -EVALUACION MEDICA RAPIDA DEL -EVALUACION MEDICA ENFOCADA
-LINEA BASAL DE SIGNOS VITALES. TRAUMA (DCAPBLSTICMPS) EN MOLESTIA PRINCIPAL
VITALES- -HISTORIAL SAMPLE. -LINEA BASAL DE SIGNOS VITALES. -LINEA BASAL DE SIGNOS VITALES.
-VALORAR DECISIÓN DE -VALORAR DECISIÓN DE -HISTORIAL SAMPLE. -HISTORIAL SAMPLE.
TRANSLADO TRANLADO -VALORAR DECISIÓN DE TRANLADO -VALORAR DECISIÓN DE TRANLADO
PTE PTE
CLI TR
NIC AU
O MA
GRACIAS