Professional Documents
Culture Documents
Materi Memahami KTD ESO
Materi Memahami KTD ESO
Memahami KTD/ESO
PENDAHULUAN
• Istilah Kejadian Tidak Diinginkan (KTD) atau Adverse
Event (AE) dan Efek Samping Obat (ESO) atau Adverse
Drug reaction (ADR) sudah dipaparkan pada Topik 1
• Beberapa istilah akan diperdalam pada topik ini:
• KTD serius dan parah (Serious atau Severe adverse reaction)
• KTD yang sudah diduga atau yang tidak terduga (Expected atau
Unexpected Adverse Drug reactions)
• Klasifikasi ADR berdasarkan dosis dan waktu kejadiannya
• Klasifikasi ADR berdasarkan frekuensinya
Mengapa perlu memahami seriousness suatu KTD?
A B C
Augmented Bizzare Chronic
D E F
Delayed End of Use Failure
Penjelasan
• A = Augmented : berhubungan dengan dosis dan mekanisme kerja obat
• B = Bizzare : tidak berhubungan dengan dosis, lebih jarang, dan sulit
diprediksi
• C = Chronic : tergantung dosis dan lama pemberian, merupakan efek
jangka panjang
• D = Delayed : efek samping yang muncul tertunda setelah penggunaan
obat beberapa lama
• E = End of use : efek yang terjadi akibat penghentian obat
• F = Failure : efek karena kegagalan terapi, sering dikaitkan dengan
interaksi obat
Klasifikasi ADR/ESO dari
Frekuensi Kejadian
JARANG SANGAT
≥ 1/10.000 dan JARANG
< 1/1000 < 1/10.000
Contoh rekapitulasi KTD/ESO yang didokumentasikan oleh Instalasi Farmasi di sebuah RS di Indonesia
STUDI KASUS 2
(kasus dalam daftar laporan MESO di sebuah RS)
• KTD/bukan?
Bagaimana assessment Anda ?
Dasar klasifikasi Penilaian
Expectedness Diduga (expected) karena sudah cukup banyak
Diduga atau tidak diduga dilaporkan. Salah satu laporannya dapat dilihat
pada publikasi di jurnal Hepatol Int. 2020 Jul 28 :
1–3 oleh Zampino et al.
Keparahan dan/atau keseriusan Peningkatan ALT/AST bersifat ringan-sedang,
dan kembali ke nilai normal setelah remdesivir
dihentikan, maka tidak dikategorikan parah. Dari
segi keseriusan, tidak dikategorikan serius,
karena tidak memenuhi kriteria serius.
Keparahan dan/
atau keseriusan
Jenis reaksinya
Frekuensi kejadiannya
Bagaimana assessment Anda ?
Keparahan dan/
atau keseriusan
Jenis reaksinya
Frekuensi kejadiannya
Bagaimana assessment Anda ?
Dasar klasifikasi Penilaian
Diduga atau tidak Expected, tertulis pada Summary of Product Characteristic
diduga
Contoh: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/24123#gref
Dapat dijelaskan mekanismenya
Keparahan dan/
atau keseriusan Dalam kasus ini, KTD-nya parah dan serius